בדיקת אגן ( Pelvic exam ) 

סיכון: אין נתונים   |  

תיאור

מטרת הבדיקה היא הערכת איברי המין הנשיים החיצוניים והפנימיים (הבדיקה הגינקולוגית). לאחר שיחה ובירור התלונות ולאחר שהמטופלת תרוקן את שלפוחית השתן, תתבצע הבדיקה.
לסיכום, הבדיקה הגינקולוגית חיונית כבדיקת סקר שנתית, ובכל מצב של תלונה העשויה להיות קשורה למערכת המין הנשית.

ד"ר אלכסנדר קונדריאה

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה מתבצעת על מיטה, בדרך כלל בתנוחת הליתוטומיה - שכיבה על הגב ברגליים מכופפות ופשוקות בברכיים. הנבדקת עירומה ומכוסה בסדין.
הרופא הבודק יושב בדרך כלל למרגלותיה, ובמשך כל זמן הבדיקה יסביר את מעשיו ויכין את הנבדקת לבאות.
שלב ראשון: התבוננות על אזור העריה להערכת שלמות אנטומית, מחלות עור, שינויי צבע (פיגמנטציה), הפרשות מהנרתיק ונפיחויות של בלוטות, כגון בלוטת הברטולין. הנבדקת תתבקש להשתעל, או ללחוץ (כבעצירות) על מנת להדגיש צניחות של דפנות הנרתיק או הרחם.
שלב שני: מפשקים את השפתיים הגדולות ומחדירים מכשיר בדיקה לנרתיק (ספקולום). המכשיר בנוי משתי כפות מוארכות הדומות למקור ברווז אותן מחדירים בעדינות לנרתיק ומפשקים. בשלב זה מסתכלים על צוואר הרחם ודפנות הנרתיק. בודקים את שלמות הריריות, הפרשות, סימני דלקת וגידולים. בודקים את שלמות הצוואר ואזור המעבר בין רירית הנרתיק לרירית צוואר הרחם (זהו האזור בו מתפתח סרטן צוואר הרחם).
שלב שלישי: לאחר הוצאת הספקולום מתבצעת בדיקה ידנית. מחדירים בעדינות שתי אצבעות לנרתיק, בעוד כף היד השנייה מונחת על בטן הנבדקת. הרופא יבדוק את מנח הרחם וגודלו, את ניידותו והימצאות גושים באגן, וימשש את אזור הטפולות (שחלות וחצוצרות). על ידי לחץ והזזת צוואר הרחם, תוערך רגישות האגן. בדיקות אלה נועדות לחפש אחר גידולים, דלקות ומחלות אגן אחרות.
במידת הצורך תתבצע בדיקה נוספת, רקטו-וגינאלית (אצבע בנרתיק ואצבע בחלחולת בו-זמנית), הבדיקה חיונית בחיפוש אחר ממאירויות.
לפי הצורך יבוצעו במהלך הערכת האגן בדיקות משלימות, כגון: משטח מהנרתיק בחיפוש אחר מחוללי זיהומים, משטח מצוואר רחם (Pap smear) לאבחון מצבים טרום-ממאירים בו, קולפוסקופיה - התבוננות בהגדלה בצוואר הרחם, הנרתיק או העריה - בחיפוש אחר שינויים ממאירים, וכן בדיקת על-שמע (אולטרסאונד) על הבטן או דרך הנרתיק.
לעיתים, כאשר יש חשד לצניחת איברי האגן, משלימים את הבדיקה כשהמטופלת עומדת, רגלה האחת על הדום בפישוק, והיא מתבקשת להשתעל על מנת שהצניחות יודגשו במלואן.
בבתולה תתבצע הסתכלות על איברי המין החיצוניים בלבד, וכן בדיקה על ידי החדרת אצבע לחלחולת כשהיד השנייה מונחת על בטן האישה.













מאמרים לפי נושא בדיקת אגן

מאמרים נוספים בתחום
הגיליון האחרון של כתב העת הרפואי הבינלאומי החשוב בעולם - לנצט (The Lancet), מדווח על תוצאות דרמטיות של מחקר חדש ומקיף מסוגו בהשתתפות 18,644 נשים ונערות בגילאי 15 עד 25 מ - 14 מדינות ברחבי אירופה...
אישה צעירה שמקיימת יחסי מין עם בני זוג מרובים, מגבירה את הסיכון שלה ללקות בזיהום עם נגיף הפפילומה האנושי - HPV, שהוא אחד מגורמי הסיכון של סרטן צוואר הרחם. ממצאים אלה פורסמו ב- Journal of...

שאלות ותשובות לפי נושא בדיקת אגן

שאלות נוספות בתחום
חיידקי ה E. COLI (אשריכיה) נמצאים באופן טבעי בקיבה, במעיים ומסביב לפי הטבעת ולנרתיק. חיידקים אלה נודדים מפי הטבעת או מהפרשות וגינליות לתוך השופכה (צינור מוצא השתן), ומשם לשלפוחית השתן, שם הם נצמדי...
צניחת רחם מתרחשת כאשר השרירים והרצועות המחזיקים את הרחם נחלשים ואינם מצליחים עוד להחזיק את הרחם במקומו. בדרך כלל זה מופיע אצל נשים בגיל המעבר (סביב גיל 50-40) אשר ילדו לידה וגינלית. צניחת הרחם מתר...

הצטרפו לאינדקס הרופאים!