הטריאדה הקוגניטיבית של הדיכאון (Cognitive Triad)

אהרון בק, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט שפיתח את הטיפול הקוגניטיבי בדיכאון, טען כי הפתולוגיה המאפיינת דיכאון קשורה לראייה פסימית ושלילית המאפיינת את האדם המדוכא ומנחה את תפיסותיו ואת התנהגותו באופן כמעט מלא.

את המונח טריאדה קוגניטיבית (משולש קוגניטיבי) הגה בק על מנת לתאר את ה"תוכנה" האוטומטית המופעלת בראש האדם בעת מצבי דיכאון. טריאדה זו מורכבת מתפיסה שלילית ביחס לעצמי, ביחס לעולם וביחס לעתיד:

• מחשבות שליליות ביחס לעצמי - האדם הדיכאוני נוטה לייחס אירועים שליליים לעצמו ("אני אשם במה שקרה"). כמו כן, הוא חווה עצמו כפגום וחסר ערך ולא מאמין כי יוכל אי פעם להשיג אושר וסיפוק בחייו.

• מחשבות שליליות ביחס לעולם - האדם הדיכאוני נוטה להעניק פרשנות שלילית למאורעות ניטראליים. הוא רואה את העולם כמלא בסבל ובמכשולים שהוא לעולם לא יוכל לעבור.

• מחשבות שליליות ביחס לעתיד - האדם המדוכא מאמין כי המצב השלילי יימשך לנצח והוא חסר אמונה ביחס לאפשרות לשנות את גורלו.

במסגרת טיפול קוגניטיבי בוחן המטפל יחד עם המטופל את המחשבות השליליות שלו, מאתגר את ההיגיון העומד מאחוריהן ומנסה לגרום למטופל להטיל בהן ספק, כאשר המטרה בסופו של התהליך היא להחליף את המחשבות הללו במחשבות רציונאליות, מציאותיות ונכונות יותר.