סרטן השד בנשים צעירות: כל מה שאתן צריכות לדעת

מאיזה גיל מומלץ לבצע בדיקות לאבחון מוקדם, אילו תסמינים יעוררו חשד והאם קיימות דרכים להפחתת הסיכוי להתפתחות הגידול? במיוחד לחודש המודעות לסרטן השד, מה שחשוב לדעת על המחלה הממאירה – גם בגילאים צעירים
כתבה פרסומית כתבת חסות



סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בנשים בכל קבוצות האוכלוסייה. בקרב נשים צעירות בעשור השני והשלישי לחייהן, זוהי המחלה הממאירה הנפוצה ביותר. 


במקרים רבים, נשים צעירות מתחת לגיל 40 מאובחנות בשלבים מאוחרים של המחלה, כאשר הסרטן נוטה להיות אלים יותר ובהתאם לכך גם אחוזי ההישרדות נמוכים יותר וקיים סיכון מוגבר להישנות של המחלה בעתיד. מסיבה זו חשוב להכיר את גורמי הסיכון שעלולים להוביל להתפתחות הגידול הממאיר ואת התסמינים שיעוררו חשד ויאפשרו אבחון וטיפול בשלבים מוקדמים. 

סרטן השכיח ביותר בנשים המאופיין באחוזי הישרדות גבוהים

על פי נתוני משרד הבריאות נכון לשנת 2018, סרטן השד "אחראי" לכשליש ממקרי הסרטן החדשים בנשים בישראל. רוב הנשים החולות בסרטן השד נמצאות מעל גיל 50. סרטן השד לא נפוץ בנשים מתחת לגיל 40, ואלו הלוקות במחלה בעשור השני והשלישי לחייהן מהוות רק 5% מכלל המקרים. 

סרטן השד בגברים, הוא מאורע נדיר, אשר מהווה אחוז אחד מכלל החולים במחלה. בישראל מאובחנים כ-50 גברים מדי שנה. גורמי הסיכון העיקריים בגברים הם גיל מעל ל- 60 שנים, בני משפחה שחלו או חולים בסרטן השד. לגברים בעלי סיכון מוגבר מומלץ לפנות לייעוץ גנטי.

בקרב נשים שאובחנו בין השנים 2005-2009 אחוזי ההישרדות גבוהים, ועומדים על עד ל-90% בחמש השנים שלאחר הטיפול. עם זאת, סרטן חודרני של השד הוא גורם התמותה המוביל בנשים בישראל, בעיקר בנשים מבוגרות. 

למרות שישנה ירידה מצטברת של כ-25% בשיעור התמותה מסרטן השד בנשים יהודיות מאז שנת 2005, בהשוואה לנתוני ה-OECD, שיעורי היארעות והתמותה בזירה המקומית כתוצאה מהמחלה גבוהים מהממוצע. עם זאת, ביחס לנתונים אלו גם שיעור ביצוע בדיקות ממוגרפיה לגילוי מוקדם ושיעור ההישרדות גבוהים.


אישה צעירה מחזיקה סרט ורוד המסמל מודעות לסרטן השד



מהם גורמי הסיכון להתפתחות סרטן השד בנשים צעירות?

הגורם להתפתחות סרטן השד עדיין אינו ידוע, אך כיום מחקרים שונים מצביעים מספר גורמים, הורמונליים סביבתיים ותורשתיים, שעלולים להוביל להתפתחות של תאים סרטניים מתאים רגילים.

חלק מהנשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהן נמצאות בסיכון מוגבר ללקות במחלה בגיל מוקדם יותר משאר הנשים. אלו כוללות בין היתר:

• נשים להן קרובת משפחה שאובחנה לפני גיל 50.

• נשים להן בן משפחה בעל קשר דם שלקה בסרטן השד.

• נשאיות של המוטציות הגנטיות 1BRRCA או 2BRCA.

• נשים שעברו טיפולים בקרינה לאזור החזה לפני גיל 30.

גורמי סיכון נוספים אשר תקפים לנשים בכל הגילאים:

• אחוז גבוה של רקמה דחוסה בבדיקת ממוגרפיה

• תוצאות חריגות בדגימת שד קודמת

• תחילת הווסת לפני גיל 12

• לידה ראשונה אחרי גיל 30

• אישה  ללא הריון מוצלח בעברה

• חוסר פעילות גופנית או השמנת יתר

• מוצא יהודי אשכנזי

• שתיה מופרזת של אלכוהול

קראו עוד: לא רק גוש בשד: 8 סימנים שעלולים להעיד על סרטן השד


כיצד ניתן לזהות גידול בשד בגילאים צעירים?

בנשים מתחת לגיל 40, קשה להבחין בסימני אזהרה שעלולים להעיד על המחלה הממאירה, זאת בשל המרקם הדחוס של רקמת השד בגיל הצעיר. מסיבה זו, יהיה גם קשה להבחין בקיום של גידול בבדיקת הממוגרפיה. עם זאת, שינויים במרקם השד או גוש בחזה, מזוהים פעמים רבות על ידי הנשים עצמן. על כן, חשוב לדווח לרופא על כל שינוי במרקם העור בשד, על הפרשות חריגות מהפטמה, כאבים, רגישות או גוש באזור החזה ובית השחי. 

כמו כן, ההמלצות לגילוי מוקדם כוללות: 

• בדיקת ממוגרפיה לנשים בין הגילאים 50-74 , אחת לכל שנתיים. בבדיקה זו ניתן לזהות גידולים קטנים שלעיתים אף אינם מורגשים במישוש. לנשים נשאיות של הגנים שפורטו לעיל, או לאלו בעלות קרובות משפחה מדרגה ראשונה שלקו בסרטן השד, מומלצת הבדיקה באופן שנתי כבר מגיל 40, או לפני, בהתאם להמלצת הרופא.

• לכל הנשים מומלץ לפנות לבדיקה רפואית במידה וקיים ממצא או שינוי שמעלה את חשדן.

האם ניתן להפחית את הסיכוי להתפתחות של גידול ממאיר בשד?

כאמור, למרות שלא נמצא גורם יחיד למחלה כיום ידועים מספר גורמים אשר עלולים להעלות את הסיכוי להתפתחות הגידול. בכדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד, האגודה למלחמה בסרטן פרסמה את ההמלצות הבאות:

• שמירה על אורח חיים בריא ופעיל

על פי מחקרים, סגנון חיים בריא ופעיל מפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד וגם משפיע על הישנות המחלה. סגנון חיים זה כולל שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית סדירה והגבלת שתיית אלכוהול או הימנעות מאלכוהול, במיוחד לנשים הנמצאות בסיכון גבוה.

• הימנעות מעישון, מחוסר פעילות גופנית, מהשמנת יתר ומצריכת אלכוהול.

• הימנעות ממזון מעובד, מטוגן, מלוח, משומר ומעושן.



פורומים סרטן השד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
שינויים בשד פה 29/07/2020 20:20
  • שלום רב, בת 34 מטופלת פוריות מזה 4 שנים ( מקבלת הורמונים במינונים הכי גבוהים) ברקע כשל שחלתי על רקע לא מוסבר ומספר אירועי תרומבופלביטיס כתוצאה מהאסטרוגנים ככל הנראה אי לזאת נוטלת קלקסן 60. בריאות כללית תקינה.( בירור המטולוגי מלא תקין) בחודשים האחרונים כ4/5 שמתי לב לשינויים קלים בשד הופעת נמשים באזור בתחתית השדאם מותחים את השד זה נראה כמו סטיפלינג..ובאחד השדיים ממצא חדש יחסית - מורם קטנטן להערכתי כ2 מ"מ בעל מראה מעט ארוזיבי כמו קילופי עור זה לא נעלם וגם לא שמתי לב שגדל מזה כ4 חודשים. לאור הטיפולים אני במעקבים אצל כירורג שד כל חצי שנה ( תור עוד 3 שבועות) בדיקה אחרונה כולל us תקינה . אחת הכיררוגיות ציינה שיש לי שד פיברוציסטי השנייה חלקה לדעתי יש לעיתים מרגישה כמו גושים תת עורים ניידים וכואבים משתנים לאורך המחזור החודשי. בירור של brca שלילי לשמחתי. בקרע משפחתי סרטן שד ושחלה. האם לדעתך יש מקום לדאגה? צריך לבקש משהו בבדיקה הקרובה, להשב את תדומת לבה של הרופאה למשהו?

  • + הוסף תגובה
שינויים בשד פה 31/07/2020 18:11
שינויים בשד ד"ר נעה אפרת בן ברוך 31/07/2020 19:10
  • לא נשמע לי מדאיג ספרי לרופאה את כל מה שכתבת לי כאן

  • + הוסף תגובה
טריפל נגטיב שלא מגיב לטקסול שיר 16/07/2020 03:02
  • בת 75. סרטן טריפל נגטיב מועמדת לניתוח תוך שבועיים לכריתת שד כולל השריר. עקב חוסר תגובה לטקסול וחזרה של הגידול לגודלו המקורי 3.5 סמ תוך חודש וחצי לאחר שהצטמצם ל1 סמ. לפני חצי שנה נעשה פט סטי שלא חשף גרורות בגוף. האם חובה לעשות לפני הניתוח פט סיטי כדי לראות האם התפתחו גררורות בעקבות חוסר התגובה לטקסול?או שאין חשיבות כרגע בעקבות מחסור בזמן והפט סיטי יעשה אחרי.הניתוח. האם במהלך הניתוח יש לדרוש פתלוגיה ספסיפית מעבר למה שבודקים כדי לחפש טיפול מתאים לכימוטראפיה שאחרי?להמשך הטיפול לאחר ניתוח

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 16/07/2020 22:44
  • לדעתי בהחלט יש מקום לביצוע פט/סיטי שבועיים זה מספיק זמן לפטסיטי דחוף אין צורך בפתולוגיה ספציפית במהלך הניתוח, ניתן לבצע כל מה שנדרש אחרי הניתוח

  • + הוסף תגובה
פתולוגיה שנעשית אחרי ניתוח להתאמת טיפול שיר 29/07/2020 21:38
  • האם לאחר הניתוח . אוטומטית נעשית פתלוגיה לגידול שמוציאים שיכולה לתת תשובה לגבי איזה טיפול הכי יתאים ?. חוץ מבדיקת רצפטורים הורמנאלים וher2 .כי הרי בביופסיה נקבע טריפל נגטיב.האם יש בדיקות פרטיות שצריך לעשות על הגידול למציאת מוטציות כדי לאפיין את הגידול טוב יותר??בעיקר שלא היתה תגובה לטקסול?להתאמת טיפול יעיל?

  • + הוסף תגובה
אולטראסאונד וממוגרפיה ליאן 28/07/2020 18:35
  • דר' שלום ותודה, בת 67, לפני 6 שנים הוציאו לי גוש בשד שהיה שם עשור ולא סרטני. אחרי 3 שנים, היום, הלכתי לעשות ממוגרפיה. הטכנאית (שלא היה נעימה ואגרסיבית) לחצה לי נורא חזק עם המכשיר של הממוגרפיה. ביקשתי טיפה יותר חלש כאב לי ממש, הרימה את הקול ואמרה שככה צריך אחרת לא רואים ולעתים קוראים שוב בגלל שלא יצא טוב, ביקשה שלא אסתכל ושאשרים את הראש ממש עשתה לי מהציצי דף נייר. עשיתי בחיי עשרות ממוגרפיה וככה לעולם לא עשו לי חזק ! אני מכה על חטא שלא קמתי באותה שניה לבקש מישהי אחרת, משום מה זרמתי. שהגעתי הביתה עד עכשיו ממש כואב לי באזור הלב, כל המקום שמקרין לי ליד שמאל וגם ימין כמו זרמים. בבקשה ממך, האם בדיקה כזאת שמועכים בצורה אגרסיבית יכולה לגרום נזק לשד? קרה בעבר פעם שמישהי נפגעה ממוגרפיה? חלילה לפוצץ בפנים בלוטות או נזק אחר. אודה לך על תשובתך הכנה , . תודה ליאן.

  • + הוסף תגובה
ממוגרפיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/07/2020 18:39
  • קשה לי לומר. זה ממש לא בתחום ההתמחות שלי. אולי פגיעה זמנית כמו מכה שחולפת. לא מתפוצץ. כלום

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!