כאב בכף הרגל

סובל מכאבי רגליים? התייעץ עם המומחה בפורום כאבי ברכיים וכאבים בכף הרגל >>>

העצבים שמעבירים תחושה לחלק הקדמי ולאצבעות כף הרגל עוברים בין העצמות הארוכות שלה - העצמות המטטרסליות (עצם מטטרסלית קיימת בבסיס כל אצבע). 

נעליים לוחצות עשויות ללחוץ את העצבים בין העצמות. דבר זה עשוי לגרום נפיחות בעצב או נוירומה על שם מורטון. נפיחות כזו הינה רגישה מאוד ולחץ עלול לגרום כאב עז. לחץ קבוע עלול להביא גם לחוסר תחושה בין אצבעות הרגליים. במרבית המקרים מופיעה הנוירומה על שם מורטון בין העצם המטטרסלית השלישית והרביעית (בין האצבע האמצעית והאצבע שלידה, לכיוון הזרת). 

אם הבוהן שלכם בזווית המצביעה לכיוון ארבע האצבעות האחרות, קצה העצם המטטרסלית, שבהמשך לבוהן, עלול להשתפשף כנגד הנעל. העור שמעל קצה העצם מתעבה, והעצם עצמה עשויה לפתח בליטה גרמית. זהו בניון, והוא עלול לעורר כאב או לפתח דלקת ולאמלל את החיים. 

יבלות נוצרות כתוצאה מחיכוך שנגרם בדרך כלל על-ידי נעליים שאינן מתאימות. יבלות מסוג corn נראות על-פי רוב כבליטות של עור מעובה, שעשוי להיות קשה עם מרכז צלול או לח. יבלות אלו מצויות בדרך כלל בחלק העליון של אצבעות כף הרגל. יבלות מסוג calluses נראות כעור שהתעבה, אך הן פחות גבשושיות ולרוב מצויות על כרית כף הרגל. 

יבלות מסוג plantar wart נגרמות על-ידי נגיף (וירוס) ומצויות בדרך כלל על כרית כף הרגל. ניתן להבחין בינן לבין יבלות מסוג calluses הודות לנקודות שחורות בתוך היבלת הנגיפית, הפרעה בתבנית העור הרגילה, וגדילה פנימה של היבלת הנגיפית. 

שימוש רב ויוצא דופן בכפות הרגליים, כגון תחילתם של אימוני ריצה או כדורסל, עשוי ליצור לחץ רב דיו כדי ליצור סדק - שבר מאמץ - בעצמות המטטרסליות. העצם המטטרסלית הרביעית היא המועדת ביותר לשברי מאמץ. שבר מאמץ מופיע על-פי רוב מספר שבועות לאחר תחילת תוכנית האימונים המוגברת או פעילות אחרת שמאמצת את כפות הרגליים. הכאב בדרך כלל מופיע בהדרגה.

טיפול ביתי
נוירומה על שם מורטון . חשוב ביותר לנעול נעליים מרווחות מספיק סביב כריות כפות הרגליים. שימוש במשככי כאבים ללא מרשם במשך שבועיים עד שלושה שבועות עשוי לעזור .

בניון  
הניחו ספוג קטן או רפידה בין הבוהן לאצבע השנייה, כך שהבוהן תהיה במישור אחד עם יתר אצבעות כף הרגל. רפידה סביב הבניון יכולה לעזור בהקלה על הלחץ. נעליים רחבות מספיק באזור כריות כף הרגל, שאינן מפעילות לחץ על המקום, עשויות להועיל. ניתן להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם , כמו במקרה של נוירומה על שם מורטון.

יבלות מסוג corn ו- calluse  
הצעד הראשון הוא לוודא שהנעליים שלכם מתאימות. סנדלים, אם מזג האוויר מאפשר זאת, או גרביים עבים לריפוד יכולים להועיל. אגדים רפואיים מיוחדים (corn plasters) שמכילים 40% חומצה סליצילית יעילים לטיפול וניתן לרוכשם ללא מרשם. ודאו שאתם ממלאים אחר הוראות השימוש: גזרו את האגד כך שיהיה קטן יותר מהיבלת, והיזהרו כשאתם מסירים את העור המת שהאגד יוצר. לעיתים נדירות יש צורך בביקור אצל הרופא/ה.

יבלות מסוג plantar wart  
נעליים טובות ואגדים רפואיים מיוחדים (corn plasters) יכולים לעזור גם ליבלות מסוג זה, אך הסרת עור מת עשויה להיות קשה יותר ולהצריך זמן רב יותר. מסיבה זו, פעמים רבות יותר פונים לרופא/ה לטיפול ביבלות אלו (בהשוואה ליבלות מסוג corn ו-calluse). פנו לטיפול אם אינכם מצליחים לצמצם את גודל היבלת. במקביל, נעלו נעלי בית או כפכפים כדי להפחית את הסבירות שתדביקו מישהו אחר בנגיף.

שברי מאמץ מטטרסליים 
במקרים אלו חייבים לתת לכף הרגל לנוח. שימוש בקביים במשך כשבוע יכול להועיל בהסרת הלחץ מכף הרגל, במידה והכאב חזק במיוחד. זכרו שזמן ההחלמה של השבר עשוי להיות בין שישה שבועות לשלושה חודשים. רק לאחר שהחלמתם לחלוטין תוכלו לשוב לפעילות מלאה. גבס אינו מקצר את זמן ההחלמה ועשוי ליצור בעיות אחרות, כך שמרבית הרופאים נמנעים מכל סוג של גבס אם הדבר אפשרי.

בעת ביקור אצל הרופא/ה
נוירומה על שם מורטון . במקרים בהם אין הקלה בכאב בעקבות החלפת נעליים ובעזרת תרופות שנלקחות בבליעה, ניתנות לעיתים עד שלוש זריקות  קורטיזון. אם אלו אינן מועילות, ניתן להסיר את הנוירומה בניתוח. במרבית המקרים, ניתוח כזה מותיר בכף הרגל אזור של עור חסר תחושה באופן קבוע.

בניון 
אם הבניון מודלק באופן חריג, זריקת קורטיזון עשויה לספק הקלה זמנית. אם הבוהן כל-כך עקומה שהשינוי לנעליים מתאימות ושימוש בריפוד אינו מועיל, אפשר שיהיה צורך בניתוח ליישור הבוהן.

יבלות מסוג plantar warts
הרופא עשוי להשתמש בקור (חנקן נוזלי), חום (הקרשה חשמלית) או ניתוח כדי להסיר את היבלת. לרוע המזל, יבלות אלו מופיעות שוב לעיתים קרובות.

שברי מאמץ מטטרסליים  
במקרים אלה אין הרבה מה לעשות. ניתן לרכוש או לשכור קביים. יש להימנע ככל האפשר מגיבוס האזור. ניתוחים במקרים אלו נדירים ביותר. הדבר היחיד שהרופא יכול להציע (ואתם אינכם יכולים לעשות לבד) הוא גבס הליכה עבור כף רגל כואבת במידה חריגה.
 

סובל מכאבי רגליים? התייעץ עם המומחה בפורום כאבי ברכיים וכאבים בכף הרגל >>>