דלקת מפרקיםהיא בעיה נפוצה במגוון אוכלוסיות וגילאים. בין הסיבות לדלקת פרקים ניתן למצוא גורמים מכניים (שחיקה של המפרק לאורך זמן), מחלות אוטואימוניות בהן מערכת החיסון תוקפת מרכיבים שונים של המפרק, וגם סיבות זיהומיות – חשיפה של אזור המפרק לגורם מחולל (חיידק, נגיף, פטריה) והתפתחות דלקת. אחד ההליכים השימושיים באבחנה של פתולוגיות הקשורות במפרקים הוא ניקור נוזל סינוביאלי – חדירה לחלל המפרק באמצעות מחט ושאיבת נוזל מפרק המיוצר על ידי תאים סינוביאליים במפרק. לאחר הניקור, ניתן לנתח את הרכבו של הנוזל הסינוביאלי. אחת הבדיקות הנעשות באמצעות הנוזל היא תרבית – השמת הנוזל בסביבה שתאפשר גדילה של גורמים מחוללים כעדות למקור הדלקת[1].
צילום: shutterstock | HENADZI KlLENT
מטרת הבדיקה
הבדיקה משמשת ככלי באבחנת דלקת מפרקים זיהומית (ארטריטיס ספטית) ובזיהוי הגורם המחולל. לאחר זיהוי חיידק, לרוב תבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
[3] דלקת מפרקים זיהומית – חשיפת אזור המפרק לגורמים זיהומיים שונים, לרוב חיידק S. aureus, המהווה את הגורם הנפוץ ביותר. הגעתם של אותם גורמים אל המפרק מתאפשרת לרוב בשני אופנים – חשיפה ישירה מהסביבה החיצונית דרך חבלה ופצע פתוח שמזדהם, או דרך זרם הדם בחולים עם זיהום של זרם הדם (הגורם המחולל מגיע ביחד עם אספקת הדם הנורמלית למפרק).
מערכת חיסון מוחלשת, תרופות מסוימות, עור פגיע ומפרקים מלאכותיים(החלפת מפרק בעבר)הם גורמי סיכון לדלקת מפרקים זיהומית. התסמינים העיקריים בדלקת מפרקים זיהומים הם:
כאב במפרק הנגוע.
נפיחות ואודם.
הגבלה בטווח התנועה.
חום.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר יש חשד לדלקת מפרקים מסיבה זיהומית, במיוחד במטופלים שעברו החלפת מפרק. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
[2] הכנות לבדיקה לא נדרשות הכנות מוקדמות לביצוע הבדיקה, אך מטופל.ת הנוטל.ת מדללי דם נדרש.ת להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת לפני הבדיקה. תרופות אלו יכולות להשפיע על היכולת לבצע את הבדיקה.
מהלך הבדיקה לעתים הבדיקה תבוצע תחת הרדמה מקומית שתוחדר לאזור המפרק באמצעות מחט דקה. לאחר מכן, מחט עבה יותר תשמש לניקור המפרק ולשאיבת דגימה של נוזל סינוביאלי. נוזל זה ישמש לביצוע התרבית.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים.
אזהרות
סיכון: בבדיקה זו קיים סיכון לדימום אל תוך חלל המפרק וזיהום של המפרק (נפוץ יותר בניקורים חוזרים)[2].
פענוח תוצאות
[2] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי גורם זיהומי מחולל. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
"ד"ר ברגר היה מקצועי, קשוב ואמפתי. הוא הסביר לי בפירוט רב על הבעיה ודרכי הטיפול האפשריות, כולל הסבר על צילומי הדימות. הלוואי וכל הרופאים היו מתנהלים כך."
הטיפול בגאוט מבוסס על שילוב של שינוי אורח חיים, בין היתר הימנעות או הפחתה של צריכת מוצרי מזון ושיה מסוימים (כמו אלכוהול, בשר אדום ועוד) ולקיחת תרופות שמורידות את רמה של חומצה אורית בדם.
שלום רב !! 3 שנים כאבי ירך. אין אבחנה .שחיקת סחוס דרגה 2.יש לציין רק בצד אחד..במנוחה הכאבים נעלמים.הרופאים לא יודעים מה זה.יש לציין שאובחנתי בפיברומיאלגיה .וכן קרוהן קל ברקע. לוקחת הומירה ללא הטבה. הכאבים נודדים מהמפשעה לצד הירך ועוד סיבובים.מטריד מאוד שלא עולים על הבעיה.עשיתי 3 פעמים אמאיאר...???באמאיאר הראשון ראו בצקת בשריר אילאופסואס.אבל מאז נעלמה הבצקת והכאב לא חושב לעבור. מה דעתך ??? תודה רבה מראש
הי, שחיקת סחוס יכולה להסביר כאבים בירך, במיוחד אם הם מופיעים במאמץ וחולפים במנוחה. זו הסיבה הכי שכיחה לכאבים במפרק, בעיקר מפרק בודד וגדול כמו הירך. במחלת מעי דלקתית כמו קרוהן יכולה להיות גם דלקת מפרקים, אולם אז מצופה לראות בMRI את הדלקת. אפשרות נוספת היא דלקת במפרק שמחבר את עמ"ש מתני לאגן (מפרק העצה והכסל/סאקרואיליאק) שמקרין לכיוון המפשעה. אפשרות נוספת הן נמק עצם של ראש הירך בעיקר כשלוקחים סטרואידים או יש מחלה דלקתית פעילה בגוף. לסיכום, בגלל תוצאות MRI תקינות כפי שאת מדווחת, הכי סביר שמדובר בשחיקה, וזו בעיה אורטופדית. בהצלחה
שלום, עשיתי לאחרונה בדיקות דם להורמונים שונים, אשמח לקבל התייחסות לגבי מה שיצא, נראה שיש הרבה הורמונים נמוכים מאוד. חשוב לציין שאני נוטלת גלולות מסוג מיקרוגינון (באופן רציף) מאחר ואני סובלת מאנדומטריוזיס ופיברומאילגיה גם, אך לא לקחתי את הכדורים בבוקר הבדיקה, האם התוצאות אמינות במצב כזה? ומה זה אומר מה שיצא? LH - קטן מ -0.5 IU/L FSH - קטן מ- 0.8 IU/L Estradiol (E2) - קטן מ-100 pmol/L Progesterone - קטן מ-0.8 nmol/L Testosterone Total - קטן מ-0.4 nmol/L Cortisol 8 am (B) | 903 nmol/l DHEA-S - 0.83 micmol/l תודה מראש.
אכן ישנו קשר והוא שפיברומיאלגיה יותר שכיחה במחלות מפרקים כרוניות. הטיפול הוא קודם כל לאזן את דלקת המפרקים ולהבחין בין כאבים שקשורים לדלקת לבין כאבי הפיברו'. עקרונות הטיפול בפיברומיאלגיה זהים גם במקרים כמו שלך, ומבוססים על תרופות לכאב, פעילות גופנית מותאמת ואימון קוגנטיבי התנהגותי
בת 41.מאובחנת עם פיברו כמה אירועים של תכיפות שתן וכאב בטן תחתונה בשנים האחרונות-בדיקת רןפא נשים תקינה בדיקות שתן תקינות.חלף לבד. לפני 11 ימים התחיל לי כאב בבטן תחתונה מימין.דקירות במותן תחושת בעירה באיבר מין הקרנה לגב תחתון.בדיקת שתן תקינה תרבית עם צמיחה מיקרוסקופית. לא עשיתי בדיקה חוזרת כי קיבלתי מחזור במהלכו חשתי קצת יותר טוב. לאחריו הכל חזר.עשיתי תרבית חוזרת ולמרות ניגוב מושלם יצאה פלורה מעורבת והרופא ביקש שאתחיל זינט. קבעתי תור לרןפא נשים בראשןן.אני בחרדה אמא שלי נפטרה מסרטן שחלות לא גנטי שהתחיל מצריבה בשתן. אני ממש מבוהלת וחןששת. זה נשמע משהו נשי? יכול להיות סרטן שחלות? אני לוקחת גלולןת.אין לי דימומים אבל מרגישה ממשלא טוב עשרה ימים. אודה לתחושותייך המקצעיות.ה9יברו יכול להיות הסיבה?
התלונות ממוקדות מדי כדי לקבוע שמדובר בפיברמיאלגיה. פיברו' היא תסמונת כאב מפושט. יכולים להיות כאבים ממוקדים במקומות מסוימים/ספציפיים, אבל יש לשלול בעיה אחרת לפני שמשייכים לפיברומיאלגיה. בהצלחה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
דלקת מפרקים (דלקת פרקים) 
בדיקת צפיפות עצם 
תשובת מומחה תגובה לשאלה על גאוט 
