לא רק בלב: לחץ דם גבוה פוגע גם במוח

ידוע לכל כי לחץ דם גבוה עשוי להוביל להתקף לב, אולם גם המוח נמצא בסכנה. כיצד יתר לחץ דם לא מאוזן מעלה את הסיכוי ללקות בשבץ מוחי, שיטיון ואלצהיימר?
כתבה פרסומית כתבת חסות


ידוע לכל כי לחץ דם גבוה עשוי להוביל להתקף לב, אולם גם המוח נמצא בסכנה. כיצד יתר לחץ דם לא מאוזן מעלה את הסיכוי ללקות בשבץ מוחי, שיטיון ואלצהיימר?


הוא מכונה "הרוצח השקט": יתר לחץ הדם יכול לפגוע בנו קשות גם מבלי שיתרחש אירוע חד ודרמטי כמו התקף הלב או שבץ מוחי, אך גם בהתדרדרות קוגניטיבית איטית כאלצהיימר ושיטיון. כל חלקי גופנו תלויים באספקת הדם שמגיעה אליהם ונפגעים כתוצאה מיתר לחץ דם לא מאוזן, גם אם אנחנו לא מודעים למחלה. אחד האיברים שנמצא בסיכון הגבוה ביותר להיפגע הינו המוח.


לחץ דם גבוה, זיכרון קצר


מחקרים מראים באופן ברור שלחץ דם גבוה פוגע במוח, ככל שאנו מתבגרים, ומחמירים את ההתדרדרות הטבעית של המוח. עם הגיל ישנה ירידה טבעית ביכולות הקוגניטיביות, ביניהן ביכולת הזיכרון וכאשר ירידה זו גדולה מהמצופה לגיל, אך אינה ברמה של מחלת שיטיון, המצב מכונה "הפרעה קוגניטיבית קלה" (MCI=Mild Cognitive Impairment). הסיכון לפתח מחלת שיטיון בקרב מבוגרים שסובלים מהפרעה קוגניטיבית קלה מגיע עד ל-15% מדי שנה. לכן, רבים רואים בהפרעה זו סוג של מצב מקדים למחלת שיטיון.


חשוב להבין שלחץ דם גבוה בעורקי המוח לאורך זמן עלול לגרום לאוטמים "שקטים". מדובר באוטמים קטנים מאוד המכונים בשפה הרפואית "אוטמים לקונרים" (כיוון שבהדמיה נראים כמו אגמים קטנים ברקמת המוח). 

לאוטמים אלה אין בהכרח סימפטומים גלויים. כלומר, אנחנו עשויים שלא לשים לב כלל לכך שעברו סוג של שבץ קטן, מכיוון שלאוטמים מסוג זה אין הופעה דרמטית, שכוללת צניחת שפה או שיתוק גפה. עם זאת, אוטמים רבים כאלו לאורך זמן יוצרים פגיעה מצטברת ברקמת המוח ועלולים להוביל לשיטיון שמכונה "שיטיון על רקע וסקולרי".  


סיכון גבוה ב-77% לפתח שיטון 


מחקרים מהתקופה האחרונה מצאו קשר בין לחץ דם גבוה לבין הפרעה קוגניטיבית קלה, שיטיון על רקע וסקולרי ואפילו נמצא קשר בין לחץ דם גבוה למחלת האלצהיימר. מהמחקרים עולה כי גם לערכי לחץ הדם הסיסטולי (ערך לחץ הדם הגבוה יותר) וגם לערכי לחץ הדם הדיאסטולי (ערך לחץ הדם הנמוך יותר) השפעה על הסיכון לפגיעה קוגניטיבית. בנוסף, מדובר באפקט מצטבר מאחר וככל שערכו של לחץ הדם גבוה יותר וככל שמשך הזמן שבו לחץ הדם היה גבוה ממושך יותר, הסיכון עולה בהתאם.

רוב המחקרים בנושא מתמקדים באוכלוסייה מבוגרת יחסית, הנחשבת כבעלת סיכון. מחקר מקיף, שבדק 2,505 גברים בגילאים 71 עד 94, מצא שגברים עם לחץ דם סיסטולי גבוה מ-140 מ"מ כספית היו בסיכון הגבוה ב-77% לפתח שיטיון לעומת גברים עם לחץ דם סיסטולי הנמוך מ-120 מ"מ כספית. 


אך עם זאת, הסיכון אינו מוגבל לגיל השלישי: מחקר נוסף שבדק את הקשר בין לחץ דם גבוה לתפקוד קוגניטיבי מצא שלחצי דם סיסטולים ודיאסטולים גבוהים היו קשורים להתדרדרות קוגניטיבית לאורך השנים גם באוכלוסייה בגילאי 47 עד 83 אבל גם באוכלוסייה צעירה בגילאי 18 עד 46.


יתר לחץ דם גורם לשבץ ומעלה סיכון לשיטיון



האם טיפול מונע התדרדרות?


העובדה שיש קשר בין לחץ דם גבוה לבין סיכון מוגבר לשיטיון אינה מספיקה כדי לקבוע שאיזון לחץ הדם מוריד את הסיכון לשיטיון. מחקר אירופאי שערך השוואה בין אוכלוסייה עם לחץ דם גבוה שטופלה בתרופות לאיזון לחץ הדם לבין אוכלוסיה עם לחץ דם גבוה שלא קיבלה טיפול כזה, גילה שבקבוצה שטופלה בתרופות לאיזון לחץ הדם חלה ירידה של 55% בסיכון לשיטיון. מחקר נוסף שבוצע בארה"ב מצא שהטיפול מוריד את הסיכון ב-38% ועבור כל שנה שבה לחץ הדם מאוזן ישנה ירידה של 6% בסיכון לשיטיון, בהשוואה ללא מטופלים. 


אף פעם לא מאוחר מדי


כאמור, איזון לחץ הדם מפחית את הסיכון לפגיעה קוגניטיבית אבל מה עם אותם אנשים שכבר סובלים מ"הפרעה קוגניטיבית קלה"? האם איזון לחץ הדם בקרב אנשים אלו יעזור במניעת נזק נוסף? זה בדיוק מה שבדק מחקר ראשוני שבוצע באיטליה. במחקר עקבו אחר 80 מטופלים עם הפרעה קוגניטיבית קלה במשך שנתיים וגילו שאלו שטופלו בתרופות לאיזון לחץ הדם היו בעלי סיכון מופחת ב-80% להתפתחות של מחלת אלצהיימר לעומת אלו שלא טופלו. אומנם מדובר במחקר אחד ובאוכלוסית מחקר קטנה יחסית אבל התקווה היא שמחקרים נוספים שעתידים להתבצע יחזקו את הממצאים המעודדים העולים ממנו.  


פורומים כאבי ראש ומיגרנה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
זרמים בראש וכאבי ראש עמומים חיים 28/10/2018 08:27
  • שלום רב, לפני כמה ימים, ובמשך שבועיים צצו לי זרמים בראש, מעיין תחושה של נימולים בשני צידי הראש. התחושה מלווה אותי לאורך כל היום ואי הנורמטיביות שבדבר די מלחיצים אותי. הלכתי לרופא המשפחה אשר טען כי ייתכן ומדובר בתוצאה של לחץ וחרדה (מה שיכול להיות נכון, כי אחרי קריאה קצרה באנטרנט על התסמינים הללו די נבהלתי והמחשבות על זה מעסיקות אותי במרבית היום), הלכתי לנסיון טיפול אצל רפלקסולוגית (כולל דיקור) ויש לציין שהתחושה נרגעה הרבה יותר. מעבר לזה שמתי לב כי כאשר אני נמצא בפעולה/ עם אנשים וראשי אינו מתעסק בדבר, אז התחושה מאוד נחלשת עד לא מורגשת. הלכתי בכל אופן לנוירולוגית במטרה לוודא שאינה מוצאת ממצא חריג וזו אמרה שהבדיקה תקינה וכי הנימולים לא מעידים על משהו מסוכן מלבד החרדה שצריך לטפל בה. לבקשתי היא נתנה מרשם לסיטי אולם לא המליצה לי לבצע את הצילום כיוון שכרוך בקרינה רבה שאינה מומלצת אם אין באמת צורך בכך. התחושה הזו לא כללה כאבי ראש או סימפטומים נלווים. אולם באחרונה אני חש בכאבי ראש מאוד עמומים (נסבלים לגמרי) לעיתים בצד הראש העליון (אזור הקרקפת) השמאלי למעלה ולעיתים בימני, ובחלקו האחורי של הראש. לעיתים כאבי הראש העמומים מתחילים עם הקימה בבוקר ומתפתחים לאורך היום (אלא אם אני לוקח משכך כאבים) ולעיתים לא מורגש בכלל. רציתי לשמוע את המלצתך בעניין, אני נהייתי נורא כפייתי וחרד בקשר לבריאותי והקריאה באנטרנט כלל לא מסייעת לי בכך. **יש לציין כי אני אדם בריא לחלוטין ללא בעיות בריאותיות בעבר, לא נוטל כדורים, ביצעתי בדיקת דם כללית לפני מספר שבועות שממציאה יצאו תקינים לחלוטין

  • + הוסף תגובה
אגב, אני בן 26 חיים 28/10/2018 08:29
זרמים ד"ר שלומית יוסט-כץ 15/05/2019 08:19
  • הי חים. שמחה לשמוע שהבדיקה הנוירולוגית תקינה. במידה והתלונות ממשיכות אנא פנה לבדיקה נוירולוגית חוזרת. מקווה שהתחושה תעבור לבד.

  • + הוסף תגובה
האם נפתרה לך הבעיה חיים? גילה 15/05/2019 00:26
  • נימולים בראש לעיתים קרובות קשורים ללחץ על עצב בצוואר. אפשר לבדוק בMRI

  • + הוסף תגובה
נימולים בראש צוואר ד"ר שלומית יוסט-כץ 15/05/2019 08:20
באותו מצב דומה נועה 20/05/2019 14:26
  • היי חיים אומנם זה היה לפני שנה בערך ... האם הבעיה עברה ? סובלת גם מלחץ עמום בקרקפת כל היום כבר מס' חודשים ומעסיק אותי רוב היום

  • + הוסף תגובה
היי חיים 20/05/2019 14:29
  • עברה תקופה ממושכת מאז, אני הגעתי למסקנה שזה קשור ללחץ. אני עדיין חווה את זה פה ושם, אבל כמו שמגיע ככה נעלם.

  • + הוסף תגובה
היי נועה 20/05/2019 16:36
  • חיים תודה על המענה השאלה שלי היכן הכאב ראש אצלי זה בקרקפת והכאב הוא עמום ייתכן שבגלל שאני מתעסקת בזה כל היום לא עובר

  • + הוסף תגובה
היי חייפ 20/05/2019 16:40
  • כאב הראש היה ממוקד בקודקוד הראש (בקרקפת) והוא היה נורא עמום, כלומר לא ברמה נוראית. ברגע שהפסקתי להתעסק בזה עבק כמעט לחלוטין. בדומה אלייך גם אני התעסקתי בזה במשך כל היום בלא מנוחה, וברגע ששחררתי- גם הכאב שוחרר. אם הכאב ראש אצלך הוא ברמה בלתי נסבלת, ומתווספים אל זה תופעות לוואי למיניהם עדיף שתלכי לנוירולוג רק בשביל להרגע

  • + הוסף תגובה
ממש תודה נועה 20/05/2019 17:40
  • שיגעתי אותך חחחח האמת שהכאב הוא ממש עמום ונסבל אפילו לא לוקחת משכך כאבים לפעמים מרגישה לפעמים לא אבל על בסיס יומיומי זה מה שמטריד אותי יש לי גם לחץ קל כשאני משתעלת לא תמיד לא כל שיעול בכל מקרה יש לי תור לרופא תודה על השיתוף

  • + הוסף תגובה
באותו מצב אנונימית 04/09/2019 11:52
היי נועה 04/09/2019 12:19
  • היי כן עבר כמו שחיים רשם ברגע שהפסקתי להתעסק בזה זה נעלם כי כל היום חשבתי על זה וזה הלחיץ יותר זה היה סתם מלחץ וחרדות את חרדתית ?

  • + הוסף תגובה
היי אנונימית 04/09/2019 12:30
  • לא חרדתית הפכתי לאמא ועם זה כל הדאגות והלחצים מתי עבר לך מהרגע שהתחיל?

  • + הוסף תגובה
המשך נועה 04/09/2019 12:37
  • היה לי את זה גם אחרי לידה לפני עשר שנים וגם עכשיו עבר אחרי חצי שנה בערך כי התעסקתי עם זה מידי והלחיץ ונכנסתי ללופ תעשי עיסוי לבד או או הוליסטי אל תלחצי זה יעבור

  • + הוסף תגובה
היי אנונימית 04/09/2019 12:45
  • כן.. זה בהחלט מלחיץ ומעסיק אנסה לראות איך מעבירה את זה.. בינתיים מרגישה את זה כחודש

  • + הוסף תגובה
המשך נועה 04/09/2019 12:23
  • בנוסף הייתי אצל מטפל הוליסטי מדהים שעשה לי טיפול בראש ועזר מאוד זה היה נטו לחץ ומתי יש שרירים הקרקפת וכשאת לחוצה הם פשוט נתפסים נוירולוג נתן לי כדור אלטרולט משהו כזה שממש הרדים אותי אז לא לקחתי אבל שוב זה היה נטו לחץ ומתח ולא עבר עד שלא שיחררתי

  • + הוסף תגובה
זרמים בראש מיקי 09/05/2020 21:35
  • גם לי יש זרמים בראש מלפני שבועיים וזה לא עובר לי, חשבתי לעשות דיקור סיני או עיסוי הוליסטי, מה אפשר להציע..

  • + הוסף תגובה
היי נועהְ 10/05/2020 02:49
  • היי מיקי לי היה מן לחץ עמום טיפול הוליסטי ממש עזר לי

  • + הוסף תגובה
זרמים בראש מיקי 10/05/2020 09:42
  • בימים האחרונים ניהיה לי סחרחורת מרגיש לא ממוקד ולא יודע אם קשור וגם נפיחות בצידי הראש, הלכתי לרופא ולבית חולים עשיעתי בדיקות ואמרו שהכל תקין, שהלחץ ירד הנפיחות גם תרד או שזה קבוע? גם הבנתי כשיש לחץ בראש אז השרירים של הקרקפת מתכווצים.

  • + הוסף תגובה
תשובה למיקי נועם 15/05/2020 18:52
  • היי אכן יש שרירים שמתכווצים מהלחץ גם אני לא ידעתי בגלל זה הרופא נתן לי אלטרולט לשחרור ההתכווצות אבל זה הרדים אותי האם אתה סובל מחרדות ?

  • + הוסף תגובה
תשובה לנועם מיקי 16/05/2020 11:21
  • כן נהיה לי מתחים נראה לי בגלל הפרעות וחוסר שינה שגרם ללחץ.. עשיתי אתמול עיסוי הוליסטי ולא עזר הרבה אלא רק לגוף נראה לי אעשה גם עיסוי קרקפת הבנתי שזה משחרר לחצים מהראש.

  • + הוסף תגובה
מיקי נועה 16/05/2020 20:34
  • כן רק קרקרפת זה מה שעזר לי אם אתה מאזור חיפה יכולה להמליץ לך על מישהו תותח שממש עזר לי

  • + הוסף תגובה
תשובה לנועם מיקי 17/05/2020 10:00
נועם איריס 18/05/2020 12:31
CT ראש איריס 18/05/2020 12:42
כאבי ראש כאב 19/06/2020 14:08
כאב ראש אדיר 19/06/2020 14:11
תחושת זרמים בראש מלי 06/07/2020 17:19
  • גם אני סובלת מזרמים בראש בצד ימין כבר למעלה משנה יש פתרון?

  • + הוסף תגובה
עיקצוצים בראש. צוואר נוקשה ליבי 06/07/2020 14:02
  • שלום רב לך דר שלומית אני פונה אלייך בנושא של חוליות הצוואר. יישר של ע"ש צווארי עם איבוד הלורדוזיס היצרות של החוליות c5 c6 היצרות של התעלה + בלט דיסק אני סובלת כבר 3 חודשים מכאבים בצוואר ועיקצוצים בראש יום יום ... מריגשה את הצוואר שלי מאוד לחוץ עם הגבלה תנועתית ! לקחתי ליריקה . נורטלין .את כל התרופות שקיימות אך ללא שיפור. דיקור סיני ... כירופרקטיקה ...זריקה לעצב בצוואר ללא שיפור . מה עוד עלי לעשות כדי להתפטר מהתחושה הנוראית . בדיקות דם תקינות . בדיקה נירולוגית תקינה .

  • + הוסף תגובה
התייעצות האם לקחת טופיטרים למיגרנה תהילה 05/07/2020 01:30
  • אני סובלת מימיגרנות קשות מאז שילדתי. לקחתי אלטרולט וזה עשה לי תופעות לוואי קשות. כיום אני לוקחת סרוקסט שהבנתי שאמור לעזור, אך אני לא רואה השפעה, אני נוטלת כ 30 מלגרם ליום, האם יש עניין לעלות או להחליף לטופיטרים? והאם טופיטרים קשור דומה לאלטרולט בתופעות לוואי שלו?

  • + הוסף תגובה
טופיטרים ד"ר שלומית יוסט-כץ 05/07/2020 14:30
  • אלטרולט וטופמקס- מדובר בטיפולים מונעי שונים למיגרנה. הטיפול בטופיטרים/טופמקס נמצא יעיל כטיפול מונע במיגרנה אך צריך לראות את התמונה הכללית כולל רקע רפואי על מנת להחליט על הטיפול המיטבי עבורך. היות ואת אחרי לידה צריך לבדוק אותך לאמת שאכן מדובר במיגרנה. חיזרי לנוירולוג או לרופא המטפל. רפואה שלמה אני בטוחה שניתן לעזור לך.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!