האם אנחנו דוחפים יותר מדי תרופות לילדים שלנו?

מדוע הורים נותנים תרופות לילדיהם בניגוד להמלצת הרופא?

כך על פי מחקר חדש שנערך באוניברסיטת מיזורי בארצות הברית ופורסם בכתב העת Pediatrics. המחקר גילה כי במצבים בהם רופאי הילדים משיימים סימפטומים לכדי מחלה, ההורים נוטים לתת לילדים יותר תרופות, גם אם נאמר להם מפורשות כי התרופות לא יעזרו.

פעמים רבות רופאי ילדים מסכמים אסופת סימפטומים בתיוג שם של מחלה, גם אם במובנים רבים הילד בריא. למרות זאת, הורים נוטים להגיב במתן תרופות.

לצורך המחקר ניתחו החוקרים נתונים שהתקבלו מסקר הורים, אשר בחן היבטים שונים של רפואת ילדים. הסקר ביקש לבחון את תגובת ההורים בפני מקרה היפותטי בו נאמר למחציתם כי תינוקם שמרבה לבכות ולפלוט (מצב תקין ונורמלי) נמצא כסובל מריפלוקס קיבתי ושטי (המוכר בשם "ריפלוקס"), בעוד שלחצי השני לא ניתנה אבחנה עם שם של מחלה.

לדברי החוקרים, למרות שהמסקנה הנגזרת מהמחקר מתייחסת לתיוג מחלות באופן כללי, לא בכדי הם בחרו להתמקד בריפלוקס קיבתי ושטי, וזאת מפני שמדובר בתופעה נורמלית ושכיחה אשר בשנים האחרונות רופאי הילדים נוטים לאבחן אותה ביתר וכתוצאה מכך יותר ויותר תינוקות בריאים מטופלים תרופתית שלא לצורך.

לצורך המחקר סקרו החוקרים בין השנים 2011-2012 175 הורים (בגיל ממוצע של 35) אשר שהו בחדרי המתנה ובמרפאות של רופאי ילדים. רוב המשתתפים היו אמהות בעלות השכלה גבוהה. גיל הילדים הממוצע עמד על 4.5 שנים, וכ-20% מילדים אלו אובחנו בינקותם כסובלים מריפלוקס קיבתי ושטי.

כל הורה התבקש באופן אקראי למלא סקר המציג תרחיש מתוך ארבעה תרחישים אפשריים: לילד יש ריפלוקס וטיפול תרופתי אינו יעיל, לילד יש ריפלוקס ללא אזכור טיפול תרופתי, הילד בוכה ופולט ללא תיוג שם של מחלה אולם טיפול תרופתי אינו יעיל, והילד בוכה ופולט ללא תיוג של של מחלה וללא אזכור טיפול תרופתי.



מעיבוד הנתונים עולה כי הורים שמלאו סקרים בהם שם המחלה תוייג ונכתב "ריפלוקס קיבתי ושטי" נטו באופן מובהק לתת לילד טיפול תרופתי, גם במקרים שהם יודעו מפורשות כי התרופות אינן מסייעות. בניגוד להם, הורים שמלאו סקרים בהם המונח "ריפלוקס קיבתי ושטי " לא הוזכר על מנת לתאר את הבכי ופליטות, הביעו עניין במתן טיפול תרופתי לילד רק כאשר הרופא לא ציין כי הטיפול אינו יעיל.

החוקרים טוענים כי ממצאי המחקר נוגעים בלב ליבה של התקשורת בין רופאים למטופלים, ומצביעים על הסכנה שבתיוג התנהגויות טבעיות לכדי מחלה, וכיצד תיוג זה משפיע על ההורים. המחקר מדגיש את השפעתה הרבה של בחירת מילות הרופא על תהליך קבלת ההחלטות ההורי, ואת חשיבותה של תקשורת רופא-הורה נהירה וברורה.

לדברי החוקרים תיוג סימפטומים למחלה משדר להורים כי מדובר במצב פתולוגי הדורש התערבות תרופתית. עם זאת, הם מוסיפים, לא בכל המצבים נדרש טיפול תרופתי, וכפי הנראה תינוק בריא המציג סימפטומים של ריפלוקס קיבתי ושטי כלל אינו זקוק לטיפול תרופתי, אשר בין כה וכה לא ישנה את המצב. במקרה זה, קובעים החוקרים, תיוג הסימפטומים למחלה עלול להטעות את ההורים.

מאת: רועי שני, מערכת אינפומד