אורמיה (שיינן בדם) (uremia)

שלום רב, תודה על פנייתך, ערכי הקריאטינין לכאורה מעט מוגברים, אולם הם גם תלויים במבנה גוף: גובה, מסת שריר, הרגלי תזונה וכו׳. ההבדלים בין הבדיקות שבצעת הם קטנים ויכולים להיות מושפעים בקלות מכמות שתיה, תזונה, פעילות גופנית וכו. חשוב להשוות ערכי הקריאטינין לבדיקות עבר. (יש התייחסות שונה כשיש עליה פרוגרסיבית בערכי הקריאטינין אל מול ערכים שהם סטטיים). ממליץ להשלים בנוסף להדמיית כליות, בדיקת שתן כמותית לחלבון ואלבומין וכן בדיקת שתן כללית.(זה נקרא בדיקת יחס חלבון קריאטינין ויחס אלבומין קריאטינין) ואם ניתן גם לבצע איסוף שתן 24 שעות לפינוי קריאטינין זה יתן מידע מדויק יותר על התפקוד הכלייתי. בריאות שלמה יובל

לצערי איני מכיר את התוספים הללו. ועל איני יכול להתייחס לשאלתך. עמך הסליחה

מטפורמין תרופה מצוינת לסכרת. יש מספר דברים שצריך לזכור כאשר נוטלים אותה: כאשר התפקוד הכלייתי יורד אל מתחת ל30 מ"ל לדקה יש להפסיק את נטילת התרופה ( מדובר על קריאטינין סביב 1.8-2 בממוצע) בזמן מחלה חריפה יש להשהות השימוש במטפורמין ולחדשו לאחר חלוף המצב החריף. הסיבה לכך הינה שכאשר יש פגיעה בתפקוד הכלייתי , התרופה עלולה להצטבר בגוף ולגרם לחמצת לקטית - מצב שעלול להיות מסוכן. אם מקפידים על כללים פשוטים אלו ניתן למנוע סיבוך זה. באשר לטיפול בלחץ דם והקשר למטפורמין: אין אינטראקציה ישירה עם התרופה. באם בוחרים טיפול משתן / מעכבי ציר ה-RAAS . מומלץ לחזור על תפקודי כליה לאחר כחודש על מנת לודא שחלילה לא חלה החמרה בתפקוד הכלייתי. זו המלצה נכונה ללא קשר לשימוש במטפורמין. בכל מקרה , ההחלטה על סוג הטיפול ללחץ דם צריכה להתקבל על ידי הרופא המטפל. מבקש להדגיש, כי התרופות ללחץ דם שמניתי הן התרופות היעילות ביותר לאיזון לחץ דם. והן גם תרופות הקו הראשון. על פי רוב אין מניעה משילובן עם טיפול במטפורמין. בריאות שלמה יובל

אני ממליץ להקפיד על שתיה כפי שהומלץ לך. זה חשוב למניעת אבנים ולשמירה על תפקוד הכליות. בריאות שלמה

במקרר זה מעולה. הדגימה צריכה להשמר ב4 מעלות צלזיוס