ניתוח פתיחת גולגולת, קרניוטומיה (Craniotomy)

תשובה: ישנן מספר שיטות הקרנה, והשימוש בהן תלוי בסוג הגידול ובמידת התפשטותו. עקרונית, ניתן להשתמש בקרינה למחלה שאינה מגיבה לניתוח וטיפול תרופתי. הגידול נעצר, אך הירידה בהפרשת הורמון הגדילה איטית מאוד, דבר שהפחית את האטרקטיביות של שיטת טיפול זו. הירידה הממוצעת היא של 20% בשנה, כך שיכולות לחלוף כ 5 שנים ויותר עד להשגת ירידה משמעותית. שיטות מתקדמות יותר המשיגות תוצאות טובות יותר הן הקרנה בקרן פרוטונים ושימוש בסכין גאמא, אך ניתן לעשות זאת רק אם הגידול ממוקם באוכף הטורקי. תופעות לוואי של שימוש בקרינה הן נדירות יחסית ותלויות מינון, וכוללות פיתוח חסר של הורמונים אחרים בבלוטת ההיפופיזה, המצריך טיפול תרופתי חלופי לכל החיים, שיתוק עצבי פנים, פגיעה בראיה, פגיעה בזיכרון. אנא פני שוב לייעוץ ע"י מומחים בתחום. אם לא קיבלת תשובה שמספקת אותך תוכלי לבקש ייעוץ נוסף בתל השומר ולהתעניין באחוזי ההצלחה במקום ובשיטת ההקרנה. כמו כן זכותך לברר בבתי חולים נוספים ואז להחליט.

תשובה: מנינגיומה היא גידול שפיר, שאינו שולח גרורות. שני הדברים החשובים לגבי מנינגיומה הם המיקום שלה ואם היא גורמת סימפטומים. אם ישנם סימפטומים (בדרך כלל התעלפויות או פרכוסים, התקפים אפילפטיים), חייבים להוציאה. אם המנינגיומה נמצאת במקום מסוכן גם אז צריך להוציאה. המנינגיומה שלך היא במיקום מאד בעייתי, בדיוק במעבר בין הגולגולת לבין עמוד השדרה הצווארי. זהו מקום מאד חשוב. בנוסף, היא כבר גורמת ללחץ על תחילת חוט השדרה וחלק מגזע המוח (המוח המוארך הוא חלק מגזע המוח). זהו אזור שלחץ עליו עלול להוביל לשיתוק של כל הגוף מגובה הצוואר ומטה במקרים הטובים, ולפגיעה בגזע המוח ומוות במקרים הגרועים. איני רוצה להלחיץ אותך, אולם מיקום המנינגיומה אצלך בעייתי מבחינת הטיפול, מפני שכפי שהמיקום מסוכן בשל מה שיכולה המנינגיומה עצמה לגרום, כך גם יש סכנה בניתוח באזור. בכל מקרה, המלצת הנוירוכירורג נשמעת לי נכונה, ויש מקום לעשות את הניתוח אף על פי שאין לך תסמינים כלל. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: קיימים גידולים סרטניים מוחיים מסוגים שונים. לכל גידול התנהגות שונה, ולכן הטיפול וההישרדות (אורך החיים של המטופל לאחר האבחנה והטיפול) משתנים בין גידול סרטני אחד למשנהו. אחד מהסיבוכים הנגרמים מגידולים מוחיים או מניתוחים מוחיים היא הצטברות של נוזל השדרה בחדרי המוח. הצטברות הנוזל לוחצת על רקמת המוח ויכולה להוביל לכאבי ראש, פגיעה תפקודית, שיתוקים, בלבול, ירידה במצב ההכרה או פרכוסים. ע"י ניקוז הנוזל העודף מחדרי המוח מקלים על הסימפטומים ומונעים את הסיבוכים האחרים. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: קרניופרינגיומה, זהו גידול שפיר המופיע במוח באזור הקרוי האוכף התורכי. אזור זה נמצא ממש בבסיס המוח ובו נמצאת בלוטת ההיפופיזה, יותרת המוח. למרות היותו של גידול זה שפיר (אינו שולח גרורות), הוא עלול לגדול באופן מקומי וליצור לחץ על בלוטת ההיפופיזה ועל מבנים נוספים באזור האוכף התורכי, כגון עצבי הראיה, ולכן מטפלים בו על ידי הסרה בניתוח, ואם צריך, גם בהקרנות כדי למנוע חזרה שלו. ניתוח טמפורלי הוא ניתוח שבוצע באונה הטמפורלית, אחת מארבע אונות המוח. אונה זו נמצאת באזור שמעל לאוזן (יש שתיים כאלו, אחת מכל צד). שינויים פיברוטיים הם למעשה צלקות. לאחר כל ניתוח מוח, האזורים שבהם בוצע חיתוך הופכים לצלקת, בדומה למתרחש בעורנו לאחר חתך או פצע. האוכף התורכי נקרא Sella Turcia בלטינית, נהוג לכנות גידולים באזור זה כגידולים סופרסלרים (suprasellar) כלומר הנמצאים מעל לאוכף התורכי. "התהליך" הוא כינוי לגידול עצמו. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: ניתוח לחציית המוח מוצע לילדים עם מחלה פרכוסית קשה, הכוללת איבוד הכרה שאינה נשלטת על ידי תרופות. חציית המוח לא מאפשרת להפרעה החשמלית שגורמת לפרכוס להתפשט מאונת המוח האחת לעבר האונה השניה. המבנה שנחתך בניתוח נקרא קורפוס קלוזום, והוא מבנה המחבר בין שתי אונות המוח ושדרכו עוברים הגירויים החשמליים הגורמים לפרכוס כללי. הניתוח אינו מונע את הפרכוסים, אך יותר משני שליש מהילדים המנותחים יחושו הקלה בחומרת ההתקפים לאחר הניתוח, שיפחית במידה ניכרת את מספר הפרכוסים המסתיימים באיבוד הכרה ונפילה. עם זאת, לאחר הניתוח תיתכן הגברה במספר הפרכוסים החלקיים. בטווח הארוך לאחר הניתוח הילדים יתפקדו באופן נורמלי. תופעת לוואי אפשרית היא קושי זמני בהעברת מידע בין שני חלקי המוח וקושי זמני בדיבור, תופעות אשר תחלופנה עם הזמן. לקריאה בנושא: http://faculty.washington.edu/chudler/split.html

תשובה: מידע כללי על קברנומה תוכלי למצוא בתשובה לשאלה שנשאלה בפורטל שלנו בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_080707_12.asp