HIV ואיידס פוגעים ברמת התפקוד המוחי אצל חולים. משחק מחשב חדש עלול לסייע.

הקשר בין איידס לתפקוד נויר-קוגנטיבי
בשנים האחרונות הוכח מחקרית הקשר בין נגיף ה-HIV 1 לבין פגיעה ברמת התפקוד הנוירו-קוגניטיבי. נמצא כי, עד כ-50% מנשאי הנגיף בעולם סובלים מהפרעות נוירו-קוגניטיבות ברמות שונות, הפוגעות באיכות החיים ומשפיעות באופן משמעותי על התפקוד היום יומי, כאשר 2% מהמטופלים סובלים אף מפגיעות נוירו-קוגניטיביות משמעותיות, המתבטאות בדמנציה (שיטיון).

מחקרים מהשנים האחרונות גילו כי לנשאי HIV יש סיכוי של פי 3 מהאוכלוסייה הרגילה להיכשל במבחן נהיגה, סיכוי של פי 2 להיות מובטלים וסיכוי של עד פי 5 לתפקוד לקוי במקום העבודה. מעקב רציף אחר מצב התפקוד הנוירוקוגניטיבי יכול לסייע בבחירת הזמן המתאים ביותר להתחלת טיפול וכן בהליך הטיפול עצמו. לכן, מומלץ לכל המאובחנים כנשאי HIV לבצע הערכה נוירו-קוגניטיבית לאחר האבחנה באמצעות עמדת המחשב הנוירוקוגנטיבית, בכדי שיהווה נקודה להשוואה של מצבם הקוגניטיבי בהמשך.

הכלי האבחנתי הוא תוצאה של שיתוף פעולה בין המרכז הרפואי קפלן ברחובות, קיימברידג' קוגניטו, וחברת התרופות אבוט. האבחון עצמו מתבצע באמצעות שלושה מבדקים נוירו-קוגניטיביים ממוחשבים, הכוללים מספר תרגילים ומיומנויות, והבודקים: יכולת זיכרון, רמת תפקוד מוטורי, תיאום קשר עין, רמת קשב וריכוז וזמן תגובה.

פרופ' זאב שטגר, מנהל מכון נווה אור ויוזם הפרויקט יחד עם רופאי והפסיכולוגית של המרכז, אומר כי מדובר בפריצת דרך בתחום חקר האבחון והטיפול בנגיף ה-HIV, שיכולה לשפר את איכות חייהם של הנשאים וחולי האיידס "המבדקים עוקבים אחר שינויים ברמת התפקוד המוחי של המטופל, ומספקים תמונת מצב רציפה, המאפשרת לבדוק האם חלה התדרדרות בתפקוד הנוירו-קוגניטיבי ומהי מידת יעילות הטיפול התרופתי המוענק למטופל. בתום המבדק מודפס בעמדה, באופן אוטומטי, פלט ממוחשב עם פירוט התוצאות והשוואתם לממוצע בקרב כלל האוכלוסייה", הוא מסביר.

באמצעות התוצאות יוכל הרופא המטפל לעקוב אחר תפקוד החולים, ביניהם כמאה ילדים המטופלים במכון, ויעילות הטיפול הניתן להם על ההשלכות הנוירו-קוגניטיביות, לאורך זמן.

מכון 'נווה אור' בבית החולים קפלן הנו המרכז הגדול בארץ לחולי ונשאי איידס, בו מטופלים כיום כ- 1,000 חולים וכ- 100 ילדים.

היותה של איידס מחלה כרונית, אשר החולים בה יכולים לחיות שנים רבות כנשאי הנגיף, הופכת את הפגיעה ברמת התפקוד הנוירו-קוגיניטיבי למשמעותית ביותר ומשפיעה באופן ישיר על שגרת החיים של המטופל.

"השימוש בעמדות המשחק יאפשר ביצוע הערכה רציפה ואמינה של התפקוד הנוירו-קוגנטיבי של המטופלים, ביניהם ילדים. ידע זה יאפשר לרופאים להעניק את הטיפול התרופתי האפקטיבי שיסייע להפחית את העומס של הנגיף במוח ואת הפגיעה התפקודית והמשך יעילות התרופה", מסכם פרופ' שטגר.

איידס – המספרים עדיין גבוהים
משנת 1981 ועד תום שנת 2010 התגלו בישראל 6,579 מקרים חדשים של נשאי HIV וחולי איידס.

נכון לסוף שנת 2010 רשומים 5,249 אנשים החיים עם HIV/איידס בישראל. על פי הערכת משרד הבריאות*, נכון להיום, חיים בישראל כ-7,744 אנשים עם וירוס ה-HIV. בשנת 2010 דווחו 430 מקרים חדשים, והנתונים מצביעים על עלייה יציבה במספר נשאי ה-HIV/חולי איידס בארץ.

* חישוב ע"פ נוסחה שפותחה בשיתוף עם ארגון הבריאות העולמי (WHO), ונתוני ה- UNAIDS.