אי ספיקה שחלתית מוקדמת: כל הגורמים – ודרכי הטיפול

בקרב רוב הנשים הפסקת תפקוד השחלות תתרחש אחרי גיל 40, כאשר הקימו משפחה והביאו ילדים לעולם. אך כ-1% מהנשים לפני גיל זה סובלות מאי ספיקה שחלתית מוקדמת, מצב בו תפקוד השחלות נפסק עוד בטרם לגיל המעבר. מהם הגורמים לתופעה, אילו תסמינים עשויים להעיד עליה וכיצד מאבחנים? כל התשובות
כתבה פרסומית כתבת חסות



אי ספיקה שחלתית מוקדמת היא מצב בו המחזור החודשי של האישה פוסק בטרם לגיל 40 ותפקוד השחלות, בהן מאוחסנות ביציות האישה, נפסק באופן מוחלט. מדובר בהפרעה נדירה יחסית שחלה בכ-1% מכלל הנשים לפני גיל זה וקשורה בגורמים שונים, בניהם סיבות גנטיות, כרומוזומליות, זיהומיות ועוד. מהן הסיבות לאי ספיקה שחלתית, כיצד מאבחנים ואיך ניתן לטפל? מומחה מסביר. 



מהן הסיבות לאי ספיקה שחלתית?

אבחון המקור לאי הספיקה השחלתית מורכב יחסית וברוב המקרים לא ניתן  לאמוד על הסיבה לתופעה. למרות זאת, במצבים מסוימים שאובחנו נמצאו מספר גורמים לאי הספיקה השחלתית המוקדמת: 



1. תסמונת טרנר

תסמונת טרנר היא הפרעה גנטית שנובעת מנוכחות של כרומוזום X בודד אצל האישה (במקום שני כרומוזומי X במצב התקין). את התסמונת הגנטית ניתן לאבחן בבדיקה גנטית בדם. אלה הלוקים בתסמונת יאופיינו פעמים רבות גם בהתפתחות מינית מאוחרת. 



2. נשאות לתסמונת האיקס השביר

תסמונת האיקס השביר היא הסיבה התורשתית הנפוצה ביותר לפיגור שכלי ונפוצה בעיקר אצל בנים. האימהות, שנשאיות לתסמונת האיקס השביר, אינן סובלות מפיגור שכלי אך עלולות לסבול מאי ספיקה שחלתית מוקדמת. במקרים רבים קיים סיפור משפחתי של ילד עם פיגור שכלי ובת משפחה נוספת המאובחנת עם אי ספיקה שחלתית מוקדמת. גם מצב זה ניתן לאבחון בעזרת בדיקה גנטית פשוטה בדם. 



3. אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס היא מחלה הנגרמת בשל נדידת תאי רירית הרחם אל מחוץ לרחם לאזורים שונים בגוף. מחלה זו גורמת לכאבים עזים באגן בזמן מועד הווסת או במהלך החודש כולו, לכאבים בקיום יחסי מין וירידה בפוריות. במקרים רבים מאובחנת ציסטה עכורה בשחלה ("אנדומטריומה"), שעלולה לפגוע בתפקוד השחלה. מחלה זו מאובחנת לרוב באיחור ובמידה ויש תלונות מכוונות מומלץ להיבדק במהרה על ידי גניקולוג המתמחה באנדומטריוזיס. 



4. ניתוחים קודמים בשחלות

נשים שעברו ניתוח שעירב את השחלות, לרב בשל ציסטות שחלתיות  מסוגים שונים (ציסטה דרמואידית,  אנדומטריומה, שיזור שחלתי), נמצאות בסיכון מוגבר לאי ספיקה שחלתית מוקדמת. 



5. טיפולים כימותרפיים או הקרנות

חלק מהטיפולים הניתנים לחולות סרטן עלולים לפגוע בתפקוד השחלתי. 




במצבים של אי ספיקה שחלתית ייצור הביציות והווסת החודשית פוסקים בטרם לגיל 40 




מהם התסמינים שעלולים להעיד על אי ספיקה שחלתית?

מחזור ווסתי לא סדיר או הפסקת הווסת לחלוטין המלווים לעיתים בגלי חום יעוררו חשד לאי ספיקה שחלתית מוקדמת. חשוב לזכור, שאי ספיקה שחלתית מוקדמת מייצגת רק את  "קצה הקרחון" והמצב הסופי של הדרדרות בתפקוד השחלתי, שהחלה כבר מספר שנים קודם לכן. יחד עם זאת, כשהתהליך נמצא רק בתחילתו אין תסמינים מיוחדים והמצב ניתן לזיהוי אך ורק בבדיקות מעבדתיות או US אגן. 



כיצד ניתן לאבחן אי ספיקה שחלתית?

הבדיקות המעבדתיות, שמבוצעות על מנת לאבחן מצב של אי ספיקה שחלתית, הן בדיקת דם להורמונים FSH ו AMH,  ובדיקת US  אגן לספירת כמות הזקיקים בשחלות. 



מהן דרכי הטיפול? 

עד היום טרם התגלתה תרופה שמונעת את התהליך של ההידרדרות המוקדמת בתפקוד השחלתי ולכן יש חשיבות עצומה לאבחון בתחילת התהליך בטרם יהיה מאוחר מידי. במידה ואי הספיקה השחלתית מאובחנת מבעוד מועד ניתן להציע לאישה טיפול של הקפאת ביציות. לצערנו, טיפול זה כבר אינו אפשרי כשאובחנה אי ספיקה שחלתית מוקדמת. 


לפיכך, לכל אישה עם סיפור משפחתי או עבר רפואי המעורר חשד למצבים שיכולים להוביל לאי ספיקה שחלתית מוקדמת מומלץ לפנות בהקדם למומחה בתחום הפוריות, על מנת להתחיל במעקב אחרי התפקוד השחלתי בשלב ראשוני, זאת טרם למצב של אי ספיקה שחלתית ואי רלוונטיות של הטיפול להקפאת ביציות עקב כך. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר שי אליצור השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים אנדומטריוזיס וכירורגיה גינקולוגית

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הורמונים בבדיקות דם לינוי 20/10/2020 10:56
  • שלום, עשיתי לאחרונה בדיקות דם להורמונים שונים, אשמח לקבל התייחסות לגבי מה שיצא, נראה שיש הרבה הורמונים נמוכים מאוד. חשוב לציין שאני נוטלת גלולות מסוג מיקרוגינון (באופן רציף) מאחר ואני סובלת מאנדומטריוזיס, אך לא לקחתי את הכדורים בבוקר הבדיקה, האם התוצאות אמינות במצב כזה? ומה זה אומר מה שיצא? LH - קטן מ -0.5 IU/L FSH - קטן מ- 0.8 IU/L Estradiol (E2) - קטן מ-100 pmol/L Progesterone - קטן מ-0.8 nmol/L Testosterone Total - קטן מ-0.4 nmol/L Cortisol 8 am (B) | 903 nmol/l DHEA-S - 0.83 micmol/l תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
גינקולוגי מיומה שלי 17/10/2020 21:21
  • ישלי מיומה בקוטר 10סמ,האם אתה יכול לקבל אותי ללפרוסקופיה ביטני

  • + הוסף תגובה
תופעות נטילת ויזאבל נירית 13/10/2020 13:19
  • שלום אני נוטל ויזאבל כבר למעלה משנה ויש לי מידי חודש הכתמות חומות ויומיים שלושה כאבי מחזור אומנם לא חזקים אך עדיין כאבים. האם הדבר הגיוני? מה לעשות?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!