הפרעות במפרקי הלסת :מה גורם להן ואיך ניתן לטפל?

מפרק הלסת הוא איבר הבנוי משלושה חלקים עיקריים: עצם הלסת התחתונה, עצם בסיס הגולגולת ודיסק סחוסי הנמצא בין שתי העצמות. שני מפרקי הלסת, הקיימים בצד הימני והשמאלי של הפנים, נעים באופן סימולטני וכך מאפשרים לנו לבצע מגוון של תנועות שגרתיות, כמו אכילה, דיבור ופיהוק. במקרים מסוימים כאשר אחד ממרכיבי מפרק הלסת נחלש או נשחק עלולות להיווצר תופעות שונות, כמו קליקים בזמן פתיחת וסגירת הפה, הגבלה בפתיחת הפה או כאבים בלעיסה . מהן הסיבות להתפתחות בעיות אלה וכיצד ניתן לטפל בהן? מומחה עם כל המידע החיוני. 

1. רעשים במפרקי הלסת

הדיסק הסחוסי של מפרק הלסת, שכאמור נמצא בין עצם הלסת התחתונה לבין עצם בסיס הגולגולת, מהווה מעין בולם זעזועים ומפזר עומסים. באמצעות תכונותיו גורם הדיסק הסחוסי לתנועה בין עצם בסיס הגולגולת לעצם הלסת התחתונה להיות חלקה וקלה. 

הדיסק מוחזק במקומו על-ידי רצועות חזקות. כאשר מסיבה כלשהי אחת או יותר מהרצועות נחלשות או נמתחות, הדיסק זז ממקומו ובזמן פתיחת וסגירת הפה, ישנה קפיצה שלו אל מחוץ למנח התקין בו הוא מצוי לרוב, דבר היוצר קליקים. 

סוג אחר של רעשים במפרקי הלסת הם חרקושים או קרפיטציות. רעשים אלה מופיעים כאשר רקמת הסחוס במפרקי הלסת נשחקת. הסחוס של הדיסק וגם הסחוס המרפד את המשטחים הגרמיים של הלסת התחתונה ובסיס הגולגולת עלולים לעבור שינויים דלקתיים וניווניים ולהישחק. אובדן הסחוס יוצר חיכוך גבוה במערכת מפרק הלסת, המביא לרעשים אופייניים בזמן פתיחת וסגירת הפה.

איך ניתן לטפל?

הטיפולים בשחיקת סחוס במפרק הלסת  נעים בין הימנעות מאכילת מאכלים קשים, דרך שטיפת מפרק והזרקת חומצה היאלורונית או סטרואידים לאזור, ועד לניתוח פתוח של מפרק הלסת. ההחלטה על הטיפול המתאים תלויה במידת ההגבלה בפתיחת הפה, עוצמת הכאבים, וחומרת השינויים הניווניים המתבטאים בשחיקת הסחוס וספיגת העצם.   

 כאשר אחד ממרכיבי מפרק הלסת נחלש עלולות להיווצר תופעות שונות, כמו קליקים, הגבלה בפתיחת הפה או כאבים בלעיסה

2. הגבלה בפתיחת הפה

בעיות במפרקי הלסת יכולות לגרום גם להגבלה בפתיחת הפה. הגורם להגבלה הוא לרוב היתקעות הדיסק הסחוסי בעמדה שלא מאפשרת פתיחה וסגירה של הפה. מבדילים בין 3 מצבים של הגבלה בפתיחת הפה:

הגבלה זמנית בפתיחת הפה

הגבלה קבועה ואקוטית בפתיחת הפה

הגבלה קבועה וכרונית בפתיחת הפה

איך ניתן לטפל?

3. כאבים בלעיסה

כיצד ניתן לטפל?

מנוחה

שימוש בסד סיגרי

טיפול תרופתי

פיזיותרפיה

לסיכום, במאמר זה נסקרו הבעיות השכיחות ביותר במפרקי הלסת והתסמינים שעשויים להעיד עליהן. עם זאת, קיימות בעיות נוספות הנחשבות לנפוצות פחות. במקרים בהם מופיעים תסמינים שעלולים להעיד על בעיה במפרקי הלסת, חשוב לפנות לרופא מומחה בכירורגית פה ולסתות לצורך בדיקה ואבחון מקיף ומתן טיפול המותאם לבעיה המסוימת. 

ד"ר עבוד הוא כירורג פה ולסתות מומחה, אחראי מרפאת מפרקי הלסת TMJ במחלקה לכירורגיה פה ולסתות במרכז רפואי שיבא תל השומר, ואחראי תחום הפרעות הלעיסה במרפאה להפרעות תנועה במחלקה הנוירולוגית, במרכז רפואי שיבא תל השומר. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.