דלג לתוכן

בדיקת שתן (Urine Test)

בדיקת שתן (Urine Test) ערוץ תזונה ודיאטה
4 דקות קריאה

מטרתה של בדיקת שתן לבדוק מרכיבים שונים של השתן, שהוא עצמו מהווה תוצר הפסולת העיקרי של הגוף. השתן נוצר בכליות, שאחראיות על פינוי חומרי הפסולת, מינרלים, נוזלים ומרכיבים אחרים מזרם הדם, אל תוך השופכנים, שמתנקזים בעצמם לשלפוחית השתן ומשם החוצה דרך השופכה. 





השתן מכיל מאות חומרי פסולת שונים בהתאם לצריכת המזון והשתייה, התרופות והמרכיבים התזונתיים האחרים של האדם. פענוח בדיקת שתן מאפשר אפיון כימי מעבדתי פשוט למרכיבי דגימת השתן.
פענוח בדיקת שתן כולל מדדים הבאים: צבע, צלילות, ריכוז השתן, רמת חומציות, נוכחות של סוכר או חלבון בשתן, נוכחות תאי דם לבנים של מערכת החיסון או תאי דם אדומים וכו'. 
בדיקת שתן מספקת מידע חשוב אודות התפקוד הכלייתי, על דלקת בדרכי השתן , זיהומים ועוד.


קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם;  המדריך לפענוח בדיקת שתן

אוכלוסיות בסיכון

הנוטלים תרופות מסוימות, שעלולות לצבוע את השתן, כגון ויטמין B, סוגי אנטיביוטיקה ספציפיים ותרופות נוגדות פרכוס, יתבקשו לעיתים להפסיק את השימוש בתרופה מספר ימים לפני בדיקת שתן, לאחר התייעצות על כך עם הרופא המטפל.

על הנוטלים תרופות מסוג משתנים ליידע על כך את הרופא לפני בדיקת השתן.


מחלות קשורות

בדיקת שתן מאפשרת לקבל מידע בנוגע לתהליכים הבאים: זיהום בדרכי השתן או זיהום כלייתי, התייבשות, אבנים בדרכי השתן או בכליות, סוכרת, יתר לחץ דם, גידולים שפירים או ממאירים של דרכי השתן או הכליות, דלקת כרונית של שלפוחית השתן (ציסטיטיס), מחלות אוטואימוניות של הכליה (כגון זאבת - lupus, gout), פגיעה כלייתית עקב תרופות, ריכוז יתר של השתן (SIADH), דלקת חריפה של הכליה (acute glomerulonephritis), רעלת הריון ועוד.

מתי עושים את הבדיקה
?

בדיקת שתן מבוצעת כאשר ישנו חשד למחלה או זיהום של דרכי השתן או הכליות, למשל עקב סימפטומים של חום, צריבה, תכיפות או דחיפות במתן שתן, כאב מותני או הופעת דם בשתן. 

בנוסף, פענוח תוצאות של בדיקת השתן מסייעת להעריך את חומרת המחלות המשפיעות על הכליות כגון סוכרת, יתר לחץ דם, אבני כליות וכד'. בנוסף ניתן לבצע בדיקה זו כחלק מבדיקה גופנית ומעבדתית תקופתית רגילה.

איך להתכונן לבדיקה?

אין צורך בהכנות מיוחדות לקראת בדיקת שתן. מספר ימים לפני, רצוי לא לאכול מזונות שעשויים לצבוע את השתן, כגון: סלק, ירקות אדומים או אוכמניות. בנוסף רצוי לא לבצע לפני מאמץ גופני חריג מן הרגיל, שכן עלולה להיות הטיה בתוצאות הבדיקה, עקב פירוק מוגבר של חלבוני שריר.

אופן ביצוע הבדיקה

כוסית איסוף הדגימה תינתן למטופל לרוב ע"י האחות. לפני לקיחת הדגימה יש לשטוף ידיים ביסודיות, על מנת לצמצם את "לכלוך"הדגימה במזהמים שונים. בנוסף, רצוי לנקות ע"י מטלית נקייה גם את אזור הגניטליה לפני מתן השתן. 

לאחר מכן, יש להסיר את מכסה הכוסית במידה וקיים, ולהניח את הכוסית כאשר חלקה הפתוח כלפי מעלה. יש להטיל שתן תחילה כרגיל, מבלי לאסוף אותו ע"י הכוסית (למשך כשתיים-שלוש שניות), ואז להתחיל בהטלת שארית השתן אל תוך הכוסית. כך מקבלים דגימת שתן נקייה יותר (נקרא גם דגימת "אמצע-הזרם" – midstream). 

יש לסגור את מכסה הכוסית בזהירות, מבלי לגעת בדגימה עצמה, ולהביאה בחזרה אל המעבדה / האחות. משך זמן בדיקת שתן הוא כ-5 דק', והיא אינה גורמת לאי נוחות או כאבים.

אחרי הבדיקה

אין כל הנחיות להמשך ולא צפויות בעיות מיוחדות.

פענוח תוצאות

תוצאות בדיקת שתן מגיעות מן המעבדה לאחר מס' שעות בצורה של רשימה, המפרטת את המדדים שנבדקו:

צבע השתן 

תקין באם בגוונים של לבן-צהוב (בהיר עד כהה). 

צבע אדום יכול להצביע על נוכחות דם בשתן, ומצריך המשך בירור לדלקות וזיהומים בדרכי השתן/ הכליות (זאת במידה ואין גורמים המשפיעים על כך- כגון דימום וסתי, או מאכלים ותרופות כפי שצוין קודם לכן). 

צבע כהה מאד- יכול להצביע על התייבשות, למשל עקב הקאות מרובות, שלשולים או חוסר צריכה מספקת של נוזלים. 

קראו עוד: דלקת בדרכי השתן? מה צבע השתן אומר על הבריאות שלך



צלילות

שתן תקין הינו צלול. שתן שאינו צלול אלא מעורפל, יכול לרמז על נוכחות מוגלה (תאי דם לבנים עקב זיהום), דימום, צמיחת חיידקים/ פטריות שונות, או גבישים (קריסטלים, האופייניים למחלות אוטואימוניות כגון מחלת gout). 


ריכוז (specific gravity) 

שתן תקין הוא בעל ריכוז של 1.005- 1.030. שתן מרוכז מאד (> 1.030) יכול להצביע על התייבשות, או מחלות הגורמות לריכוז יתר כלייתי (למשל SIADH). 

שתן מדולל מאד (< 1.005) יכול להצביע על בעיות בשמירת הנוזלים ע"י הכליה, נטילת משתנים, או צריכת יתר של נוזלים. 


רמת חומציות (pH)

תקינה באם בין 4.6- 8.0 . רמת חומציות גבוהה מהתקין (< 4.6), יכולה להיגרם למשל עקב תרופות, מחלות ריאה כגון אסטמה, סוכרת בלתי מאוזנת, שלשולים חריפים, התייבשות, רעב או הרעלת אלכוהול. 

רמת חומציות נמוכה (שתן בסיסי- > 8.0), יכולה להיגרם ע"י הקאות חמורות, וזיהומים מסוימים בדרכי השתן.


רמת חלבון (protein)

באופן תקין לא צריך להיות כלל חלבון בשתן. נוכחות חלבון בשתן יכולה להצביע על מחלה כלייתית עקב סוכרת, לופוס, יל"ד, דלקת חריפה של הכליה (acute glomerulonephritis), רעלת הריון או פירוק מוגבר של שריר. 


רמת סוכר (glucose)

באופן תקין לא צריך להיות כלל סוכר בשתן (למעט בהריון). 

נוכחות סוכר בשתן יכולה להיגרם עקב עירוי נוזלים עם גלוקוז, סוכרת בלתי מאוזנת, מחלות של בלוטת האדרנל, מחלות כבד מסוימות ועוד. 


קטונים

באופן תקין לא צריכים להיות קטונים בשתן. 

נוכחות קטונים בשתן יכולים להצביע על סוכרת בלתי מאוזנת חריפה, מצבי רעב (למשל באנורקסיה), הרעלת אלכוהול, או זיהומים בדרכי השתן. 


תאי דם לבנים או אדומים

באופן תקין לא צריכים להיות תאי דם לבנים(לויקוציטים) או אדומים (אריטרוציטים) בשתן. 

נוכחות שלהם בשתן יכולה להצביע על זיהום כלייתי או בדרכי השתן, אולם אבחון מדויק של זיהום נעשה אך ורק ע"י בדיקה נוספת- תרבית שתן.


המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר רן לין
ד"ר רן לין חוות דעת משפטית
מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic
מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic אורולוגיה
ד"ר שמואל רויזמן
ד"ר שמואל רויזמן אורולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא בדיקת שתן

מה מצב השפעת?
מה מצב השפעת?
חגית גידרון, מערכת אינפומד מאת: חגית גידרון, מערכת אינפומד 20/04/2020

שפעת יכולה להיות רק הצטננות, אך מקרים מסובכים שלה עלולים לגרום לדלקת ריאות ולעיתים נדירות גם למוות. חלק מתחסנים; אח... לכתבה המלאה

מחקר חדש: טיפול באנרבל בקרב ילדים הסובלים מדלקת מפרקים מסייע לגדילתם
מחקר חדש: טיפול באנרבל בקרב ילדים הסובלים מדלקת מפרקים מסייע לגדילתם
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 24/11/2020

חוקרים מצאו כי התרופה הביולוגית אנרבל מסייעת בשיפור קצב הגדילה של ילדים הסובלים מדלקת מפרקים אידיופתית של גיל הילדות לכתבה המלאה

סיאליס משפר את התפקוד המיני בקשישים עם הגדלה שפירה של הערמונית
סיאליס משפר את התפקוד המיני בקשישים עם הגדלה שפירה של הערמונית
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

סיאליס משפר את התפקוד המיני בקשישים עם הגדלה שפירה של הערמונית לכתבה המלאה

חיסון פוליו – מיליון ילדים אמורים להתחסן, ומה עם שלכם?
חיסון פוליו – מיליון ילדים אמורים להתחסן, ומה עם שלכם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 22/08/2013

אתם שאלתם, אנחנו ענינו. כל השאלות שלכם והתשובות של הרופאים שלנו בנוגע לחיסון הפוליו. לכתבה המלאה

הפעמון באמת עובד? כל הדרכים לטיפול בהרטבת לילה
הפעמון באמת עובד? כל הדרכים לטיפול בהרטבת לילה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 13/01/2016

כ-20% אחוזים מבני החמש ו-10% מבני השמונה סובלים מהרטבת לילה. למה לא מספיק לפנות למטפלים התנהגותיים, האם הפעמונית בא... לכתבה המלאה

סוגים שונים של אבנים בכליות
סוגים שונים של אבנים בכליות
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 10/10/2019

סוגים שונים של אבנים בכליות לכתבה המלאה

בכף אחת של פרג יש יותר סידן מבכוס חלב
בכף אחת של פרג יש יותר סידן מבכוס חלב
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 03/03/2015

חג פורים הוא הזדמנות נפלאה לתת את הדעת על היתרונות הבריאותיים של המילוי הטעים של אוזני המן – הפרג: הוא עתיר בסידן, ... לכתבה המלאה

דלקות בדרכי השתן
דלקות בדרכי השתן
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 11/03/2020

דלקות בדרכי השתן הפכו לתופעה שכיחה. מערכת דרכי השתן היא המערכת שאחראית על ייצור והוצאת השתן מן הגוף, והיא כוללת למע... לכתבה המלאה

נשים יכולות לטפל בעצמן בדלקות בדרכי השתן
נשים יכולות לטפל בעצמן בדלקות בדרכי השתן
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 02/11/2010

נשים יכולות לטפל בעצמן בדלקות בדרכי השתן לכתבה המלאה

אל תתאפקו
אל תתאפקו
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 30/09/2013

לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום בעיות בזיקפה, אימפוטנציה

בניהולו של ד"ר נחום זילבר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו