אבבית (exanthem)

שלום ותודה על השאלה . אתייחס בתשובתי לכמה נקודות : 1. ראשית ,כדי לאבחן פטרת חוזרת צריך תרבית \משטח חיובי לקנדידה . תגובה מלאה וחלוף סימפטומים תחת טיפול וחזרה ללא טיפול . 2. עמידות או העדר תגובה לטיפול מוגדרים כאשר תלונות של גרד\ הפרשה \צריבה בנוכחות תרבית משטח חיובי ובהעדר גורמים נוספים נמשכים תחת טיפול . 3. סיבות שכיחות לפטרת חוזרת הן נוכחות הורמון אסטרוגן ועל כן ישנה ירידה בשכיחות עם גיל המעבר , גנטיקה , סכרת המלווה לרוב בתרופות הגרומות להשתנת סוכר . ישנן מטופלות שזקוקות לטיפול כרוני קבוע למשך תקופה של חצי שנה ולאחר מכן "נפתרות "מהקנדידה וישנן לטיפול קבוע. כל מקרה לגופו. ממליצה לשלים ברור מכוון

שלום מיכל סליחה על העיכוב במענה , מקווה שכבר לא רלוונטי אליך אענה בכל זאת לטובת הגולשות. הנקה מלווה בהפרשת פרוגסטרון הגורם להדקקות של רירית הואגינה וכתוצאה מכך רגישות יתר עצבית . ממליצה על שימוש בתכשיר אסטרוגן במרשם ( קרם אובסטין) פעם ביום למשך חודש ולאחר מכן ניתן לרדת למריחה אחזקתית 2-3 בשבוע . את הטובסטין יש למרוח עם האצבע בכל האזורים הרגישים ללא המוליך . כמו כן , לאחר לידה יכולה להיות החלשות של שרירי רצפת אגן וכתוצאה מכך כיווץ יתר של חלק מהשרירים .דבר זה גם הוא מרכיב חשוב לכאבים בקיום יחסים . ממליצה להשלים בדיקה עי פזיותרפיסטית רצפת אגן ואם יש צורך גם עי רופא\ת עריה

ד"ר פינצי: ראשית הרבה מזל טוב לכם. צורת הלידה , צלקות ,מיקום הכאב הינם פרטים חשובים באנמנזה ובבדיקתך לצורך אבחנה וטיפול תואם ועל כן אני ממליצה לך להגיע לרופאה מומחית בתחום רפואת הפות לצורך בדיקה . כן אכתוב כאן בפורום לצורך ידיעה ותשומת לב של שאר הגולשות - בעת הנקה מופרש הורמון פרוגסטרון ,דבר הגורם לאטרופיה ( הדקקות) של הרירית הנרתיק ,עליה ברגישות העצבית וכך לכאבים.

ד"ר פינצי: שאלה מצויינת ! ישנן תאוריות רבות על הורדת סוכרים פשוטים שמעודדים נוכחות קנדידה אך דבר זה אינו מבוסס מדעית וכן נשים רבות שמנסות דיאטה כזו תקופה ממושכת יעידו על כך. דווקא הוספה ולא החסרת מזונות מותססים ומתן פרוביוטיקה טבעית יועילו. נסי להרבות ביוגורט לבן , ירקות ביתיים מוחמצים , חומוס טרי , קטניות מונבטות ולהמעיט ככל שניתן במזון מתועש.

ד"ר שרון פינצי: שלום ותודה על השאלה חשובה. אחלק את התשובה לשניים : פטרת נרתיקית מושפעת ממצבים הורמונים הקשורים בעליית אסטרוגן, ולכן חווית התפרצות במהלך הריון , לכן ,לשמחתך בעניין זה, גיל המעבר יגיע בקרוב ואז גם ההחמרות יפסיקו. אחוז לא מבוטל מנשים המטופלות לפטרת תקופה ממושכת לאחר הפסקת טיפול הפטרת חוזרת. נטייה זו משוייכת לגורמים גנטים של מערכת החיסון. במידה ופלוקנול שבועי או דו- שבועי עזר לך , ממליצה לחדש טיפול זה ללא חשש מעמידות של הפטריה , תופעות לוואי לטיפול ולחיות בשמחה עד 100 כעשרים. בהצלחה .

ד"ר פינצי: שלום רב ותודה על השאלה , נזלת אלרגית הינה חלק מביטוים אלרגים שונים. ייתכן והינך סובלת ממחלת אטופיק דרמטיטיס הממוקדת לעור הפות . אטופיק דרמטיטיס דורש טיפול מקומי או דרך הפה באופן קבוע. כמו כן לעור אטופי רגישות מוגברת ויכולות לפתח דלקת עור ממגע לתכשירים שונים. לצורך אבחון ומעקב ממליצה לפנות לרופא/ה המומחה למחלות עור הפות והנרתיק.