רעל חזק המיוצר על-ידי חיידק ומופרש לסביבה. בדרך-כלל הרעלן אינו יציב ומשותק על-ידי חום, אור וחומרים כימיים. רעלני חוץ מיוצרים על-ידי חיידקים שגורמים לבוטוליזם, קרמת וצפדת. ראה גם רעלן פנים.
"חוויה מצוינת. הרופא סופר מקצועי, לא מלחיץ, נותן מרחב טיפולי ודיאגנוזי, מדבר ב"ה העיניים עם הילדים ובעל ידע כללי נרחב המסייע לו להגיע ללב הילד (למשל בנושא בעלי חיים)"