חומצה טריכלורואצטית (Trichloroacetic acid - TCA) היא חומר קריסטלי בטמפרטורת החדר המשמש כמומס בתמיסות נוזליות שונות, והוא בעל תכונות רעילות ומאכלות (קורוסיביות). עיקר החשיפה לחומצה טריכלורואצטית ולחומרים אחרים המביאים לייצור TCA בגוף מתרחש במסגרת תעסוקתית, במיוחד בייצור תרופות וחומרי הדברה. דרכי החשיפה העיקריות הן נשימה של החומצה ושאיפתה אל דרכי הנשימה והריאות, ומגע עורי - שתיהן עלולות להוביל לגירוי הרקמות ולכוויות כימיות. לאחר חשיפה לחומר וכניסתו לדם, הוא מסונן בכליות ומופרש בשתן. בבדיקה זו ניתן לזהות את החומצה בשתן כעדות לחשיפה לכימיקלים מסוימים ולהרעלה[1].
צילום: shutterstock | darynahuz
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת הרעלת חומצה טריכלורואצטית[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
[1] הרעלת חומצה טריכלורואצטית – חשיפה לחומר בכמות מספקת עלולה לגרום לנזק לרקמות שונות, בהתאם לדרך החשיפה. בכל אחת מהדרכים, המנגנון הראשוני של הנזק הוא קרישה של חלבונים ודה-נטורציה של התאים החיצוניים, ובהמשך גם של תאים עמוקים יותר. התסמינים הנפוצים בחשיפה חריפה (אקוטית) לחומצה טריכלורואצטית כוללים:
חשיפה כרונית לחומצה טריכלורואצטית עלולה לגרום לדלקת סימפונות (ברונכיטיס) הגורמת לשיעול, ייצור מוגבר של ליחה ולקוצר נשימה, וכן לנזק מצטבר בכבד.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה בעובדים.ות בסביבת כימיקלים בתעשייה או במטופל.ת לאחר חשיפה ידועה לחומצה טריכלורואצטיתאו לחומצות אחרות כגון טריכלורואתילן, טטרה-כלורואתילן ועוד. חומצות אלו מביאות לייצור של חומצה טריכלורואצטית במהלך חילוף החומרים בגוף. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[1].
אופן ביצוע הבדיקה
יש לבצע את הבדיקה לאחר שהייה במוקד חשיפה חשוד, בסוף יום עבודה או בסוף שבוע עבודה. לא נדרשות הכנות מוקדמות לביצוע הבדיקה. הבדיקה כוללת איסוף שתן לכלי קיבול שיינתן במעבדה. תוצאות יגיעו לרוב תוך מספר ימים[2][3].
אזהרות
סיכון: הבדיקה אינה פולשנית ואינה חושפת את הנבדק.ת לסיכונים[5].
פענוח תוצאות
[4] ערכי נורמה תוצאה שלילית – מעידה על היעדר חשיפה לכימיקל ושוללת בסבירות גבוהה אבחנה של הרעלה.
מעל הנורמה
חשיפה לטריכלורואתן: >10mg/L
חשיפה לטריכלורואתילן: >100mg/L
חשיפה לטטרה-כלורואתילן: >7.0mg/L
הערכים הנ"ל מתייחסים לתוצאות בדיקות שבוצעו בסיום שבוע עבודה, ומעידים על חשיפה לכימיקלים המצוינים. באבחנה של הרעלה יש להחשיב את התמונה הקלינית הכללית ופרמטרים נוספים.
לפני 7 חודשים התקינו לי התקן מירנה , מאז יש לי מדי פעם ובמיוחד אחרי מחזור הפרשה עיסתית בכמות גדולה יחסית .לפעמים אני יכולה להחדיר אצבע לנרתיק ולהרגיש בחספוס ולשלוף את זה . זה נראה ממש כמו עיסת נייר .האם זאת תופעת לוואי מוכרת עם התקן הורמונלי ? או שאולי זה משהו אחר.. עשיתי תרבית לקנדי דה שיצאה שלילית ביצעתי קולפוסקופיה תקינה .. יש לי תור למרפאת עריה לעוד חודש .. מה זה יכול להיות ? מציינת שזה ללא ריח גרד או כל תסמין אחר.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
הפרשה עיסתית
ליאור12/01/2025 | 23:01
תודה על המענה .. צרבו לי אקטרופיון לפני שלושה שבועות …איך אקטרופיון קשור להפרשות מן הסוג הזה ? מניחה שזה מהמירנה ומשינוי הורמונלי אבל אם אכן זה מהמירנה זה אמור לעבור ? זה חלק מההסתגלות או שזה אומר שההתקן לא מתאים לי ? מציינת שבשל קרישיות יתר הוא היחידי שמותר לי והתקנתי בגלל דימומי וסת ארוכים וכבדים ..
הפרשה אסמפטומתית כפי שאת מתארת יכולה להיות החצנת צוואר הרחם ( אקטרופיון ) , שינויים הורמונליים. במרפאת עריה חשוב לאבחן את הפרשה עי בדיקות ייעודיות כמו משטח ישיר , רמת חומציות ועוד. בכל מקרה מדובר בעניין לא נעים אך לא מסוכן.
שלום
ממליצה להגיע לבדיקה, לובן יכול להיות מוקדי , מורם מהעור או ממש על פני העור , וללובן מספר גוונים , מחיוורון של הרקמה ירידה בפגמנט או איבוד מוחלט של פיגמנט. בהצלחה
שלום ,
מהי סוג הדלקת ? האם נמצא הפתוגן ( המחולל ) ?
האם ניתן טיפול שהצליח במלואו וחלפו הסימפטומים? האם יש פרטנר קבוע או פרטנרים שונים עימם מקיימת יחסי מין? כל השאלות האלו חשובות לאבחנה ומענה מדוייק . ממליצה להגיע לרופא מומחה בתחום להמשך ברור וטיפול , בהצלחה .
האם את מקיימת
שלום ,
לגרד בנרתיק מספר סיבות. בתשאול מכוון ובדיקה מגיעים לאבחנה. יש צורך בשבירה של מעגל הגרד והגרוד . ממליצה לך להגיע לבדיקה אצל רופא מומחה בתחום.
בהצלחה
שלום ד"ר,
אני בת 26, נשואה כבר כ4 שנים, ובשנה וחצי האחרונות חווה כאבים איומים בזמן קיום יחסים עם בעלי, מה שמתסכל אותי מאוד.
יש לי ברקע השימוטו שאובחן בגיל 16, הנוגדנים גבוהים אבל הTSh T3 T4 בערכי הנורמה בבדיקת דם שנעשתה לאחרונה, כמו כן גם פרופיל הורמונלי תקין, בדיקת פאפ תקינה, צילום אולטרסאונד תקין..עברתי שתי רופאות שלא מוצאות בעיה.
הכאב הוא כאב חד, שממש מפלח את שיפולי הבטן התחתונה, מאיזור החדירה עצמה עד לטבור, לאחר מכן סובלת מכאבים במשך כמה ימים, קושי במתן שתן (שריפה בפתח הנרתיק) ודימום קל בניגוב.
הרופאה הראשונה שהלכתי אליה חשדה בהתחלה בליכן והמליצה לי למרוח סטרואידים פעם בשבוע, לאחר כחודשיים חזרתי אליה והיא אמרה שהכל נראה טוב ולא נראה כמו ליכן.
אני אובדת עצות, מחיים מהנים וטובים, הפכתי בשנה וחצי האחרונות למתוסכלת ממש..כל ניסיון שלנו גורר כאבים איומים, גם אם משתמשים בהמון חומרי סיכה שונים ואפילו שמן שקדים.
מה עליי לעשות? תודה מראש.
ממליצה לך להגיע לרופא/ת עריה לאפיון מקור הכאב. ייתכן וישנה יותר מסיבה אחת ולכן הייעוץ והבדיקה צריכים להיות עי מומחה בתחום זה . יש פתרון וטיפול לכאב , לא להתייאש. בהצלחה