איסור על בתי חולים לכפות שוקים חשמליים

מעתה, מאושפזים בבתי חולים פסיכיאטריים יכולים להתנגד לקבל טיפול בשוקים חשמליים, כינוי עממי לטיפול בנזעי חשמל או ECT. מהו, בעצם, טיפול בנזעי חשמל? מתי ואיך הוא עוזר? האם הוא באמת אכזרי כמו שנראה בסרטים רבים? ומהן תופעות הלוואי שלו?

מאת: סיון יוכפז זמן קריאה: 3 דקות

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פסיכולוגיה רפואית, פסיכיאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לפסיכולוגיה רפואית, פסיכיאטריה:

ד"ר מאשה קרני

5 (10 חוות דעת)

פסיכיאטרית ילדים ונוער

לקביעת תור

ד"ר סבטלנה גרישין

5 (6 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר אילן וולקוב

5 (22 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה, משמש כמנהל הרפואי של MindMe, המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם

לקביעת תור

ד"ר מיכאל בנימין

5.0 (20 חוות דעת)

פסיכיאטר און ליין לשעת חירום

לקביעת תור

פרופ' ערד קודש

5 (9 חוות דעת)

מנהל מערך בריאות נפש ארצי, קופת חולים מאוחדת

לקביעת תור

ד"ר מיכאל קון ברטשניידר

4.9 (14 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה מטפל בקליניקה, בית המטופל, טיפול ומעקב מקוונים. בהפרעות מצב רוח, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות פסיכוטיות אקוטיות וכרוניות, הפרעות אישי...

לקביעת תור

ד"ר אורנית גלעדי

5 (5 חוות דעת)

פסיכיאטרית מומחית לילדים ונוער

לקביעת תור

ד"ר סמואל זיתון

5 (14 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה

לקביעת תור

ד"ר פבלו אריאל רויטמן

4.9 (41 חוות דעת)

פסיכיאטר מבוגרים, אוטיזם במבוגרים - אבחון וטיפול, מגבלה שכלית ובעיות פסיכיאטריות, תורים פיזיים ובזום

לקביעת תור

ד"ר אינה מרנזון

5 (19 חוות דעת)

פסיכיאטרית מומחית שעובדת בשיטה אינטגרטיבית, מנהלת מרפאה פרטית לטיפול הוליסטי לגוף ונפש

לקביעת תור

ד"ר סוניה סונקין

מומחית בפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים

לקביעת תור

ד"ר יוליה וקאלו

פסיכיאטרית מומחית למבוגרים, עוסקת טיפול ומעקב במגוון רחב של מצבים והפרעות פסיכיאטריות, בעלת ניסיון רב בתחום הפרעות תקשורת במבוגרים כולל אבחון

לקביעת תור

ד"ר נעמה באומל

מומחית בפסיכיאטריה, העוסקת באבחונים ובטיפולים פסיכיאטריים בקליניקה FYM ברעננה.

לקביעת תור

ד"ר רוני שילה

מומחה עולמי בהתאמת טיפול תרופתי למאפייניו הספציפים של המטופל. קשוב, רגיש, סבלני ואמפתי!

לקביעת תור

ד"ר לימור גבעון

מנהלת מחלקה בבית חולים פסיכיאטרי שער מנשה

לקביעת תור

ד"ר טל שחר-מלאך

רופאה מומחית בפסיכיאטריה ופסיכוגריאטריה

לקביעת תור

ד"ר איתן נחשוני

לקביעת תור

ד"ר עמיקם טל

פסיכיאטר מומחה בעל ניסיון מקצועי רב. מייעץ ומטפל במגוון הפרעות נפשיות.

לקביעת תור

ד"ר שלומית כהן

מומחית בפסיכיאטריה מבוגרים, בעלת ותק של כ-20 שנות ניסיון. מקבלת מטופלים באופן פרטי כולל החזרים למבוטחי ביטוחים פרטיים בלבד

לקביעת תור

ד"ר איגור ארונוב

פסיכיאטר מבוגרים שמטפל מגיל 18 ומעלה

לקביעת תור

ד"ר רננה איתן

פסיכיאטרית מומחית, מנהלת יחידת מחקר ומרפאה בנוירופסיכיאטריה, המרכז הירושלמי לבריאות הנפש והאוניברסיטה העברית, יו"ר יוצאת האיגוד לפסיכיאטריה ביולו...

לקביעת תור

פרופ' לאון גרינהאוס

פסיכיאטר מומחה באבחון וטיפול דיכאון, חרדה, מאניה דיפרסיה ומצבים פסיכיאטרים מורכבים-פרופסור אמריטוב האוניברסיטה העברית, לשעבר מנהל בית חולים

לקביעת תור

ד"ר אבלין שטיינר

פסיכיאטרית בכירה, מנהלת לשעבר של מרפאה לבריאות הנפש - הנוטרים של בית חולים פסיכיאטרי שלוותה

לקביעת תור

ד"ר מרינה ארביטמן

מנהלת ארצית של מחלקת אשפוז בית פסיכיאטרי בצבר רפואה

לקביעת תור

ד"ר ילנה ויטנברג

מומחית בפסיכיאטריה למבוגרים

לקביעת תור

לכל המומחים

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פסיכולוגיה רפואית, פסיכיאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

מעתה, מאושפזים בבתי חולים פסיכיאטריים יכולים להתנגד לקבל טיפול בשוקים חשמליים, כינוי עממי לטיפול בנזעי חשמל או ECT.

טיפול בנזעי חשמל - ECT - ElectroConvulsive Therapy - הוא טיפול מסקרן ואף מפחיד, שרוב הידע עליו בציבור הכללי נשאב מסרטים. מהו, בעצם, טיפול בנזעי חשמל? מתי ואיך הוא עוזר? האם הוא באמת אכזרי כמו שנראה בסרטים רבים? ומהן תופעות הלוואי שלו?

טיפול בנזעי חשמל - ECT

ECT הוא הליך רפואי, במהלכו זרמי חשמל מועברים באמצעות אלקטרודות למוח וגורמים להתקפי פרכוס קצרים. הטיפול נעשה לרוב בהרדמה כללית.

ECT גורם לשינויים כימיים במוח, המאפשרים הקלה בסימפטומים של מחלות נפש מסוימות. לרוב, טיפול בנזעי חשמל עוזר כאשר יתר הטיפולים התרופתיים כשלו.

הטיפול מבוצע לרוב במסגרת של פעמיים בשבוע, כאשר סדרת טיפולים כוללת בדרך כלל 12-15 טיפולים (אם כי אפשר לבצע כמות רבה יותר של טיפולים).

את הטיפול ניתן לבצע באחת משתי שיטות:

- טיפול יונילטרלי – בו מניחים 2 אלקטרודות, אחת על גזע המוח והשנייה על המיספרה לא דומיננטית.
- טיפול בילטרלי – בו מניחים 2 אלקטרודות על אזורים טמפורליים.

מחקרים מראים כי טיפול בילטרלי יעיל יותר, אך כולל גם יותר תופעות לוואי.

מתי משתמשים ב- ECT?

1. דיכאון קליני - כאשר הדיכאון עמיד לטיפול (דיכאון מוגדר עמיד לאחר ניסיונות טיפול באמצעות שתי משפחות שונות של תרופות), דיכאון קטטוני (המאופיין באי שקט חמור, או להיפך, בסטופור - חוסר תנועה), דיכאון המלווה באובדנות קשה, או דיכאון המאופיין בהאטה פסיכומוטורית קשה.

2. הפרעת מצב רוח דו קוטבית (מאניה דפרסיה) – הפרעת מצב רוח המאופיינת בתחושת אופוריה מוגזמת, מלווה במעשים קיצוניים (כמו בזבוז כספים, מתירנות מינית). נעשה שימוש בטיפול בעיקר כאשר המאניה עמידה לטיפול, בשליש הראשון להריון (מאחר שיתר התרופות הן טרטוגניות לעובר) וכאשר ישנה היסטוריה של תופעות לוואי קשות מהתרופות.

3. מצבים פסיכוטיים העמידים לטיפול אנטי-פסיכוטי.

4. מחלת פרקינסון.

מה הטיפול עושה?

למרות התקדמות הטכנולוגיה והמחקר בתחום הפסיכיאטרי, מנגנון הפעולה הספציפי של טיפול בנזעי חשמל עדיין לא ברור עד הסוף.

ההנחה הרווחת היא שטיפול בנזעי חשמל מעלה את רמות ההורמונים סרוטונין, נוראפינפרין ודופמין במוח וגורם לגירוי חשמלי של הסינפסות במוח. הפעולה אינה ספציפית ומוגבלת לאזור מסוים במוח, אלא פועלת על כל המוח בצורה דיפוזית.

הכנה לטיפול

לפני הטיפול, יש לבצע מספר פעולות:

1. החתמת המטופל על טופס הסכמה לטיפול - לאחר שקיבל הסבר מפורט על הטיפול. נדרשת חתימה של 3 רופאים נוספים לפחות (לרוב, הרופא המטפל, רופא נוסף ומנהל בית החולים).

2. בדיקות דם - בדיקות ביוכימיה, ספירה ובדיקת פסואודכולין אסטרז (אנזים המפרק את חומר ההרדמה).

3. אק"ג.

4. צילום חזה.

5. בדיקה נוירולוגית ובדיקת פונדוס עיניים.

6. יעוץ, במידת הצורך – של רופא שיניים (במקרה של שיניים תותבות) ו/או אורתופד (במצבים אורתופדיים כמו שבר בעמוד השדרה).

7. בדיקת מרדים לפני ההרדמה.

אין לבצע טיפול בנזעי חשמל במצב של יתר לחץ תוך-גולגלתי (ICP מוגבר). כמו כן, יש לבדוק אינטראקציות של טיפול בנזעי חשמל עם תרופות אחרות שהמטופל נוטל.

מהן תופעות הלוואי?

- בלבול – המטופל מתבקש להמתין שעה לפחות טרם יעזוב את המרפאה.
- פגיעה בריכוז.
- פגיעה בזיכרון לטווח קצר - לא מתרחשת אצל כל המטופלים, אך בקרב אלו שכן, התופעה חולפת לרוב (עד לפרק זמן של 6 חודשים).

האם מדובר בטיפול אכזרי?

האינסטינקט הראשוני כששומעים על טיפול כזה הוא לרוב זעזוע ותחושה של התאכזרות למטופל. אולם, על פי מחקרים, טיפול בנזעי חשמל מהווה כיום את הטיפול הביולוגי הבטוח ביותר, עם מינימום תופעות לוואי.

הסיכון לתמותה כתוצאה מטיפול בנזעי חשמל עומד על 1:25,000, כאשר רוב הסיבוכים מיוחסים להרדמה הכללית ולא לטיפול עצמו.
היתרונות המרכזיים שלו מהירות הפעולה על המטופל ומיעוט תופעות לוואי.

מאת: מערכת אינפומד