ניתוח לסת (Mentoplasty)

תשובה: נסיגת חניכיים הינו מצב בו שולי החניכיים אינם נמצאים במיקומם המקורי אלא במקום נמוך יותר, כך שחלק מהשורש נחשף. נסיגת חניכיים יכולה להיגרם במספר מצבים: 1. כתוצאה ממחלת חניכיים כללית, ואז התופעה מלווה בדימום, נפיחות, אודם, כאב (סימני דלקת) . 2. כתוצאה משחיקה מוגברת (לדוגמה מברשת שיניים) של שולי החניכיים. בדרך כלל נסיגת חניכיים מלווה גם בנסיגת עצם, ולכן חשובה האבחנה המוקדמת ומניעת החמרת המצב. כאשר ישנה נסיגת חניכיים תיתכן גם רגישות הנובעת מחשיפת השורש. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה: איני מכיר קשר ישיר בין שינה על הצד לבין כאב בלסת, וגם אם ישנו קשר מעין זה, ברור שהוא לא רלוונטי, שכן אנו משנים את תנוחת השינה מספר פעמים בלילה. במצב כזה מומלץ ללכת לבדיקת רופא שיניים אשר בשלב ראשון ימליץ לך, ככל הנראה, על סד לילה. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה:

לא תמיד. ניתוח הגדלת/הרמת הסנטר (chin lift/ chin augmentation) הינו סוג של ניתוח שיכול להיות מבוצע כחלק מניתוח לתיקון מבנה הלסת. לרוב תיקון מבנה הלסת נעשה על מנת לשפר בנוסף מומים או עיוותים של הלסת, הגורמים להפרעה אסתטית, ובנוסף להפרעה תפקודית של בעיות בליעה, לעיסה או דיבור. זאת בעוד שניתוח להגדלת הסנטר נעשה לרוב אך ורק למטרות שיפור המראה מבחינה אסתטית. במקרים מסוימים לפי בקשת המטופל או החלטת המנתח, יהיה צורך בהגדלת הסנטר כחלק מתיקון מבנה הלסת, כולל הוספת שתלים תת-לסתיים.

תשובה:

לרוב כן, כתלות בסיבת הפניה לניתוח, שכן במקרים בהם נדרשים תיקונים משמעותיים של הרקמה, לרוב המנתח יעדיף להתמקד בניתוח יחיד, ולא לשלב או לעקב סוגים רבים של פרוצדורות. מבין הניתוחים האסתטיים האחרים נהוג לשלב ניתוח לתיקון מבנה הלסת או הגדלת הסנטר עם ניתוח למתיחת עור הצוואר, מתיחת פנים או הזרקות בוטוקס להסרת קמטים. יש לקחת בחשבון כי ביצוע מספר רב של פעולות כירורגיות בפנים, מגביר את הסיכון לתופעות לוואי בניתוח, גם כן למשך זמן החלמה ארוך יותר, יותר צלקות, נפיחות וטראומה מקומית לרקמה.

תשובה:

תלוי. לרוב, מעדיפים להמתין עם ניתוח תיקון מבנה הלסת עד לאחר תום הגדילה של הילד, למרות האי נוחות הזמנית שנגרמת לו מבחינה אסתטית ולעיתים תפקודית. הסיבה נעוצה בכך, שעל מנת לבצע שינויים במבנה העצמות, אשר יחזיקו מעמד לאורך זמן, כדאי לחכות עד לתקופה בה כבר אין שינויים מהותיים של הרקמה, לרוב לאחר גיל ההתבגרות. כמו כן, רוצים לחכות עד לצמיחה של כל השיניים הקבועות של הילד.מאידך, לעיתים יעדיפו לבצע ניתוח שכזה בילדות, ולוקחים בחשבון כי יתכן והיה צורך בניתוח או מספר ניתוחים נוספים בעתיד.

תשובה: הידוק לסתות אינה אחת מתופעות הלוואי הידועות של התרופה. אולם נמצא כי התכווצות שרירים (muscle twitching) עלולה להיגרם כתוצאה משימוש בה. לא ציינת אם מדובר בתופעה חדשה לגמרי או בהחמרה בתופעה ישנה, שאולי קשורה לסיבה שבגללה את נוטלת את התרופה. אם הסימפטום חמור ולא פוסק, גשי לרופא המטפל שלך לצורך הערכה מחודשת. ייתכן שצריך לשנות את המינון או להחליף את התרופה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה:

מדובר בפרוצדורות הנעשות כחלק או בנפרד מניתוח לתיקון מבנה הלסת:

הקטנת סנטר (chin reduction) נעשית ע"י הסרת בליטה משמעותית בסנטר, הגורמת לו להיראות בולט קדימה משאר מבנה הלסת. לעיתים זה נעשה ע"י חיתוך עצם עודפת.

הגדלת סנטר (chin augmentation) תעשה לרוב באמצעות החדרת שתל רקמה, סחוס או עצם, או שתלים מלאכותיים, ע"י יצירת "כיס" של רקמת חיבור תת-לסתית, המאפשרת את קליטת השתל.

הגדלת סנטר נעשית כחלק מתיקון מבנה הלסת אצל אנשים שנולדו עם לסת קטנה (microgenia).

תשובה:

לאחר ניתוח לתיקון מבנה הלסת המטופל מקבל תרופות לשיכוך כאבים, וכן תרופה אנטיביוטית למניעת זיהום. מאחר וישנו קושי בבליעה או בלעיסה בימים לאחר הניתוח, וכל עוד החבישה הלוחצת במקומה, יש צורך בשמירה על תזונה נוזלית או רכה למשך של כ-5-7 ימים אחרי הניתוח. רצוי להימנע משכיבה מוחלטת וניתן להשתמש במספר כריות על מנת לשמור על מנח ראש שיפחית כאבים או אי נוחות. כמו כן חשוב להימנע משינה על הבטן (למנוע חיכוך של הפנים). ניתן לשוב לעבודה לאחר כעשרה ימים אחרי אולם רצוי להימנע מפעילות גופנית נמרצת למשך של לפחות שבועיים.