מחקר: משככי כאבים עלולים להיות מסוכנים לחולי לב

מטופלים המקבלים תרופות לדילול דם לאחר התקף לב, שנוטלים גם תרופות מסוימות נגד כאבים - מסתכנים בדימום, שבץ או התקף לב נוסף. כך עולה ממחקר חדש, שמתפרסם בכתב העת של האגודה האמריקנית לרפואה

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 01/04/2015

מטופלים המקבלים תרופות לדילול דם לאחר התקף לב, שנוטלים גם תרופות מסוימות נגד כאבים - מסתכנים בדימום, שבץ או התקף לב נוסף. כך עולה ממחקר חדש, שמתפרסם בכתב העת של האגודה האמריקנית לרפואה



בדרך כלל, הרופאים ממליצים על תרופות מדללות דם לאנשים שעברו התקף לב על מנת להפחית סיכון להיווצרות קרישי דם או להתקף לב שניוני. אבל גם התרופות נוגדות כאב מקבוצת נוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAID's), כמו איבופרופן למשל, תורמות לדילול הדם. לכן, השילוב של שני סוגי התרופות עלול להיות מסוכן. כך עולה ממחקר מקיף שנערך בדנמרק, ומתפרסם בכתב העת של האגודה האמריקנית לרפואה.


לפי תוצאות המחקר, אפילו נטילה קצרה של תרופות נוגדות דלקת, במשך פחות משבוע, הייתה קשורה לעלייה בסיכון לדימום ולהתקף לב נוסף. ד"ר אולסן מבית החולים של אוניברסיטת קופנהגן, שעמדה בראש צוות המחקר, סיפרה בראיון שלה ל"רויטרס" כי "בעבר הייתה הנטייה לחשוב ששימוש קצר טווח בנוגדי הדלקת הוא בטוח לחלוטין, אך המחקר שערכנו מפריך זאת. גילינו שהדבר כלל אינו בטוח והוא עלול להחמיר את הסיכון הן לדימומים, במיוחד במערכת העיכול, והן לאירועים לבביים, בעיקר התקפי לב".  



משככי כאבים מסכנים חולי לב

זהירות, שילוב מסוכן של שתי תרופות


במסגרת המחקר נבחנו תיקים רפואיים של למעלה מ-60,000 מטופלים בוגרים שאושפזו בגלל התקף לב במהלך השנים 2002-2011. התברר שבתקופה זו 34% מהם נטלו תרופות נוגדות דלקת, בעודם מקבלים טיפול לדילול הדם. כמעט שליש מהם נפטרו כשלוש וחצי שנים בממוצע לאחר התקף הלב הראשון. למעלה מ-5,000 מטופלים סבלו מדימומים במוח, מערכת נשימה, מערכת העיכול או במקום אחר, 799 מתו כתוצאה מכך. 


לפי תוצאות המחקר, הסיכון לדימום היה כפול בקבוצת האנשים שנטלו נוגדי דלקת, עם מרשם רופא או על דעת עצמם, בהשוואה לאלו שלא. בקבוצה זו היו גם יותר מקרים של שבץ מוחי, התקף לב שניוני מקרי מוות כתוצאה מהם. 


ד"ר אולסן מציינת שהיא הייתה מופתעת ממספר האנשים שנטלו תרופות נוגדות דלקת, למרות שהן אינן מומלצות לאנשים עם מחלות לב. היא מדגישה את הצורך בהעלאת המודעות לגבי סיכונים הללו עבור אנשים שמטופלים במדללי דם הן בקרב הרופאים והן בקרב החולים עצמם. 


אפילו אם הדימום אינו קטלני, המטופלים נאלצים להפסיק את נטילת התרופות המגנות עליהם מפני היווצרות קרישים ומסתכנים בהתקף לב שני. ד"ר אולסן סבורה שאמנם כאב הוא בעיה נפוצה והוא עלול לגרום לסבל רב, ואם קיים צורך בטיפול בנוגדי דלקת אפילו קצר טווח, יש לשקול את התועלת והסיכון ולהסביר את השלכותיהם למטופל.


פורום ניתוחי לב

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • לאחר ניתוח לב פתוח
  • ורד
  • 18/05/2019 13:34
  • ורד שלום, במידה והניתוח עבר ללא אירועים מיוחדים וההחלמה של הפצע הייתה טובה אין מניעה בספרות המקצועית מלחזור לפעילות שגרתית חצי שנה לאחר הניתוח. למרות האמור לעיל, חלק מהפלסטיקאים ממליצים על הימנעות מחשיפה לשמש במשך שנה בשל הסיכוי/סיכון לפיגמנטציה באותו האיזור. הייתי ממליץ להתייעץ עם רופא עור בנושא. בברכה, ד״ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה מרכז רפואי וולפסון

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הסתיידויות באאורטה הבטנית
  • שלומית
  • 18/05/2019 10:51
  • שלום רב, בתוצאות בדיקת C.T לכאבי גב, רשום כי יש הסתיידויות באאורטה הבטנית. בפניה לרופאת המשפחה נאמר לי כי אין לי מה לדאוג ואין צורך בבדיקות נוספות. אני בת 56, סובלת מתת פעילות לבלוטת התריס, מאוזנת ומטופלת באלקטרוקסין. עישנתי במשך 9 שנים ועברו מאז 14 שנים ללא עישון. אולם אין ברקע מחלות כגון; לחץ דם, סכרת או כולסטרול. יש במשפחה רקע של סכרת, כולסטרול ולחץ דם. אודה על תשובתך בנושא והאם עלי לדאוג ולפעול אחרת?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלומית שלום, הסתיידות של האאורטה הבטנית הינה אכן תופעה יחסית שכיחה אשר, בדרך-כלל, אינה דורשת התייחסות מיוחדת. למרות האמור לעיל יש לשלול הרחבה של האאורטה הבטנית, פרט שלא ציינת בשאלתך, שכן הרחבה כזו יכולה להוות סכנה ממשית. עלייך לפנות לרופא המטפל על מנת לקבל תשובה ובמידת הצורך לקבל הפנייה לכירורג כלי דם לצורך ייעוץ. בברכה, ד״ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה מרכז רפואי וולפסון

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מום מולד ASD
  • משה
  • 11/05/2019 07:52
  • משה שלום, פגם בין חדרי הינו VSD ולא ASD. ניתן לסגור את שני סוגי הפגמים בשיטות צינתוריות אך חשוב לזכור כי מדובר בבחירת חולים קפדנית ולא כל המטופלים מתאימים. בברכה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר גבריאל גרינברג ד"ר גבריאל גרינברג
מנהל יחידת צינטורי לב בבי"ח השרון . קרדיולוג... קרא עוד
פרופ' יורם אגמון פרופ' יורם אגמון
מנהל היחידה לאקוקרדיוגרפיה (אקו לב) והמרפאה... קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ