איי לנגרהנס (islets of Langerhans)

סובלת מזה כמה שנים מכאבים בורידי הידיים דגש על יד ימין אף רופא לא יודע לספק הסבר,נעשו בדיקות אולטרסאונד ודימות ועוד.יש ברקע מחלות ראומטיות (פיברו ואנדו) לקראת התקף המחזור כשבוע לפני הכאבים נוסקים לשמיים ביד לילות ללא שינה בכי וצרחות של כאב כולל תחת קנאביס רפואי ומשככים כגון זלדיאר וארקוקסיה הכאבים הם בכלי הדם שמצויים בחיבור שבין כף היד עצמה לזרוע בדיוק במעבר הסבל רק מחמיר אק ראומטולוג אחד ידע לומר שזה מעבר למצב הפתולוגי של הפיברו כרגע נשללה דלקת פרקים ודברים שקשורים יש גם איפיון לקרוון יחד עם זאת הכאבים רק מחמירים ומגיעים לרמות מטורפות ופגיעה באורח חיים לילות ושנים בלי שינה אשמח להכוונה לבדיקות שכדאי לעשות ודברים שאולי כדאי לבחון כי זה פשוט כאבים שאין סיכוי שהם רק מהפיברו בעיקר לאור העובדה שהם ממש מטפסים למוח ונדירים שינה והעלייה בהם סביב המצב ההורמונאלי בעןצמות כפולות מראה שיש עוד משהו אשמח לאור או כיוון לחיפוש נוסף או המלצה למשהו שכדאי לבדוק בכיוון 🙏

האם בביטוי מחלות של כלי דם קטנים הכוונה גם לעורקים? האם עורקים למשל בכף היד נחשבים כלי דם קטנים?

שלום ד"ר בת 49. הופניתי על ידי הקרדיולוג לדופלר עורקי ידיים דו צדדי וצוואר בעקבות תלונות על אי סבילות לקור שמלווה אותי כבר כמה חודשים ותסמינים נוספים כמו סחרחורות שמלוות בערפול ראיה ותחושת כובד של הראש ובנוסף התקפי דקירות בצד שמאל בצוואר, בחזה ובשכמות. לאחרונה נמדד לחץ דם ונראו הפרשים בל"ד בין הידיים. לחץ דם גבוה יותר נראה ביד שמאל (סביב 140/90) וביד ימין ל"ד הרגיל שלי (110/70) ברקע: NSTEMI לפני 6 שנים עם 2 סטנטים, סוכרת (מאוזנת ומטופלת באוזמפיק 0.5 - ירידה לAIC 5.7 וירידה מבוקרת במשקל של 20 ק"ג בשנה האחרונה) אני נוטלת קרדילוק, אספירין וסטטור מאז 2018. נוסף לי אמלו על ידי הקרדיולוג שהוריד את ל"ד מיד לאחר נטילת הכדור הראשון (ל99/60) ואיני יודעת אם קשור אבל ההפרשים בין הידיים הצטמצמו מאוד. בשנה האחרונה עברתי צנתור אבחנתי (שיצא תקין), הסרת כיס מרה והסרת תוספתן (כל אלה ב-5 חודשים). כמו כן עברתי ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית. אלה התוצאות של דופלר עורקי הידיים: L BRACHIAL: VP = 4.93 VM = 0.56 VD = -2.26 PI = 12.8 HR = 74 R BRACHIAL VP = 2.76 VM = 0.43 VD = -0.54 PI = 7.64HR = 74 L RADIAL VP = 3.05 VM = 0.14 VD = -1.00 PI = 29.7 HR = 72 R RADIAL VP = 2.19 VM = 0.25 VD = -0.70 PI = 11.4 HR = 70 L ULNAR VP = 2.03 VM = 0.24 VD = -0.16 PI = 9.09 HR = 76 R ULNAR VP = 2.30 VM = 0.18 VD = -0.49 PI = 15.8 HR = 83 ואלה של דופלר הצוואר: Left prox ica Vel -87 Vel -17.1 Left distal ica Vel -95 Vel -35.8 Left vert Vel 45.5 Vel 18.2 Left Cca Vel 89.3 Vel 27.9 Right prox ICA vel 39.2 Vel 5.86 Right distal Vel -66 Vel -18.5 Right vert Vel 44.9 Vel 10.8 Tight eca Vel -89.9 Vel -12.6 Right cca Vel 68 Vel 16.1 התסמינים עדיין מורגשים באופן יומיומי ומעבר לסבל הכרוך בכך, אני מוטרדת מה מקור הבעיה.

היי, לפני חצי שנה נוצר אצלי קריש דם מעל עצם הבריח בצד ימין, אני בן 27 מתאמן בסביבות השנתיים (הפסקתי בעכבות הקריש) מאז מטופל במדללי דם על בסיס יומי אבל בחודשים האחרונים יש לי נפיחות באיזור של הקריש שאני מרגיש אותו בעיקר כשאני שוכב על צד ימין ושאני מנסה לחזור להתאמן אימונים פיזיים זה מאוד מורגש, לא כואב בכלל, אני יכל למעוך את האיזור ללא כאב, הנפיחות גם לא קשה כל כך, אשמח לדעת אם יש הבחנה לבעיה? תודה

בת 72 מטופלת ביתר לחץ דם . בד״כ תקין. בבדיקת דופלר צוואר נמצא בשמאל ובימין אותו הדבר הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך עורק התרדמה המשותף במוצא של עורק התרדמה הפנימי הודגם רובד פיברוטי אשר גורם להיצרות 10-20 % .תרשמי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה .הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות. מבקשת לשמוע דעתך תודה