בדיקת לאקטיק דהידרוגנאז ( lactic dehydrogenase ) 

סיכון: אין נתונים   |  

תיאור

בבדיקה זו בודקים את הריכוז של לאקטיק דהידרוגנאז (LDH) בנסיוב הדם, אנזים המעורב בחילוף החומרים ויצירת אנרגיה בתאים. האנזים נמצא כמעט בכל רקמות הגוף, ובריכוז הגבוה ביותר בתאי שריר הלב, שרירי השלד, תאי דם אדומים, כבד, כליות, ריאות ומוח. בסך הכל קיים האנזים בחמש צורות שונות (איזואנזימים): LDH1 - הקיים בעיקר בלב, תאי דם אדומים וכליות; LDH2 - הקיים בעיקר בשריר הלב, תאי דם אדומים, וכליות; LDH3 - הקיים בעיקר בריאות, טחול ולבלב; LDH4 - בעיקר בכבד, שריר שלד וכליות; ו- LDH5 - הנמצא בעיקר בכבד ושרירי השלד.

קראו עוד:  המדריך המלא לפענוח בדיקות דם




בדרך כלל בודקים את רמת ה- LDH הכללית, ורק אם לא ברור מקור הנזק בודקים את האיזואנזימים.
האנזים משתחרר מהרקמה לדם כאשר הרקמה נפגעת, וכך בכל פעם שיש נמק באיבר (למשל, נמק שריר הלב באוטם או נמק ריאתי בתסחיף ריאתי) עולה רמת ה- LDH. בנוסף, עולה רמת ה- LDH גם כאשר יש חילוף חומרים מואץ כמו, למשל, במקרים של גידול בלוטות הלימפה (לימפומה).
אנזים זה נבדק בשיטות שונות במעבדות השונות, כך שיש להתייחס לערכים הנורמליים כפי שאלו מופיעים בטופס התשובה.




אזהרות

סיכון:
שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)


הריון:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


הנקה:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


תינוקות וילדים:
ערכי LDH בילדים גבוהים מאשר במבוגרים


קשישים:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


נהיגה:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


אלכוהול:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה:
משככי כאב ממשפחת הנרקוטיקה (כמו מורפיום) ומתן זריקות לתוך השריר יכולים לגרום לעליה ברמת LDH.



פיענוח תוצאות


תוצאות בדיקה - גברים

תוצאות תקינות:
LDH1 14-26%
LDH2 30-40%
LDH3 20-26%
LDH4 8-16%
LDH5 6-16%

תוצאות בדיקה - נשים

תוצאות תקינות:
LDH1 14-26%
LDH2 30-40%
LDH3 20-26%
LDH4 8-16%
LDH5 6-16%

תוצאות בדיקה - ילדים

תוצאות תקינות:
LDH1 14-26%
LDH2 30-40%
LDH3 20-26%
LDH4 8-16%
LDH5 6-16%


רמה גבוהה:
אוטם חד בשריר הלב - רמת LDH הכללית והאיזואנזים LDH1 מתחילה לעלות בנסיוב 12-24 שעות לאחר התחלת האוטם, מגיעה לשיא כעבור 2-5 ימים, ונשארת גבוהה עד 12 יום לאחר האוטם. בדיקה זו מסייעת לאתר אנשים שהגיעו לבדיקה מספר ימים לאחר האוטם, כך שכל שאר אנזימי הלב (CPK, SGOT) כבר חזרו לנורמה. בדרך כלל רמת LDH2 גבוהה מרמת LDH1. היפוך היחס מצביע על אוטם בשריר הלב.
תסחיף ריאתי עם אוטם של הריאות
אוטם במוח
אוטם בכליות
דלקת כבד חדה (הפטיטיס)
תמס דם (המוליזה) - במקרה זה יהיה גם הבילירובין גבוה
אנמיה (חוסר דם) הנובעת מחוסר ויטמין B12 - אם רמת LDH1 ו- LDH2 תקינות ניתן לשלול תמס דם כסיבה לעליה ברמת ה- LDH הכללית.
לויקמיה חדה או לימפומה
סרטן מפושט
מחלת שרירי השלד
מכת חום

רמה נמוכה: ללא משמעות קלינית










שאלות ותשובות לפי נושא לאקטיק דהידרוגנאז

בקישור הבא תוכלי ללמוד על סיבות לרמה גבוהה של LDH: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=31

הצטרפו לאינדקס הרופאים!