דלג לתוכן

רבדומיוליזיס (Rhabdomyolysis)

רבדומיוליזיס, מיוגלובינוריה, Myoglobinuria (Rhabdomyolysis) רפואת ספורט
1 דקות קריאה
רבדומיוליזיס הוא מצב של התפרקות חדה של תאי שריר או הגברה בולטת בחדירות ממברנת השריר הגורמת לזליגת מרכיבי תוך-התא לנסיוב (רבדומיוליזיס).

הסיכון העיקרי במצב זה הוא של סתימת אבובית הכליה על ידי חלבונים גדולים שמקורם בשריר. העיקרי שבהם הוא המיוגלובין הדולף אף הוא במצב החריג אל הנסיוב ומשם לשתן (מיוגלובינריה). מיוגלובינריה המלווה רבדומיולזיס גורמת לצביעת השתן בצבע כהה, והסיכון הכרוך בה הוא חסימה מלאה של פעילות הסינון הכלייתי.

פרופ' א' ארגוב

סימפטומים

ההסתמנות האופיינית היא של כאבים עזים בשרירים, חולשת שרירים ולעיתים גם נפיחות בשרירי הגפיים.

סיבות וגורמי סיכון

הגורמים לרבדומיוליזיס רבים. העיקריים בהם: מחלות מטבוליות של השרירים (במיוחד חסר קרניטין פלמיטיל טרנספרזה, אנזים הקשור בהעברת חומצות שומן למיטוכונדריה. החסר בא לידי ביטוי רק ברבדומיוליזיס ובאי-סבילות למאמץ ממושך בין ההתקפים הנדירים), מכות חום, מאמץ-יתר חריג (בעיקר אחרי מסעות רגליים מאומצים וממושכים), תרופות, חומרים רעילים (כמו ארס נחשים) ופגיעות מעיכה של השריר.

אבחון ובדיקות

האבחון נקבע על ידי זיהוי הסימנים הקליניים, ואם נמצאו ערכים גבוהים ביותר של האנזים קריאטין פוספוקינאזה, בנסיוב.

טיפולים ותרופות

הטיפול העיקרי ברבדומיוליזיס הוא הגנת הכליה על ידי מתן נוזלים בכמות רבה ושינוי חומציות השתן על ידי תרופות, כדי להגביר מסיסות המיוגלובין. בנוסף, הטיפול הוא מנוחה והרגעת הכאבים. טיפול נכון ומהיר מביא להחלמה תוך מספר ימים מועט.
רופאים בתחום
ד"ר יהודה דוד
ד"ר יהודה דוד אורתופדיה
פרופ' מרים דוידוביץ
פרופ' מרים דוידוביץ ילדים
ד"ר ירון סלע
ד"ר ירון סלע אורתופדיה

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום נפרולוגיה

בניהולו של פרופ' יוסף חביב
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו