פילריאזיס (Filariasis)

ראשי

תאור

קבוצת מחלות הנגרמות על ידי טפילים בשם פילריה המועברים לבני אדם על ידי עקיצת יתוש. הפילריה דומה בצורתה לתולעת וגודלה ממספר מילימטרים עד לעשרות סנטימטרים. היא עלולה להימצא בכלי דם לימפטיים או ברקמת חיבור, במשך שנים, ולגרום לתהליך דלקתי מקומי. נקבת הפילריה מטילה במהלך חייה רבבות ביצים שמהן בוקעים זחלים: המיקרופילריה. תקופת הדגירה בדרך כלל שקטה ונמשכת 6 חודשים עד 3 שנים.
מחלת הפילריאזיס נפוצה יותר באזורים טרופיים של העולם המתפתח. ידוע על כ-130 מיליון חולים בהודו, בדרום מזרח אסיה ובאפריקה. מאמצים רבים מושקעים בניסיונות להכחיד את המחלה, בעיקר על ידי צמצום אוכלוסיית היתושים.

קיימים מספר סוגים של פילריה. הנפוצים בהם: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi ו-Onchocerca volvulus. פחות נפוצים הם Loa loa, Mansonella streptocerca, Mansonella perstans

Wuchereria bancrofti: הטפיל אנדמי בהודו, בסין, באינדונזיה ובאפריקה. הוא מועבר על ידי יתושים (קולקס, אנופלס ואאדס), ולאחר חדירתו שוכן בכלי דם לימפטים. למיקרופילאריות מחזוריות לילית בדם, המתבטאת בהתקפי חום. זיהום כרוני גורם לנזק מצטבר ובלתי הפיך בניקוז הלימפטי, וכתוצאה מכך לבצקות בגפיים ובאשכים, ואף לאלפנטיאזיס ("רגל של פיל"). הטיפול בטפיל זה נעשה בתרופות Diethylcarbamazine, Ivermectin ו-Albendazole (Eskazole)

Brugia malayi: הטפיל אנדמי בדרום מזרח אסיה, בהודו ובאינדונזיה. הוא מועבר על ידי יתושים (מנסוניה ואנופלס) ולאחר חדירתו שוכן בכלים הלימפטיים. למיקרופילאריות מחזוריות לילית בדם, מדי 15-5 ימים המתבטאת בחום ובהגדלת קישריות הלימפה. זיהום מתמשך גורם לבצקות ברגליים ואף לאלפנטיאזיס. הטיפול בו נעשה תרופות Diethylcarbamazine, Ivermectin ו-Albendazole

Onchocerca volvulus: מוכר בשם "עיוורון הנחל" בגלל היותו הגורם לעיוורון בקרב אוכלוסיות המתגוררות בקרבת מאגרי מים. הטפיל אנדמי בדרום אמריקה ובמרכזה, ובאפריקה. הוא מועבר על ידי עקיצת "זבוב שחור", ולאחר חדירתו הוא שוכן ברקמה התת-עורית. לזיהום המתמשך בטפיל זה יש שלושה מאפיינים: גרד מפושט ועקשני; גושים ("נודולים") תת-עוריים בסמוך למפרקים המכילים מספר פילאריות בוגרות; עיוורון משני לדלקת הנגרמת בעקבות נוכחות הפילאריות בעין. הטיפול בו נעשה בתרופות Ivermectin, Diethylcarbamazine, ו-Suramin.

ד"ר ביביאנה חזן

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007





פורומים אקנה – פצעי בגרות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פוטותרפיה מורן 20/10/2020 20:46
  • דר יורב ערב טוב, ביצעתי פוטותרפיה אצל רופא בהרצליה ומאז יש לי פיגמנטציה חומה מעל השפתיים. יש לציין שאני נוטלת קריוטן 40 מג ועשיתי שפם בעזרת חוט. יכול להיות שהפוטותרפיה גרמה ביחד עם ההסרת שיער לפיגמנטציה? בעבר שנטלתי קריוטן לא נוצרה לי פיגמנטציה בשפה לאחר הסרת שיער. אולי בגלל שפוטותרפיה זה בעצם קרני שמש גרמה לעור בשפם לא להחלים כמו שצריך ובכך לפיגמנטציה? אודה לך על תשובתך תודה מראש

  • + הוסף תגובה
רואקוטן 20 מג אני 09/10/2020 15:30
  • בת 35, מחזור 5 של רואקוטן (הראשון בגיל 14-15) לא בטוחה שכולם נעשו כפי שנדרש, מינון מצטבר של 120-150 מ"ג לק"ג (אם כי תמיד ביצעתי ע"פ הנחיות הרופא). בעיות הורמונליות (אל וסת משני, אך לא שחלות פוליציסטיות. פרופיל הורמונלי תקין, שנה ללא גלולות). התחלתי 20 מ"ג אקיוטן ב 17/8 בשל אקנה במצב קל-בינוני אם כי עקשן. הרופא המליץ לעלות ל30 מ"ג ביום לאחר חודש, כדי לסיים קודם, אך אינני רוצה לסבול מתופעות הלוואי, ואמר שאנסה להמשיך עם 20 מ"ג. 1. עדיין מופיעים לי פצעים, אפילו במקומות שמעולם לא היו לי !! (התפרצויות, החמרה מהמצב ההתחלתי). האם זה תקין? חלף יותר מחודש.. אולי זה קשור למינון? 2. אני מתרגלת פילאטיס 3 פעמים בשבוע ורצה 5 ק"מ פעם בשבוע. (כבר הרבה מאוד זמן). ניתן להמשיך כרגיל? אם אעלה לריצה של פעמיים בשבוע, סה"כ 10 ק"מ, יש מניעה? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
רואקוטאן 20 מג ד"ר שמואל יורב 12/10/2020 06:21
  • בהסתייגות שלא ראיתי מצב האקנה 1.כן 2.אין לבצע ספורט אינטנסיבי עם רואקוטאן 3.כן

  • + הוסף תגובה
קיורטן אני 15/10/2020 08:46
  • עליתי ל40 מג קיורטן ביום. מה ההגדרה לספורט אינטנסיבי? מה שאני מבצעת נחשב כזה? אני רוצה להבין מה אני יכולה להמשיך לבצע בהתאם להנחיות השימוש בתרופה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
רואקוטן מינון וזמן דליה 13/10/2020 22:04
  • דר ערב טוב האם יש באפשרותי לקחת רואקוטן במימון 40 מ"ג במשך שנה רצוף? אני שוקלת 53 ולוקחת קריוטן כבר 6 חודשים אבל עדיין יוצאים למ פצעים. תודה ולילה טוב

  • + הוסף תגובה
רואקוטאן מינון וזמן ד"ר שמואל יורב 14/10/2020 10:22
  • בעקרון כן אם יוצאים פצעים בודדים להתיעץ עם הרופא המטפל

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!