בדיקת שתן (Urine Test)

תשובה: ערכי ה – PSA שלך מוגדרים כתקינים. אבל מכיוון שהיתה עלייה במהלך השנה האחרונה, יש להוסיף גם בדיקה רקטלית. אם בבדיקה הרקטלית נמצא ממצא חשוד, משלימים את הבדיקה בבדיקות כגון בדיקת דם, בדיקת שתן, בדיקת אולטרסאונד וביופסיה של הערמונית. עליה ברמת ה– PSA אינה מעידה דווקא על סרטן הערמונית; היא גם יכולה להצביע על הגדלה שפירה של הערמונית. גש לאורולוג להמשך הבירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: על פי תיאורך, נראה שאת סובלת מדלקת בדרכי השתן. האבחנה פשוטה ומתבצעת על ידי בדיקת שתן. תוכלי לפנות אל רופא המשפחה או אל רופא הנשים שלך. הם יפנו אותך לבדיקת שתן, ואם צריך, תקבלי אנטיביוטיקה. לאחר הטיפול, אני ממליצה לך להרבות בשתיה, לשתות מיץ חמוציות, ואולי אף ליטול תוספת פרוביוטית (בכדורים, או על ידי צריכת מוצרי חלב המכילים תוספת חיידקים פרוביוטיים) על מנת למנוע את הישנות הדלקת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: הסימפטומים שאת מתארת עלולים להיגרם מבעיה בדרכי השתן, בעיה גינקולוגית או מבעיה בדרכי העיכול. מומלץ שתפני לרופא המשפחה כדי להמשיך את הבירור, ושהוא יפנה אותך בהתאם לממצאי הבדיקה לרופא המתאים. לאור התלונות שלך על צריבה בדרכי השתן וכאבי בטן תחתונה וממצאי בדיקת השתן, יש צורך לבצע תרבית שתן אם בדיקה כזו טרם בוצעה. רפואה שלמה.

תשובה: נוכחות של 30 עד 300 מ"ג אלבומין באיסוף שתן ל- 24 שעות נקרא מיקרואלבומין, וזהו סמן לפגיעה כלייתית מוקדמת. אצלך הערך קטן מ-30 מ"ג ולכן הוא עדיין בטווח הנורמה המקובל כיום. רצוי שתמשיכי את המעקב אחר התפתחות הנזק הכלייתי. אני משערת שעשית את הבדיקה לצורך אבחון נזק לכליות כתוצאה ממחלת הסוכרת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: המצב אותו את מתארת הוא של צמיחת חידקים בתרבית שתן, ללא סימפטומים של דלקת (צריבה, דחיפות או תכיפות במתן שתן). במצב זה בדרך כלל אין צורך לטפל, למעט בחולי סוכרת, בנשים בהריון, במושתלי כליה ובאנשים הסובלים מאבני כליה מזוהמות. אם אינך סובלת מסימפטומים, ואם אינך נמנית על אחת הקבוצות שהוזכרו, אין הצדקה לטיפול אנטיביוטי. התכשיר שהזכרת, אורתו-גינסט, הוא משחה המכילה את הורמון המין הנשי אסטרוגן, והמשמשת לטיפול ביובש, בגירוי או בגרד בנרתיק המתרחש לאחר גיל המעבר. קיימים דיווחים כי שימוש בתכשיר יכול למנוע גם דלקות חוזרות בדרכי השתן. את התכשיר יש למרוח מקומית בנרתיק לפי הוראות השימוש שבאריזה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: עבור כליות פוליציסטיות, צורת הירושה יכולה להיעשות בשתי דרכים - דומיננטית ורצסיבית. אלה שירשו גן דומיננטי אחד אינם לוקים בתסמינים עד לבגרות, ואלה שירשו שני גנים רצסיביים לוקים בתסמינים גם בשלבי הילדות, לכן אני מניחה כי אצלך המחלה היא דומיננטית. התסמינים שונים אצל ילדים ואצל מבוגרים. במבוגרים, התסמינים מתבטאים באי-נוחות, כאבי גב, דם בשתן, זיהום, כאבים עקב האבנים שנוצרו בכליות, תשישות, בחילות, ייצור לא מספק של שתן ועוד תולדות של כישלון כליות. כמחצית מהלוקים במום לוקים בלחץ דם גבוה בעת האבחנה. הקראטינין הוא הגורם העיקרי המשקף את תפקוד הכליות, והרמה שאת מציינת, גבולית. תאים לבנים בשתן יכולים לשקף דלקת, שגם היא, כאמור, עלולה להוות סמן למחלה. לא ברור לי מהו הערך של 70 שאת מציינת עבור החלבון. המדידה היותר מדויקת עבור קראטינין וחלבון היא איסוף שתן במשך יממה. עקרונית, תוצאה תקינה בבדיקת שתן כללית (בדיקת שתן אקראית) היא שתן צלול, ללא מרכיבים תאיים, ללא חלבון וללא סוכר, ללא ניטראטים, חומציות בין 4.5 ל-8.0, משקל סגולי - 1.005 עד 1.03. עם זאת, כמות של עד 150 מ"ג חלבון ליממת איסוף נחשבת לתקינה, כך שאם ה-70 שציינת נלקח מתוך איסוף שתן, ערך זה תקין. יכול להיות כי תשישותך היא תולדה של טיפול בחמישה ילדים. עם זאת, נראה לי חיוני, במקרה שלך, לשלול את האפשרות הכלייתית. באופן מעשי, נראה לי שכדאי לך לשלוח שתן לתרבית על מנת לשלול זיהום בדרכי השתן; לחזור על בדיקות דם לאוראה וקראטינין; לאסוף שתן במשך יממה לפינוי קראטינין ולחלבון; ואחרון חביב - לערוך מעקב אחר לחץ הדם. נראה לי כי אלה יתנו כיוון ראשוני בעניין זה. אגב, הנתרן בדם הוא תקין גבולית, והוא גם פחות רלוונטי לעניין. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: בדיקת תרבית שתן היא בדיקה שנועדה לזהות חיידקים או פטריות המזהמים את דרכי השתן. לעיתים, בעת לקיחת הבדיקה, נכנסים לשתן חיידקים מהעור או מהאוויר, גדלים בתרבית, ולא מאפשרים לזהות צמיחת חיידקים שמקורם בשתן. למצב כזה קוראים תרבית מזוהמת. אין לכך משמעות רפואית, זה פשוט אומר שצריך לחזור על הבדיקה. רצוי להקפיד יותר על אופן נטילת הדגימה: להטיל מעט שתן לפני לקיחת הדגימה, ורק לאחר מכן למלא את כוסית הבדיקה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: בשאלתך אינך מציינת מה היו תלונותייך לאחר הלידה או מהן תלונותייך כעת. האם כעת מתן השתן תקין? האם את סובלת מזיהומים חוזרים? האם מאז הלידה אין בעיות במערכת השתן או המין? באם אכן נוצר קרע בשלפוחית השתן אשר תוקן, וכעת אין כל סימפטומים, סביר להניח שהכל תקין, אף על פי שאני ממליץ להתייעץ, לא בדחיפות, לפחות פעם אחת עם אורולוג מומחה. באם המצב אינו תקין ואת סובלת מסימפטומים כלשהם, בהחלט עלייך לפנות לאורולוג להמשך בירור וטיפול.

תשובה: האם אתה משתין כמות קטנה בכל פעם והבעיה היא להתאפק, או שהכמות היא גדולה? יש מספר סיבות אפשריות לריבוי שתן, כגון סוכרת, בעיות בכליות, מחלה הנקראת סוכרת תפלה (Diabetes Insipidus) ואף דלקת בדרכי השתן, למרות שהאפשרות האחרונה פחות נראית מתאימה לתיאור שלך. עליך לעבור בדיקות לבירור הבעיה, בין השאר בדיקות דם הכוללות רמת סוכר, תפקודי כליה, בדיקת שתן כללית, ובמידת הצורך - גם אולטרסאונד לכליות. אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה להמשך בירור. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: קיימות מספר סיבות להטלת שתן תכופה. ביניהן: זיהומים בדרכי השתן, סוכרת נעורים, הפרעות אלקטרוליטיות כמו חסר של אשלגן או עודף של סידן, מחלה נדירה הנקראת סוכרת תפלה (DI - diabetes insipidus) ועוד. נוסף על בדיקות השתן המקיפות שנערכו, כדאי יהיה לערוך גם בדיקות דם. אנו ממליצים לך לפנות לרופא ילדים כדי לטפל בבעיה זו.