פילריאזיס (Filariasis)

ראשי

תאור

קבוצת מחלות הנגרמות על ידי טפילים בשם פילריה המועברים לבני אדם על ידי עקיצת יתוש. הפילריה דומה בצורתה לתולעת וגודלה ממספר מילימטרים עד לעשרות סנטימטרים. היא עלולה להימצא בכלי דם לימפטיים או ברקמת חיבור, במשך שנים, ולגרום לתהליך דלקתי מקומי. נקבת הפילריה מטילה במהלך חייה רבבות ביצים שמהן בוקעים זחלים: המיקרופילריה. תקופת הדגירה בדרך כלל שקטה ונמשכת 6 חודשים עד 3 שנים.
מחלת הפילריאזיס נפוצה יותר באזורים טרופיים של העולם המתפתח. ידוע על כ-130 מיליון חולים בהודו, בדרום מזרח אסיה ובאפריקה. מאמצים רבים מושקעים בניסיונות להכחיד את המחלה, בעיקר על ידי צמצום אוכלוסיית היתושים.

קיימים מספר סוגים של פילריה. הנפוצים בהם: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi ו-Onchocerca volvulus. פחות נפוצים הם Loa loa, Mansonella streptocerca, Mansonella perstans

Wuchereria bancrofti: הטפיל אנדמי בהודו, בסין, באינדונזיה ובאפריקה. הוא מועבר על ידי יתושים (קולקס, אנופלס ואאדס), ולאחר חדירתו שוכן בכלי דם לימפטים. למיקרופילאריות מחזוריות לילית בדם, המתבטאת בהתקפי חום. זיהום כרוני גורם לנזק מצטבר ובלתי הפיך בניקוז הלימפטי, וכתוצאה מכך לבצקות בגפיים ובאשכים, ואף לאלפנטיאזיס ("רגל של פיל"). הטיפול בטפיל זה נעשה בתרופות Diethylcarbamazine, Ivermectin ו-Albendazole (Eskazole)

Brugia malayi: הטפיל אנדמי בדרום מזרח אסיה, בהודו ובאינדונזיה. הוא מועבר על ידי יתושים (מנסוניה ואנופלס) ולאחר חדירתו שוכן בכלים הלימפטיים. למיקרופילאריות מחזוריות לילית בדם, מדי 15-5 ימים המתבטאת בחום ובהגדלת קישריות הלימפה. זיהום מתמשך גורם לבצקות ברגליים ואף לאלפנטיאזיס. הטיפול בו נעשה תרופות Diethylcarbamazine, Ivermectin ו-Albendazole

Onchocerca volvulus: מוכר בשם "עיוורון הנחל" בגלל היותו הגורם לעיוורון בקרב אוכלוסיות המתגוררות בקרבת מאגרי מים. הטפיל אנדמי בדרום אמריקה ובמרכזה, ובאפריקה. הוא מועבר על ידי עקיצת "זבוב שחור", ולאחר חדירתו הוא שוכן ברקמה התת-עורית. לזיהום המתמשך בטפיל זה יש שלושה מאפיינים: גרד מפושט ועקשני; גושים ("נודולים") תת-עוריים בסמוך למפרקים המכילים מספר פילאריות בוגרות; עיוורון משני לדלקת הנגרמת בעקבות נוכחות הפילאריות בעין. הטיפול בו נעשה בתרופות Ivermectin, Diethylcarbamazine, ו-Suramin.

ד"ר ביביאנה חזן

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007




פורום מלנומה והסרת שומות

פרופ' אסתר עזיזי

פרופ' אסתר עזיזי מומחית לרפואת עור ומין
פרופ' אסתר עזיזי מומחית לרפואת עור ומין, מייסדת עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הסרת נקודת חן חשודה
  • ליאת
  • 04/11/2018 21:02
  • היי, בבדיקת רופא עור שגרתית נראתה נקודת חן חשודה שהרופא הפציר בי להסירה כמובן שבאותו הרגע היא הוסרה להלן התוצאות : V-17680 In situ malignant melanoma Margins are free Minimal distance -1mm מה זה אומר ? הרופא אומר התחלה של מלנומה וכדאי לעשות הרחבה בבית חולים אבל לא להיות מודאגת .. מה מיעצת לי לעשות לעשות , האם לעשות הרחבה ? האם לא לדאוד ולהשאיר ככה ? מצד אחד מלנומה שזה סרטני מצד שני הוסר אבל צריך הרחבה.. זה לא ברור לי.. תודה רבה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מלנומה
  • דורון
  • 23/10/2018 04:57
  • בוקר טוב גילו לאחותי ברגל נקודת חן ברגל ימין וגילו שזה מלנומה דרגה 2 מפחיד ומאד מלחיץ ושלחו אותה להיתיעצות בבלינסון ביום רביעי הקרוב ובקופת חולים היבחנו וניתחו את הנקודת חן לאחר פתלוגיה ואמרו שמזל שבדיוק בזמן בדקה ה90 שאלתי מה דעתך? מה הטיפול? ומה סיכוי הצלחה? אחותי בגיל 60 בערך

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הסרת נקודות חן / שומות
  • יעל
  • 10/10/2018 11:36
  • בני בן 7, ויש לו כמה נקודות חן או שומות(לא יודעת להבחין) על הפנים שהן קצת לא אסתטיות, והוא בטח ירצה להוריד אותן מתישהו בחייו. האם יש יתרון להורדת הנקודות בגיל צעיר, מבחינת הסיכון להישארות צלקת, או שעדיף לחכות לגיל מבוגר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר אלכס אלטס ד"ר אלכס אלטס
מומחה לרפואת עור. דרמטולוגיה אסתטית קרא עוד
פרופ' אסתר עזיזי פרופ' אסתר עזיזי
מומחית לרפואת עור ומין קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל