איסור על בתי חולים לכפות שוקים חשמליים

מעתה, מאושפזים בבתי חולים פסיכיאטריים יכולים להתנגד לקבל טיפול בשוקים חשמליים, כינוי עממי לטיפול בנזעי חשמל או ECT. מהו, בעצם, טיפול בנזעי חשמל? מתי ואיך הוא עוזר? האם הוא באמת אכזרי כמו שנראה בסרטים רבים? ומהן תופעות הלוואי שלו?

מאת: סיון יוכפז זמן קריאה: 3 דקות

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פסיכולוגיה רפואית, פסיכיאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לפסיכולוגיה רפואית, פסיכיאטריה:

ד"ר מיכאל קון ברטשניידר

4.9 (15 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה מטפל בקליניקה, בית המטופל, טיפול ומעקב מקוונים. בהפרעות מצב רוח, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות פסיכוטיות אקוטיות וכרוניות, הפרעות אישי...

לקביעת תור

מכון דרכים

פסיכולוגית רפואית מומחית מדריכה, מנהלת ומייסדת המרפאה לפסיכולוגיה רפואית.

לקביעת תור

ד"ר אבלין שטיינר

פסיכיאטרית בכירה, מנהלת לשעבר של מרפאה לבריאות הנפש - הנוטרים של בית חולים פסיכיאטרי שלוותה

לקביעת תור

ד"ר סבטלנה גרישין

4.9 (14 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר מיכאל דוברוסין

פסיכיאטר/פסיכוגריאטר, עצמאי בקליניקה פרטית, פסיכיאטר עצמאי בקופ"ח מכבי, יועץ במע' שיקום פסיכיאטרי ארצי של משרד הבריאות

לקביעת תור

ד"ר מיכאל בנימין

5.0 (20 חוות דעת)

פסיכיאטר און ליין לשעת חירום

לקביעת תור

ד"ר אורנית גלעדי

5 (8 חוות דעת)

פסיכיאטרית מומחית לילדים ונוער

לקביעת תור

ד"ר טל ויצמן

מנהל את תחום בריאות הנפש מחוז ירושלים – שפלה במכבי שירותי בריאות

לקביעת תור

ד"ר יוליה וקאלו

פסיכיאטרית מומחית למבוגרים, עוסקת טיפול ומעקב במגוון רחב של מצבים והפרעות פסיכיאטריות, בעלת ניסיון רב בתחום הפרעות תקשורת במבוגרים כולל אבחון

לקביעת תור

ד"ר אולגה קובלצ׳וק

פסיכיאטרית של הילד והמתבגר

לקביעת תור

ד"ר רוני שילה

מומחה עולמי בהתאמת טיפול תרופתי למאפייניו הספציפים של המטופל. קשוב, רגיש, סבלני ואמפתי!

לקביעת תור

ד"ר מרים ברן

רופאה בכירה פסיכיאטרית מבוגרים

לקביעת תור

ד"ר אגאט בריסו

סגנית מנהלת מחלקה במחלקת פסיכיאטריה בבית חולים תל השומר

לקביעת תור

ד"ר מיכאל שפרינץ

פסיכיאטר מומחה בטיפול בהפרעות אפקטיביות (דיכאון ודו-קוטבי) ובהתמכרויות.

לקביעת תור

ד"ר סמואל זיתון

5 (14 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה

לקביעת תור

ד"ר אילן וולקוב

5 (22 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה, משמש כמנהל הרפואי של MindMe, המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם

לקביעת תור

ד"ר אינה מרנזון

5 (24 חוות דעת)

פסיכיאטרית מומחית שעובדת בשיטה אינטגרטיבית, מנהלת מרפאה פרטית לטיפול הוליסטי לגוף ונפש

לקביעת תור

ד"ר נעמה באומל

4.2 (5 חוות דעת)

מומחית בפסיכיאטריה, העוסקת באבחונים ובטיפולים פסיכיאטריים בקליניקה FYM ברעננה.

לקביעת תור

ד"ר נדב גולדנטל

4.8 (56 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה, אחראי היחידה להפרעות התפתחות בוגרים בשיבא ומנהל מרכז גולדנטל, מומחה ל-PTSD, אוטיזם ומצבים פסיכיאטריים כלליים, מחקר וייעוץ לארגוני...

לקביעת תור

ד"ר מאשה קרני

5 (12 חוות דעת)

פסיכיאטרית ילדים ונוער

לקביעת תור

ד"ר פבלו אריאל רויטמן

4.8 (45 חוות דעת)

פסיכיאטר מבוגרים, אוטיזם במבוגרים - אבחון וטיפול, מגבלה שכלית ובעיות פסיכיאטריות, תורים פיזיים ובזום

לקביעת תור

ד"ר דן מנשס

4.7 (15 חוות דעת)

פסיכוגריאטר ופסיכיאטר של הגיל המבוגר

לקביעת תור

פרופ' ערד קודש

5 (9 חוות דעת)

מנהל מערך בריאות נפש ארצי, קופת חולים מאוחדת

לקביעת תור

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים

4.9 (40 חוות דעת)

מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול

לקביעת תור

ד"ר איתן נחשוני

לקביעת תור

לכל המומחים

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פסיכולוגיה רפואית, פסיכיאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

מעתה, מאושפזים בבתי חולים פסיכיאטריים יכולים להתנגד לקבל טיפול בשוקים חשמליים, כינוי עממי לטיפול בנזעי חשמל או ECT.

טיפול בנזעי חשמל - ECT - ElectroConvulsive Therapy - הוא טיפול מסקרן ואף מפחיד, שרוב הידע עליו בציבור הכללי נשאב מסרטים. מהו, בעצם, טיפול בנזעי חשמל? מתי ואיך הוא עוזר? האם הוא באמת אכזרי כמו שנראה בסרטים רבים? ומהן תופעות הלוואי שלו?

טיפול בנזעי חשמל - ECT

ECT הוא הליך רפואי, במהלכו זרמי חשמל מועברים באמצעות אלקטרודות למוח וגורמים להתקפי פרכוס קצרים. הטיפול נעשה לרוב בהרדמה כללית.

ECT גורם לשינויים כימיים במוח, המאפשרים הקלה בסימפטומים של מחלות נפש מסוימות. לרוב, טיפול בנזעי חשמל עוזר כאשר יתר הטיפולים התרופתיים כשלו.

הטיפול מבוצע לרוב במסגרת של פעמיים בשבוע, כאשר סדרת טיפולים כוללת בדרך כלל 12-15 טיפולים (אם כי אפשר לבצע כמות רבה יותר של טיפולים).

את הטיפול ניתן לבצע באחת משתי שיטות:

- טיפול יונילטרלי – בו מניחים 2 אלקטרודות, אחת על גזע המוח והשנייה על המיספרה לא דומיננטית.
- טיפול בילטרלי – בו מניחים 2 אלקטרודות על אזורים טמפורליים.

מחקרים מראים כי טיפול בילטרלי יעיל יותר, אך כולל גם יותר תופעות לוואי.

מתי משתמשים ב- ECT?

1. דיכאון קליני - כאשר הדיכאון עמיד לטיפול (דיכאון מוגדר עמיד לאחר ניסיונות טיפול באמצעות שתי משפחות שונות של תרופות), דיכאון קטטוני (המאופיין באי שקט חמור, או להיפך, בסטופור - חוסר תנועה), דיכאון המלווה באובדנות קשה, או דיכאון המאופיין בהאטה פסיכומוטורית קשה.

2. הפרעת מצב רוח דו קוטבית (מאניה דפרסיה) – הפרעת מצב רוח המאופיינת בתחושת אופוריה מוגזמת, מלווה במעשים קיצוניים (כמו בזבוז כספים, מתירנות מינית). נעשה שימוש בטיפול בעיקר כאשר המאניה עמידה לטיפול, בשליש הראשון להריון (מאחר שיתר התרופות הן טרטוגניות לעובר) וכאשר ישנה היסטוריה של תופעות לוואי קשות מהתרופות.

3. מצבים פסיכוטיים העמידים לטיפול אנטי-פסיכוטי.

4. מחלת פרקינסון.

מה הטיפול עושה?

למרות התקדמות הטכנולוגיה והמחקר בתחום הפסיכיאטרי, מנגנון הפעולה הספציפי של טיפול בנזעי חשמל עדיין לא ברור עד הסוף.

ההנחה הרווחת היא שטיפול בנזעי חשמל מעלה את רמות ההורמונים סרוטונין, נוראפינפרין ודופמין במוח וגורם לגירוי חשמלי של הסינפסות במוח. הפעולה אינה ספציפית ומוגבלת לאזור מסוים במוח, אלא פועלת על כל המוח בצורה דיפוזית.

הכנה לטיפול

לפני הטיפול, יש לבצע מספר פעולות:

1. החתמת המטופל על טופס הסכמה לטיפול - לאחר שקיבל הסבר מפורט על הטיפול. נדרשת חתימה של 3 רופאים נוספים לפחות (לרוב, הרופא המטפל, רופא נוסף ומנהל בית החולים).

2. בדיקות דם - בדיקות ביוכימיה, ספירה ובדיקת פסואודכולין אסטרז (אנזים המפרק את חומר ההרדמה).

3. אק"ג.

4. צילום חזה.

5. בדיקה נוירולוגית ובדיקת פונדוס עיניים.

6. יעוץ, במידת הצורך – של רופא שיניים (במקרה של שיניים תותבות) ו/או אורתופד (במצבים אורתופדיים כמו שבר בעמוד השדרה).

7. בדיקת מרדים לפני ההרדמה.

אין לבצע טיפול בנזעי חשמל במצב של יתר לחץ תוך-גולגלתי (ICP מוגבר). כמו כן, יש לבדוק אינטראקציות של טיפול בנזעי חשמל עם תרופות אחרות שהמטופל נוטל.

מהן תופעות הלוואי?

- בלבול – המטופל מתבקש להמתין שעה לפחות טרם יעזוב את המרפאה.
- פגיעה בריכוז.
- פגיעה בזיכרון לטווח קצר - לא מתרחשת אצל כל המטופלים, אך בקרב אלו שכן, התופעה חולפת לרוב (עד לפרק זמן של 6 חודשים).

האם מדובר בטיפול אכזרי?

האינסטינקט הראשוני כששומעים על טיפול כזה הוא לרוב זעזוע ותחושה של התאכזרות למטופל. אולם, על פי מחקרים, טיפול בנזעי חשמל מהווה כיום את הטיפול הביולוגי הבטוח ביותר, עם מינימום תופעות לוואי.

הסיכון לתמותה כתוצאה מטיפול בנזעי חשמל עומד על 1:25,000, כאשר רוב הסיבוכים מיוחסים להרדמה הכללית ולא לטיפול עצמו.
היתרונות המרכזיים שלו מהירות הפעולה על המטופל ומיעוט תופעות לוואי.

מאת: מערכת אינפומד