אי ספיקה שחלתית מוקדמת: כל הגורמים – ודרכי הטיפול

בקרב רוב הנשים הפסקת תפקוד השחלות תתרחש אחרי גיל 40, כאשר הקימו משפחה והביאו ילדים לעולם. אך כ-1% מהנשים לפני גיל זה סובלות מאי ספיקה שחלתית מוקדמת, מצב בו תפקוד השחלות נפסק עוד בטרם לגיל המעבר. מהם הגורמים לתופעה, אילו תסמינים עשויים להעיד עליה וכיצד מאבחנים? כל התשובות

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 17/10/2017
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר שי אליצור
מנהל היחידה להפריה חוץ גופית, במרכז רפואי אסותא, ת"א
הצג טלפון מספר מקשר
i


אי ספיקה שחלתית מוקדמת היא מצב בו המחזור החודשי של האישה פוסק בטרם לגיל 40 ותפקוד השחלות, בהן מאוחסנות ביציות האישה, נפסק באופן מוחלט. מדובר בהפרעה נדירה יחסית שחלה בכ-1% מכלל הנשים לפני גיל זה וקשורה בגורמים שונים, בניהם סיבות גנטיות, כרומוזומליות, זיהומיות ועוד. מהן הסיבות לאי ספיקה שחלתית, כיצד מאבחנים ואיך ניתן לטפל? מומחה מסביר. 



מהן הסיבות לאי ספיקה שחלתית?

אבחון המקור לאי הספיקה השחלתית מורכב יחסית וברוב המקרים לא ניתן  לאמוד על הסיבה לתופעה. למרות זאת, במצבים מסוימים שאובחנו נמצאו מספר גורמים לאי הספיקה השחלתית המוקדמת: 



1. תסמונת טרנר

תסמונת טרנר היא הפרעה גנטית שנובעת מנוכחות של כרומוזום X בודד אצל האישה (במקום שני כרומוזומי X במצב התקין). את התסמונת הגנטית ניתן לאבחן בבדיקה גנטית בדם. אלה הלוקים בתסמונת יאופיינו פעמים רבות גם בהתפתחות מינית מאוחרת. 



2. נשאות לתסמונת האיקס השביר

תסמונת האיקס השביר היא הסיבה התורשתית הנפוצה ביותר לפיגור שכלי ונפוצה בעיקר אצל בנים. האימהות, שנשאיות לתסמונת האיקס השביר, אינן סובלות מפיגור שכלי אך עלולות לסבול מאי ספיקה שחלתית מוקדמת. במקרים רבים קיים סיפור משפחתי של ילד עם פיגור שכלי ובת משפחה נוספת המאובחנת עם אי ספיקה שחלתית מוקדמת. גם מצב זה ניתן לאבחון בעזרת בדיקה גנטית פשוטה בדם. 



3. אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס היא מחלה הנגרמת בשל נדידת תאי רירית הרחם אל מחוץ לרחם לאזורים שונים בגוף. מחלה זו גורמת לכאבים עזים באגן בזמן מועד הווסת או במהלך החודש כולו, לכאבים בקיום יחסי מין וירידה בפוריות. במקרים רבים מאובחנת ציסטה עכורה בשחלה ("אנדומטריומה"), שעלולה לפגוע בתפקוד השחלה. מחלה זו מאובחנת לרוב באיחור ובמידה ויש תלונות מכוונות מומלץ להיבדק במהרה על ידי גניקולוג המתמחה באנדומטריוזיס. 



4. ניתוחים קודמים בשחלות

נשים שעברו ניתוח שעירב את השחלות, לרב בשל ציסטות שחלתיות  מסוגים שונים (ציסטה דרמואידית,  אנדומטריומה, שיזור שחלתי), נמצאות בסיכון מוגבר לאי ספיקה שחלתית מוקדמת. 



5. טיפולים כימותרפיים או הקרנות

חלק מהטיפולים הניתנים לחולות סרטן עלולים לפגוע בתפקוד השחלתי. 




במצבים של אי ספיקה שחלתית ייצור הביציות והווסת החודשית פוסקים בטרם לגיל 40 




מהם התסמינים שעלולים להעיד על אי ספיקה שחלתית?

מחזור ווסתי לא סדיר או הפסקת הווסת לחלוטין המלווים לעיתים בגלי חום יעוררו חשד לאי ספיקה שחלתית מוקדמת. חשוב לזכור, שאי ספיקה שחלתית מוקדמת מייצגת רק את  "קצה הקרחון" והמצב הסופי של הדרדרות בתפקוד השחלתי, שהחלה כבר מספר שנים קודם לכן. יחד עם זאת, כשהתהליך נמצא רק בתחילתו אין תסמינים מיוחדים והמצב ניתן לזיהוי אך ורק בבדיקות מעבדתיות או US אגן. 



כיצד ניתן לאבחן אי ספיקה שחלתית?

הבדיקות המעבדתיות, שמבוצעות על מנת לאבחן מצב של אי ספיקה שחלתית, הן בדיקת דם להורמונים FSH ו AMH,  ובדיקת US  אגן לספירת כמות הזקיקים בשחלות. 



מהן דרכי הטיפול? 

עד היום טרם התגלתה תרופה שמונעת את התהליך של ההידרדרות המוקדמת בתפקוד השחלתי ולכן יש חשיבות עצומה לאבחון בתחילת התהליך בטרם יהיה מאוחר מידי. במידה ואי הספיקה השחלתית מאובחנת מבעוד מועד ניתן להציע לאישה טיפול של הקפאת ביציות. לצערנו, טיפול זה כבר אינו אפשרי כשאובחנה אי ספיקה שחלתית מוקדמת. 


לפיכך, לכל אישה עם סיפור משפחתי או עבר רפואי המעורר חשד למצבים שיכולים להוביל לאי ספיקה שחלתית מוקדמת מומלץ לפנות בהקדם למומחה בתחום הפוריות, על מנת להתחיל במעקב אחרי התפקוד השחלתי בשלב ראשוני, זאת טרם למצב של אי ספיקה שחלתית ואי רלוונטיות של הטיפול להקפאת ביציות עקב כך. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר שי אליצור השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום אנדומטריוזיס וכירורגיה גינקולוגית

ד"ר רון שינמן

ד"ר רון שינמן מומחה בכירורגיה גינקולוגית אנדוסקופית
ד"ר רון שינמן, הינו מומחה במיילדות גניקולוגיה ופריון ומנהל תחום אנדומטריוזיס ב- Infomed. כעת משמש במנהל המרפאה הרב תחומית לטיפול באנדומטריוזיס ורופא בכיר במחלקת נשים בבי"ח מאיר בכפ"ס. לאחר חזרתו עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מוקד רקטוגינלי
  • סיגל
  • 07/05/2019 17:26
  • היי דר לפני כ5 שנים עברתי ניתוח רדיקלי לאנדו בו הוציאו וניקו גם מוקד רקטוגינלי ,כתוב שדרך הנרתיק.מאז חיי השתנו לטובה.בבדיקת אולטראסאטונד אחרון התברר שחזר לי המוקד הרקטוגינלי.הוא אינו כואב או מפריע למעט לפני ווסת.האם ניתן להוציא את המוקד דרך הנרתיק כניתוח נקודתי ולא דרך לפרסקופיה שוב?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ויזאבל ומחזור
  • לארא
  • 06/05/2019 09:05
  • אני סובלת מאינדומטריוזיס מזמן רב. נטלתי סוגים שוים של גלולות אך אחרי תקופה של נטילת הגלולה מתחילים אצלי דימומים עזים וממושכים לזמן ארוך. לאחרונה , הומלץ על טיפול בויזאבל. אך הדימומים מופיעים כמה פעמים , ולתקופות ארוכות יותר ובנוסף לכאבים עזים באגן. האם זה טבעי? האם אפשר שאחד מהדימומים הללו יהיה מחזור? האם מקבלים מחזור בעת שימוש בויזאבל בכלל???

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אנדו אחרי כריתה
  • מיכל
  • 20/04/2019 20:15
  • שלום, בת 42+ 2 לידות, חצי שנה אחרי כריתת רחם וחצוצרות עקב כאבים ורחם שרירני ואנדו. אין כאבים, אך לאחרונה מרגיע כמו עיוותים או התכווצויות לפעמים.האם יכול להיות שהאנדו נדד לאיברים אחרים? האם אחרי כריתה יכול להיות שיהיה עוד אנדו באיזור זה? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר ליאורה אברמוב ד"ר ליאורה אברמוב
מנהלת המרפאה לטיפול מיני במרכז לבריאות האישה "ליס" קרא עוד
דר' אירית אייזן דר' אירית אייזן
מומחית ברפואת תינוקות ופגים קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ