Interstitial Nephritis (Interstitial Nephritis)

שלום רב בת 44,אני סובלת מהפרעות קצב לב לאחרונה חזקות מלוות ב סחרחורות, חולשה, קושי לנשום, ובצקות ברגליים. ביצעתי בדיקת הולטר ואקו: הולטר NORMAL BEAT TOTAL. . . :1 0 83 1 5 ABERRANT TOTAL. . . . . . :6 40 PREMATURE NORMALS. . . :1 3 1 PREMATURE ABERRANTS. :6 1 6 SVTS. . . . . . . . . . . . . . . . : COUPLETS. . . . . . . . . . . . : TRIPLETS. . . . . . . . . . . . : SALVOS. . . . . . . . . . . . . . : VTS. . . . . . . . . . . . . . . . . : BRADYCARDIA. . . . . . . . . : MAXIMUM HEART RATE. . :11 5 MINIMUM HEART RATE. . :6 0 MEAN HEART RATE. . . . . :8 2 DROPED BEATS. . . . . . . . : QRS TOTAL. . . . . . . . . . . :1 0 9 11 2 PAUSES. . . . . . . . . . . . . . : PACED BEATS. . . . . . . . . :2 הע ר ות . . . . . ס יכ ום פע נ וח : מש ך הבד יקה : שע ות : 23 דק ות : 5 1 . קצב בס יס י ס י נ וס ש נע ב י ן 0 6 ל - 5 11 לדקה ) 2 8 בממ וצע ( . הפ רע ות קצב חד ר י ות : 40 6 VPBS . הפ רע ות קצב על חד ר י ות : 1 3 1 APBs . סיכום בדיקה אקו חדר שמאל בגודל תקין .דופנותיו בעובי תקין .תפקוד סיסטולי של חדר שמאל בגדר הנורמה. מקטע פליטה מוערךכ- .60% ללא הפרעת התכווצות איזורית .הרפייה תקינה של חדר שמאל .עליה שמאלית מורחבת במידה קלה .עליה ימנית בגודל תקין .ללא עדות לפגם במחיצה בין עלייתית .חדר ימין בגודל תקין .תפקוד החדר הימני בגדר הנורמה .מסתם אאורטלי תלת עלי .עלי המסתם האאורטלי עדינים ותקינים .אי ספיקה קלה של מסתם אאורטלי .מורפולוגיה תקינה של עלי המסתם המיטרלי .אי ספיקה קלה של מסתם מיטרלי .מבנה המסתם הטריקוספידלי בגדר הנורמה .אי ספיקה קלה עד בנונית של מסתם טריקוספידלי .וריד נבוב תחתון ברוחב תקין .וריד נבוב תחתון עובר תמת שאיפתי תקין . יתר לחץ דם ראתי קל עד בנוני. מוערך כ - 48ממ"כ .פריקרד בגדר הנורמה .ללא תפליט פריקרדיאלי .שורש האאורטה בגודל תקין .אאורטה עולה בגודל תקין . מה זה אומר? לתשובה אודה בברכה

שלום, בת 44 עקב הזעה וכאב קל בחזה עשו לי במיון אקג ובדיקות נוספות, שללו מקרה חירום והפנו אותי להמשך בירור אצל קרדיולוג בקהילה. ציון בפני שהאקג לא ממש תקין אך איני יודעת מה זה אומר. בתוצאות האקג רשום: PR תקין, דופק 70, קומפלקס צר, עיכוב בהעברה חדרית, משיכת ST בליד V2-3. היפוך T ידוע בליד 3. ללא עליות ST באקג ימני אחורי. אני ממש בלחץ וחרדה ויש עוד זמן עד התור לרופא.. מה משמעות האקג? על מה התוצאות יכולות להעיד? תודה

היי, ביצעתי אקו לב במאמץ בעקבות חולשה וקושי במאמץ גם מועט. האי ספיקה במסתם ידועה לי מזה שנים. מצ"ב התוצאות: חדר שמאל בגודל תקין (49/28 מ"מ). התכווצותו גלובלית ואזורית תקינה. LVEF מוערך 60%. דפנות בעובי תקין. יחס E/E'=7 ,EHI. הודגם VSD ממברנוטי עם מפל לחצים 136 ממ"כ. שתיעליות מורחבות במידה קלה (עליה שמאלית 39 מ"מ, 19 סמר , שטח עליה ימנית 21 סמר) לר ניתן לשלול PFO קטן. דלף מיטראלי קל. מסתם אאורטלי תלת עלי. דלף אאורטלי קל. דלף טריקוספידלי בינונית עד קשה. הודגם הפוך זרימה בורידי כבד. הלחץ הריאתי לפי מהירות הTR הינו 39 ממ"כ +RAP, יתכן תת הערכה בשל חומרת TR. שורש אורטה 30 מ"מ ואאורטה העולה 31 ממ בקוטר תקין. סימוס קורונרי מורחב - יתכן persistent levt SVC עפי פרוטוקול Bruse. המאמץ הופסק לאחר 4 דקות ו-38 שניות בעומס של 6.5 METS. עקב השגת דופק מטרה. לאחר המאמץ לחץ ריאתי מוערך 73 ממ"כ +RAP שינויים באקג: צניחות ST ב V4-6 עד 1 מ"מ בשיפוע עולה. עד כמה חמור הלחץ הריאתי בעיקר לאחר הבדיקה ולמי לפנות? האם גם לרופא ריאות? ההפניה לבדיקה היתה עי רופא המשפחה. תודה,

היי ד''ר, לפני שלוש שנים היתה לי תקופה של משהו כמו 9 חודשים שהיה לי לחץ דם גבוה והפרעות קצב לב. בזמנו נטלתי ביסופרולול.ולאחר כמה חודשים הפחתתי את המינון של התרופה עד שהפסקתי לגמרי. עשיתי אז המון בדיקות - כליות, בלוטת התריס, לב, ריאות, מוח והכל יצא תקין ברוך השם. העניין הוא שחשבתי לאחרונה שאולי כל מה שהיה לי נבע מתזונה לקויה מאוד , הרבה לחץ נפשי ומאמץ יתר כתוצאה מפעילות גופנית ממושכת ( התחלתי להתאמן המון בבת אחת בלי שינוי בתזונה ועשיתי זאת למשך חודשיים לפחות ) . אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה

התגלה אצל אבי בן 88 עמלואיד ATTR קליטה בדרגה 3 במיפוי DPD חד משמעי. התחיל TAFAMIDIS. -- א. תוך כמה זמן בערך התרופה משפיעה? ב. הלכנו לקרדיולוג מאד גדול. השאלה היא אם מומלץ לנו ללכת דווקא למומחה לעמלואיד לבבי? ג. מידי פעם יש לו כאבים בגב תחתון. אמרו לנו שיתכן שזה קשור. מה עושים עם זה?