דלג לתוכן
ד"ר זאב פלדברין ד"ר זאב פלדברין

כאב בעקב

פגיעה או פציעה נחשבות כגורם הנפוץ ביותר לכאב בעקב. אך על-פי רוב לא מדובר באירוע יחיד כגון נפילה או סיבוב של הרגל, אלא בבעיה מתמשכת

מאת: ד"ר זאב פלדברין
תאריך פרסום: 08/06/2010 תאריך עדכון: 24/11/2020
3 דקות קריאה
ד"ר זאב פלדברין בשיתוף עם ד"ר זאב פלדברין i מומחה לאורתופדיה של כף רגל וקרסול

פגיעה או פציעה נחשבות כגורם הנפוץ ביותר לכאב בעקב. אך על-פי רוב לא מדובר באירוע יחיד כגון נפילה או סיבוב של הרגל, אלא בבעיה מתמשכת. כל אחת מהבעיות הבאות גורמת בדרך כלל לרגישות ולנפיחות מסוימת.
דלקת ברקמת כף הרגל (plantar fasciitis) 
מתיחה של גיד שמחובר לחלק הקדמי של עצם העקב ועובר בתחתית כף הרגל. 
קיימות ארבע סיבות מרכזיות לדלקת ברקמת כף הרגל: 
כפות רגליים שנעשות שטוחות או נוטות פנימה באופן ניכר בעת הליכה או ריצה 
נעליים שאינן מעניקות תמיכה מספקת לקשת כף הרגל 
סיבובים פתאומיים שמפעילים לחץ אדיר על הרצועות 
ריצה על קרקע קשה או בעלייה

שקית הסיכוך (בורסה) של אחורי עצם העקב 
כיס מלא נוזל שמקיף את גב העקב. שקית זו עלולה להיות מודלקת (בורסיטיס) בגלל לחץ של הנעליים. 
הבורסה של עצם העקב התחתונה ממוקמת מתחת לעקב כף הרגל. דלקת באזור זה - הנקראת גם 
" דורבן " - נגרמת בדרך כלל בנחיתה חזקה או לא נוחה על העקב.
גיד אכילס הינו הגיד הגדול שמחבר בין שרירי השוק לחלק האחורי של העקב. דלקת בגיד אכילס מתרחשת כאשר שרירי השוק מתכווצים שוב ושוב בחוזקה או בפתאומיות. 

קיימים ארבעה גורמים שתורמים לדלקת בגיד אכילס: 
* התקצרות וחוסר גמישות בשריר הסובך (הסיבה העיקרית) 
* נעליים שאינן מספקות יציבות טובה וספיגת זעזועים עבור העקב 
* סיבוב פתאומי פנימה או החוצה של העקב כאשר הוא מכה בקרקע (נובע מצורת כף הרגל שהיא תכונה תורשתית) 
* ריצה על אספלט או בטון או על גבעות

במידה והרופא מאשר, ניתן לעשות טיפול ביתי 
דלקת ברקמת כף הרגל . הניחו לכפות הרגליים שלכם לנוח ככל שניתן במשך כשבוע. אפשר להשתמש במשככי כאבים להקלת הכאב . נצלו את הזמן הזה כדי לרכוש נעליים מתאימות, עם תמיכה מספקת לקשת כף הרגל וסוליות גמישות. רפידת עקב של 6 מילימטר יכולה לעזור. יש אנשים שצריכים לנעול רק נעליים מרופדות, כגון נעלי ריצה. קשרו את השרוכים כך שיהיו מהודקים היטב בשני החורים האחרונים של שרוך הנעל, כדי להסיר חלק מהלחץ מן הרצועות. התאזרו בסבלנות רבה, ייתכן שייקח זמן רב עד שבעיה זו תחלוף.

בורסיטיס
מנוחה למשך שבעה עד עשרה ימים ונטילת משככי כאבים ללא מרשם עם כל ארוחה יעזרו להקל על הבעיה הראשונית . במקרה של בורסיטיס של אחורי עצם העקב, כדאי לרכוש נעליים חדשות או להרחיב את הישנות כך שלא יהיה שפשוף כנגד העקב. אפשר לנסות מדרסי עקב לבלימת הזעזוע בעת הדריכה.

דלקת בגיד אכילס 
הפסיקו להתאמן, הניחו קרח על הגיד פעמיים ביום וטלו משככי כאבים עם כל ארוחה במשך שבוע . 
לאחר מכן, הטיפול החשוב ביותר הוא מתיחות. זכרו למתוח את הגיד ולשמור על תנוחת המתיחה. אל תנתרו. 

שיטה אחת למתיחת גיד אכילס היא שכיבות סמיכה כנגד הקיר: 

1. עמדו במרחק של 70 סנטימטר מהקיר כשהידיים מושטות קדימה ומונחות על הקיר.
2. כופפו את המרפקים כך שהגוף כולו מתקרב לקיר. הקפידו שהעקבים יהיו על הקרקע.
3. הישארו במצב זה וסיפרו עד עשר ואז דחפו והרחיקו את גופכם מהקיר.
4. חזרו על כך עשר פעמים בכל טיפול שלוש פעמים ביום.

שיפור איטי הוא הכלל במרבית המקרים. אם המצב מחמיר למרות הטיפול הביתי או שיש שיפור מועט כעבור חודש, פנו לייעוץ רפואי.

בעת ביקור אצל הרופא/ה
דלקת ברקמת כף הרגל ובורסיטיס . אם התאמת הנעל ושימוש במדרס או ריפוד לעקב לא הועילו, לעיתים יינתנו זריקות  קורטיזון - אך לא יותר משלוש זריקות. במרבית המקרים זריקות אלו אינן מועילות. ניתוח הינו המוצא האחרון והוא נחוץ רק לעיתים נדירות.

דלקת בגיד אכילס
לעיתים ניתנת תרופה חזקה יותר, שנלקחת בבליעה, נגד דלקת. זריקות קורטיזון אינן ניתנות, כיוון שהן עלולות להחליש את הגיד ולגרום לקרע. במקרים "עמידים" במיוחד לטיפול, לעיתים מנסים גבס הליכה. נדיר ביותר שמומלץ על ניתוח.

הכתבה בשיתוף עם ד"ר זאב פלדברין, מומחה לאורתופדיה של כף רגל וקרסול. הכתבה נערכה על ידי מערכת אינפומד.

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר יוסף לייטנר
ד"ר יוסף לייטנר אורתופדיה
מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה בבי"ח מאיר, כפר סבא
ד"ר ירון ברין
ד"ר ירון ברין אורתופדיה
5.0
( 9 חוות דעת )
"טיפול מצוין.אדיבות.מאוד מומלצת.תודה"
ד"ר תומר כהן
ד"ר תומר כהן אורתופדיה
מומחה בכירורגיה אורתופדית עם התמחות על בפציעות ספורט וברכיים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר

עדיין מתלבטים?
השאירו פרטים להתייעצות עם ד"ר זאב פלדברין

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו