דלקת עורקים (ארטריטיס) (arteritis)

התגובה שלי מקודם לא נכנסה למקום הנכון בטעות, תודה לך על תשובתך, שני האירועים היו באותה השוק השמאלית מתחת לברך, סימפטומים של כאבים ללא נפיחות, שמעורבים ה POP חלקי + TPV מלא. לא מעשן מעולם. מקרה ראשון - חצי שנה טיפול בקסרלטו20 וגרב לחץ, נפתח והופסק הטיפול - הפסקה לגמרי של שנה – ואז אירוע שני באותו האזור (POP חלקי וב TPV אחר מהקודם ומלא), טיפול בקסרלטו20 קבוע (יתכן שיופחת לאחר שנה למינון מניעה של 10). התסחיף (שהיה לפעמים עם תסמיני כאבים אקראיים קלים בחזה) התגלה ב CTA ריאות ושנעשה באירוע השני. הבנתי שב CTA ריאות שעשו יש המון קרינה + החומר ניגוד ולא עושים עוד פעם כדי לראות אם נעלמו התסחיפים מהריאות מפני שהטיפול הוא אותו הטיפול. להצעתך לעשות CTA על שטח כזה נרחב זה הרבה מאוד מאוד קרינה, האם זה סטנדרטי? חשבתי על MRA (MRI אנגיו) אבל לא יודע אם יש, מקובל ואפשרי. אודה לך על תשובתך

סליחה תגובתי מקודם לא נוספה במקום הנכון, יכולים לבטל אותה? תודה לך על תשובתך, שני האירועים היו באותה השוק השמאלית מתחת לברך, סימפטומים של כאבים ללא נפיחות, שמעורבים ה POP חלקי + TPV מלא. לא מעשן מעולם. מקרה ראשון - חצי שנה טיפול בקסרלטו20 וגרב לחץ, נפתח והופסק הטיפול - הפסקה לגמרי של שנה – ואז אירוע שני באותו האזור (POP חלקי וב TPV אחר מהקודם ומלא), טיפול בקסרלטו20 קבוע (יתכן שיופחת לאחר שנה למינון מניעה של 10). התסחיף (שהיה לפעמים עם תסמיני כאבים אקראיים קלים בחזה) התגלה ב CTA ריאות ושנעשה באירוע השני. הבנתי שב CTA ריאות שעשו יש המון קרינה + החומר ניגוד ולא עושים עוד פעם כדי לראות אם נעלמו התסחיפים מהריאות מפני שהטיפול הוא אותו הטיפול. להצעתך לעשות CTA על שטח כזה נרחב זה הרבה מאוד מאוד קרינה, האם זה סטנדרטי? חשבתי על MRA (MRI אנגיו) אבל לא יודע אם יש, מקובל ואפשרי. אודה לך על תשובתך

תודה לך על תשובתך, שני האירועים היו באותה השוק השמאלית מתחת לברך, סימפטומים של כאבים ללא נפיחות, שמעורבים ה POP חלקי + TPV מלא. לא מעשן מעולם. מקרה ראשון - חצי שנה טיפול בקסרלטו20 וגרב לחץ, נפתח והופסק הטיפול - הפסקה לגמרי של שנה – ואז אירוע שני באותו האזור (POP חלקי וב TPV אחר מהקודם ומלא), טיפול בקסרלטו20 קבוע (יתכן שיופחת לאחר שנה למינון מניעה של 10). התסחיף (שהיה לפעמים עם תסמיני כאבים אקראיים קלים בחזה) התגלה ב CTA ריאות ושנעשה באירוע השני. הבנתי שב CTA ריאות שעשו יש המון קרינה + החומר ניגוד ולא עושים עוד פעם כדי לראות אם נעלמו התסחיפים מהריאות מפני שהטיפול הוא אותו הטיפול. להצעתך לעשות CTA על שטח כזה נרחב זה הרבה מאוד מאוד קרינה, האם זה סטנדרטי? חשבתי על MRA (אנגיוMRI) אבל לא יודע אם יש, מקובל ואפשרי לעשות. אודה לך על תשובתך

שלום גיא ארוע שני של dvt ובנוסף גם תסחיף ראתי, מחייבים טיפול קבוע בנוגדי קרישה גם אם ברור קרישיות יתר הוא תקין. האם שני הארועים היו באותה רגל? מה משך הזמן בין 2 הארועים? האם מעשן? הבדיקה שהתבקשת לבצע היא בדיקה שמדגימה את הורידים העמוקים בבטן ובאגן שלא נראים בבדיקת דופלקס של הרגל. יתכן וקיימת שם בעייה המסבירה את התופעה החוזרת. יש מעט מחלקות כלי דם המטפלות בבעייה זו, אשמח לעזור אם תרצה. הבדיקה הנחוצה היא CTA חזה בטן אגן רגליים( עד הברכיים) פאזה עורקית ופאזה ורידית מאוחרת.

תודה רבה לך!. ariel.huri@gmail.com

ערב טוב אריאל התופעה אותה אתה מתאר אינה מוכרת לי, לא נתקלתי אף פעם בתלונה כזו ובטח שלא בהקשר של בעיית כלי דם. התלונה שאתה מתאר כל כך לא שגרתית שאני מתקשה גם לחשוב על כוון אפשרי להמשך בירור אך אני מבטיח שאם יצוץ לי רעיון, אשתף אותך.רשום כאן כתובת מייל שלך כדי שיהיה לי לאן לחזור. בהצלחה

שלום טלי המצב שתיארת אינו בטיפול של כירורג כלי דם. עלייך לפנות לרופא מומחה באיזון ל"ד, זה יכול להיות פנימאי או נפרולוג. כאבים בחזה מצריכים בדיקת קרדיולוג ואם זה משהו שקיים באופן משמעותי ומתמשך לא הייתי מחכה ואפילו מדבר עם רופא משפחה באופן מיידי כדי לשקול הפנייה למיון. אם יש ספק לגבי מתי רופא משפחה יכול להפנות אותך, גשי למיון וזהו!!

שלום רווית. כמה שאלות לפני שאני עונה: 1. האם יש סכרת 2. האם מעשנת 3. האם יש בעיית לב ידועה או רקע משפחתי של בעיות לב או כלי דם?