אינטימה (intima)
נושאים מרכזיים
רופאים בתחום
שאלות מתוך פורום כירורגית כלי דם
בניהול ד"ר אסף לבנון
- אפיקסבן לחוחה אונקולוגית סיכוניםאלה 22/01/2025 | 19:56שלום אמי בת 83 עם שני גידולים במעי וחסימה חלקית רצינית, לא יכולה לעבור ניתוח לכן מקבלת טיפול אימונתרפי שמצליח לעצור התקדמות. בנוסף גידול בשד. בעקבות אשפוז שכלל ארוע חמצת בוצע סיטי חזה וחשדו שיש קרידים או דחקת. טופלה באנטיביוטיקה ומדללי דם. בנוסף סבלה מכאב בגפה אחת, ביצעו דופלר וא.סאונד ושללו פקקת. בסיכום שחרור לא צוין דבר על קרישים אבל כן כתבו לנטול אפיקסבאן 5 מג פעמיים ביום. יושבת ושוכבת רוב הזמן אבל כן מתהלכת מעט. אני מודאגת מ א ו ד מהסיכון לדמם מהמעי בטח בנוכחות של חסימה חלקית. מיותר לציין שגם אנמית. קיבלה לפני שבןע וחצי גם מנת דם וגם ברזל ולמרות זאת היא 8.9 המוגלובין וזה כל הזמן יורד. האם חששותיי מוצדקים? קראתי על המדלל הזה שנותנים 5 מג פעמיים ביום רק כשידוע על קריש. ובכל מקרה בחוחה סרטן עם מחלה פעילה צריך לשקול לכאן או לשם. מה עושים, איך יודעים מה המינון הכי פחות מסוכן. מעתיקה את פיענוח הסיטי עורקי ריאה אך, RUL ב סגמנטלים בעורקים זעירים מילוי פגמי מודגמים :סטורציה לדה האפשרית הסיבה לא זה להבנתי פלאורלים תפליטים הופיעו, 27.12.2024 ב בטן לסיטי בהשוואה בשתי אויר וברונכוגרם קונסולידציה עם תסנינים + .תחתונות אונות .בהפרשות חסום ראשי ימני ברונכוס .גבוה בעמדה הסרעפות .מורחב הראתי העורק .הפטים ורידיםלו IVC ל ניגוד חומר של לרפלוקס עדות ללא .הלב מחיצת של סטיה ללא .מוגדל אינו הלב .פריקרדיאלי תפליט ללא .בקורונרים בולטות הסתידויות ללא .דיסקציה ללא מ"מ 46 לכדי מורחבת העולה החזית האאורטה .שינוי ללא – ואקטטית מפותלת היא בהמשך .שמורה הריאות פרנכימת .פתוחים מרכזיים ברונכים .פלאורליים יםתפליט ללא .השחי בבתי או הריאות בשערי ,במיצר לימפאדנופתיה ללא מוקדמת בפאזה בוצעה שהסריקה בהסתיגות ,לסרעפת מתחת גדולות צסטות ,דמתקו מבדיקה שינוי ללא ממצאים הזרקה לאחר .תפוח לא מרה בכיס אבנים ,הכליות בשתי .שינוי ללא וקיפוזיס – תחתונות גביות חוליות של תמטים הפניות לפי ,מוגדלות אקסילריות ובלוטות ימין בשד גדול גוש .שידוע יןמב קודמות :סיכום הסיבה לא זה להבנתי אך, RUL ב פריפרים PE וקדימ מספר יש ,תמט , צ"דו תסנינים של הופעה אלא יש ,תמט , צ"דו תסנינים של הופעה אלא ,נשימתית להתדרדרות .בהפרשות חסום ימני וברוכוס .כמתואר ממצאים שהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה סיכונים במתן APIXABAN ד"ר אסף לבנון 23/01/2025 | 10:47שלום אלה המקרה המתואר הוא מורכב מדי מכדי לדון בו ללא בחינת כל הנתונים ובדיקת המטופלת, אני גם חושב שהמענה לשאלתך צריך להינתן ע"י המטולוג העוסק בתחום הקרישה. בהצלחה.הוסף תגובה
- תשובת מומחה סיכונים במתן APIXABAN
- נמק בכף הרגלרחל 18/01/2025 | 12:04אמא בת 92 כרותת רגל שמאל מפאת המקבנמק כנראה עבר לרגל ימין אין זרימת דם בשתי. רגלים מה עוד ניתן לעשות לבד מכריתה?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה נמק בכף הרגל ד"ר אסף לבנון 18/01/2025 | 12:13שלום רחל לפני שאני עונה יש לי כמה שאלות: מה מחלות הרקע של אמא? מה התרופות אותן היא מקבלת? מה מצבה התפקודי- האם היא מתניידת כלל? האם יש פרוטזה? משתמשת ברגל היחידה למעברים? מה גובה הקטיעה - מעל או מתחת לברך?הוסף תגובה
- תשובת מומחה נמק בכף הרגל
- מלפורמציה וסקולרית שריר הסוליוסניסן אלון 15/01/2025 | 23:40הבדיקה )U.S( רקמות רכות לאזור : שוק (ימין) בתוך השריר הסולאוס - ניתן לזהות תהליך מצר מקום- בגודל כ-(0.7*3.5) ס"מ, עם מרקם בלתי-אחיד, חלקו סולידי וחלקו ציסטי. בסריקת דופלקס - אין לראות זרימות דם מוגברות בתוך התהליך. לאחר מכן ביצעתי mri ובפענוח: מוקד כלי דם מורחבים בשריר הסוליוס האמצעי מימין בממדים: ס״מ 1.6*1.9*3.2 עם מספר פלבוליתים. ללא בצקת משמעותית מסביב. ללא ממצא חריג במבנה הגרמי. לסיכום: מלפורמציה וסקולרית בשריר הסוליוס מימין. ביקרתי במחלקת כלי דם ב 2 בתי חולים ואמרו חד משמעית לא לגעת בזה משום שמדובר בממצא שכיח ולא מזיק וזה לא כואב. העניין שיש לי חולשת שרירים קלה בשריר התאומים וגם בכף הרגל. האם לדעתך זה קשור ? או מהגב? או מחלה נירולוגית? תודה לךהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה מלפורמציה ווסקולרית ד"ר אסף לבנון 18/01/2025 | 09:33שלום ניסן אלון אין לי מה להוסיף בנושא מומחיותי בכירורגיית כלי דם אם כבר התייעצת עם 2 רופאים נוספים. כדי לענות על שאלתך אכן הגיוני לפנות לרופאים מהתחום הנוירולוגי והאורטופדי. בהצלחההוסף תגובה
- תשובת מומחה מלפורמציה ווסקולרית
- בדיקת דופלר צווארNitz 17/01/2025 | 23:14אני בן 34 עשיתי בדיקה לדופלר עורקי צוואר עקב רעשים באוזן הרופא רשם שהבדיקה תקינה אבל לפי המספרים זה נראה אחרת. אשמח שתסתכל ותגיב לי תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה דופלקס עורקי צוואר ד"ר אסף לבנון 18/01/2025 | 09:15כבר התכתבנו במייל, נכון?הוסף תגובה
- תשובת מומחה דופלקס עורקי צוואר
- מדללי דם הפסקה נכונהרוחמה ל 14/01/2025 | 12:42אני לוקחת הרבה זמן תוסף תזונה שנתנה לי פעם מישהי שאמרה שנותן אנרגיה לתאים בשביל הביציות. רופא אחד לא לקח ממני דם כשסיפרתי לו על זה. התחלתי לחשוש אבל המשכתי לקחת . רק היום בדקתי שזה מדלל דם ושאולי אני מרגישה מוזר בראש ושאולי זה יכול לעשות לי דימום מוחי ואני תוהה אם להפסיק בבת אחת או אך ואני חוששת לשאול את אמא שליהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה הפסקה נכונה של מדללי דם ד"ר אסף לבנון 14/01/2025 | 14:46שלום רוחמה השאלה שאצת שואלת אינה בתחום העיסוק שלי, אני גם לא יודע על איזה תוסף תזונה מדובר ומה החומר הפעיל בו. אני כן שומע שאת בחרדה גדולה ועל כן מעוניין לעזור לך. אני חושב שהעצה הכי טובה שאני יכול לתת לך זה לפנות לרופא מומחה בתחום- מדובר ברופא המטולוג. שיהיה בהצלחה.הוסף תגובה
- תשובת מומחה הפסקה נכונה של מדללי דם