המדריך המלא לפענוח בדיקות דם

בדיקות דם שעוקבות אחר רמות של חומרים מסוימים בדם מהוות חלק בלתי נפרד מהטיפול הרפואי. פענוח התוצאות של בדיקות הדם מאפשר לאסוף מידע חשוב על מצב המטופל ולראות אם חלה הטבה או החמרה במצבו.

בדיקות הדם נלקחות במסגרת מרפאה בקהילה או במהלך אשפוז בבית החולים. את מרכיבי הדם שולחים למעבדות שונות, המפענחות את התוצאות. רוב בדיקות הדם השגרתיות משתייכות לשתי מעבדות עיקריות – כימיה והמטולוגיה (הבודקת ספירה וקרישה), לכן בהן נתמקד במדריך זה.

בדיקות דם - כלי חיוני בטיפול ובמעקב רפואי

תוצאות שונות בקופות החולים השונות

לעיתים אפשר לראות שוני בערכים של תוצאות מעבדה בקופות החולים השונות.לרוב, מדובר בהבדלים קטנים שנובעים בעיקר משיקולי המעבדה המבצעת את הבדיקה ומאיגוד הרופאים העומד בראש קופת החולים. באופן עקרוני, קופות החולים מעוניינות להרחיב את טווח הערכים כדי למנוע פספוס של תוצאות מעבדה חריגות. טווח הייחוס של תוצאות בדיקות הדם הוא שמשתנה בין קופת חולים אחת לשנייה. בדיקות החורגות מהנורמה (קצה הטווח המוגדר) יהוו לרוב 'נורה אדומה' בכל קופות החולים. 

בנוסף, שינויים בערכי הבדיקות מתרחשים כמעט בכל שנה. בהתאם, ייתכן שתוצאות של בדיקות הדם יובילו לשינוי בהתייחסות ובטיפול.

בדיקות כימיה

בדיקות כימיה עוקבות אחר מרכיבים כימיים בדם, כגון אלקטרוליטים (מלחים), שומנים וסוכרים, וכוללות את הבדיקות הבאות:

בדיקת סוכר בדם (רמות הגלוקוז) 

בדיקת אשלגן (Potassium K)

בדיקת נתרן (Sodium Na) 

בדיקת סידן ( Calcium Ca)

בדיקת זרחן (Phosphorus Ph) 

בדיקת כלור (Chloride Cl)  

בדיקת אלבומין Albumin

בדיקת CRP (חלבון מגיב C)

בדיקות דם של תפקודי כליה 

בדיקות תפקודי הכליה מאפשרות לעקוב אחר יעילות הסינון ופינוי חומרי פסולת בכליות ולהעריך את בריאות הכליות. בשילוב עם תוצאות בדיקות הכימיה, מידע זה חשוב גם להתאמת מינוני תרופות ולהערכת מחלות שונות והתייבשות. בדיקות תפקודי כליה כוללות בדיקות הבאות:

בדיקת אוריאה 

קריאטנין Creatinine

בדיקות דם של תפקודי הכבד

בדיקות תפקודי הכבד נועדו לעקוב אחרי רמות אנזימים שנמצאים בכבד ותוצרי פירוק של חומרים מסוימים על מנת לגלות הפרעות בתפקוד הכבד ובדרכי המרה ולהתאים את הטיפול הרפואי.


תפקודי הכבד כוללים בדיקות הבאות:

בילירובין (ישיר ובלתי ישיר) Bilirubin total

אנזים GOT (AST) – Glutamate Oxaloacetate Transaminase, Aspartate Aminotransferse

אנזים GPT (ALT)- Glutamate Pirovate Transaminase, Alanine Aminotransferase
פוספטזה בסיסית  Alkaline Phosphatase

אנזים GGT - Gamma Glutamyl Transpeptidase

בדיקות שומנים בדם

בדיקות שומנים בדם, הנקראות גם "פרופיל שומנים בדם", חשובות למעקב אחר גורמי הסיכון העיקריים לטרשת עורקים ומחלות לב.

טריגליצרדים Triglycerids 

כולסטרול כללי Cholesterol total 

כולסטרול "טוב" HDL cholesterol 

כולסטרול "רע"  LDL cholesterol

קרישת דם

בדיקות של קרישת הדם מסייעות בהערכת הסיכונים לדימומים או להיווצרות קרישי דם ובמעקב אחר אנשים הנוטלים תרופות לדילו הדם. בנוסף, מחלות כבד שונות עלולות לפגוע בייצור תקין של פקטורי קרישה (חלבונים שהכבד מייצר) ולגרום להפרעות בקרישת הדם. במצב כזה, קיים סיכון לדימום מוגבר עקב פציעה או לדימום פנימי בלתי נשלט.

זמן פרותרומבין PT) Prothrombin time)

זמן תרומבופלסטין חלקי PTT/APTT – Activated Partial Thromboplastin Time 

INR – International Ratio Normalized

ספירת דם

ספירת דם, הנקראת גם complete bound count, בודקת שלושה מרכיבים עיקריים: תאי דם אדומים (RBC), תאי דם לבנים (WBC) וטסיות (PLT). בדיקה זו הינה חשובה לבירור אנמיה וסוגה ויכולה לשקף זיהום אקוטי או מחלה כרונית, אלרגיות או בעיות קרישה שונות.

מידע נוסף אודות בדיקות הדם, תוצאות ומשמעותן: פענוח בדיקות דם - ספירת דם

ספירת תאי דם אדומים RBC - Red blood cell 

המוגלובין Hgb) Hemoglobin)

נפח ממוצע של כדורית הדם  MCV) Mean Corpuscular Volume)

כמות ממוצעת של המוגלובין MCH) Mean Cell Hemoglobin)

פיזור גודל כדוריות הדם האדומות RDW- Red blood cell distribution width

המטוקריט (Hematocrit (HCT

ספירת תאי הדם הלבנים  (WBC (White blood cell count

נויטרופילים Neut)  Neutrophils)

לימפוציטים Lymph) Lymphocyte)

אאוזינופילים  EOS)  Eosinophils)

טסיות Plt) Platelets)

נפח ממוצע של טסיות MPV – Mean Platelet Volume

מידע נוסף: המדריך לפענוח ספירת דם ; פענוח בדיקות דם - ספירת דם