דלג לתוכן

יתר לחץ דם שערי במבוגרים

Portal hypertension

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים ליתר לחץ דם שערי במבוגרים:

פרופ' יעקב אולך גסטרואנטרולוגיה

פרופ' יעקב אולך

מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד במרכז רפואי "מאיר" בכפר סבא

רון סמרה רפואה סינית

רון סמרה

מטפל מומחה ברפואה סינית, מלווה אנשים בדרך טבעית לריפוי גוף ונפש – בדיקור, הקשבה וניסיון קליני של 28 שנה, בגישה אישית ומקצועית

ד"ר אולגה ברקאי גסטרואנטרולוגיה

ד"ר אולגה ברקאי

מומחית לאנדוסקופיה מתקדמת, מנהלת מכון גסטרואנטרולוגי בבית חולים ברזילי

ד"ר משה נדלר גסטרואנטרולוגיה

ד"ר משה נדלר

ד"ר שי מטלון גסטרואנטרולוגיה

ד"ר שי מטלון

מנהל היחידה לאנדוסקופיה פולשנית, ביה"ח אסף הרופא

ד"ר אלון לנג גסטרואנטרולוגיה

ד"ר אלון לנג

סגן מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר

פרופ' פבל קרוגליאק גסטרואנטרולוגיה

פרופ' פבל קרוגליאק

מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד

פרופ' רן אורן גסטרואנטרולוגיה

פרופ' רן אורן

מומחה בינלאומי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד

ד"ר אלכסנדר וילקין גסטרואנטרולוגיה

ד"ר אלכסנדר וילקין

רופא בכיר במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז רפואי רבין

ד"ר אמיר בן טוב ילדים

ד"ר אמיר בן טוב

מומחה בגסטרואנטרולוגיה ילדים ובביצוע בדיקות אנדוסקופיות (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בילדים

ד"ר ויאולטה גבוביץ גסטרואנטרולוגיה

ד"ר ויאולטה גבוביץ

רופאה בכירה במכון לגסטרואנטרולוגיה בבית חולים בילינסון

אסף עזרא - יעל רפואה משלימה

אסף עזרא - יעל

אסף עזרא-יעל, קליניקה פרטית לדיקור סיני ורפואה סינית למערכת העיכול

פרופ' יהודה קמרי פנימית

פרופ' יהודה קמרי

מנהל "המרכז לטיפול רפואי בהשמנה - פרופ' קמרי"

ד"ר יעל מוזר גלזברג ילדים

ד"ר יעל מוזר גלזברג

מנהלת יחידת מושתלי הכבד במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

פרופ' רחל גינגולד בלפר גסטרואנטרולוגיה

פרופ' רחל גינגולד בלפר

מומחית לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, רופאה בכירה ביחידה לגילוי מוקדם, מנהלת מרפאת צליאק, במכון לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין, בילינסון

ד"ר אילן זהבי גסטרואנטרולוגיה ילדים

ד"ר אילן זהבי

מנהל המרכז הרפואי אילנות בפתח תקווה

ד"ר רענן הרץ M.D רפואה סינית

ד"ר רענן הרץ M.D

ד"ר יונה אבני גסטרואנטרולוגיה

ד"ר יונה אבני

מנהלת המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד בביה"ח וולפסון בדימוס

פרופ' אליזבט הלף און פנימית

פרופ' אליזבט הלף און

מנהלת היחידה לממאירויות מערכת העיכול במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז רפואי רמב"ם, מתחייבים לתור מיידי

ד"ר שירה שור גסטרואנטרולוגיה

ד"ר שירה שור

מומחית ברפואה פנימית ובגסטרואנטרולוגיה

פרופ' נתן גלוק גסטרואנטרולוג  גסטרואנטרולוגיה

פרופ' נתן גלוק גסטרואנטרולוג

מנהל שירות ורופא בכיר במכון הגסטרו בבית החולים איכילוב

ד"ר אהוד מלצר גסטרואנטרולוגיה

ד"ר אהוד מלצר

מומחה לגסטרואנטרולוגיה

ד"ר מרקוס יעקובוביץ גסטרואנטרולוגיה

ד"ר מרקוס יעקובוביץ

רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי איכילוב ת"א | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר אילנה דריאל תזונה ודיאטה

ד"ר אילנה דריאל

מחלות דרכי העיכול, אלרגיה ורגישות למזון בעלת דוקטורט לביוכימיה ומדעי התזונה

ד"ר דוד חובל גסטרואנטרולוגיה

ד"ר דוד חובל

מומחה לפנימית ולגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד | מנהל מחלקת פנימית בבית החולים וולפסון

כשזה מגיע ליתר לחץ דם שערי במבוגרים לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:
יתר לחץ דם שערי הוא מצב בו לחץ הדם במערכת שער הכבד עולה. מערכת השער היא מערכת ורידים היוצאת מאיברי מערכת העיכול: קיבה, מעיים, טחול ולבלב ומנקזת דם לווריד השער. זהו וריד ראשי המוביל כשני שלישים מאספקת הדם לכבד. כך מגיעים אל הכבד אבות מזון הנספגים בתהליך העיכול.

כיוון שמדובר במערכת ורידית, לחץ הדם בתוכה נמוך (פחות מ-5 ממ"כ) ואינו קשור ללחץ הדם העורקי הנמדד בבדיקת לחץ דם שגרתית. את הלחץ השערי ניתן למדוד רק באמצעים חודרניים. עלייה בלחץ השערי מתרחשת בעקבות חסימה במערכת השער. הגורם העיקרי לכך הוא צמקת הכבד. במחלה זו, מוחלפת רקמת הכבד ברקמת צלקת. הגורמים השכיחים לצמקת הכבד הם שתיית אלכוהול וזיהום בנגיפי דלקת הכבד (הפטיטיס) B ו-C. הצטלקות הכבד גורמת הפרעה לזרימת הדם במערכת השער. סיבות אחרות ליתר לחץ דם שערי הן פקקת (תרומבוזיס) של וריד השער או ורידי הכבד ומחלת הבילהרציה.

ההפרעה בזרימה במערכת השער מביאה לפתיחת מעקפים טבעיים. דליות הוושט הן ורידים הבולטים לחלל הוושט באזור חיבורו לקיבה והן חלק מן המעקפים הללו. טחורים הם דוגמה נוספת לתופעה זו. לחץ גבוה בדליות הוושט עלול לגרום להתפוצצותן.

דימום מדליות הוושט הוא אחד הביטויים הקשים ביותר של יתר לחץ דם שערי. החולים יגיעו לרוב לאשפוז בשל הקאה דמית, או שיחרה (צואה שחורה כתוצאה מנוכחות דם מעוכל). הטיפול בדימום מדליות, כולל: קשירה או סתימה של הדליות דרך גסטרוסקופ (מכשיר פיברו-אופטי המוחדר דרך הוושט אל הקיבה), מתן תרופות להורדת הלחץ השערי וביצוע מעקף מלאכותי בצנתור או בניתוח. צמקת הכבד עם יתר לחץ דם שערי היא הסיבה הנפוצה ביותר להשתלת כבד. טיפול בתרופות מקבוצת חוסמי הקולטנים הבטא אדרנרגיים (פרופרנולול) יעיל למניעת דימום מדליות בחולים הנמצאים בסכנה לכך.

ביטויים אחרים של יתר לחץ דם שערי הם מיימת ואנצפלופתיה. מיימת היא הצטברות נוזל בחלל הצפק (המעטפת המצפה את המעיים). הטיפול העיקרי הוא מתן תרופות משָתְנות. אנצפלופתיה כבדית היא תסמונת עצבית-פסיכיאטרית הנובעת מ"הרעלת המוח" על ידי חומרים אשר עקפו את הכבד. הטיפול כולל: הקפדה על מניעת אכילת יתר של חלבון, מניעת עצירות ושמירה על מאזן מלחים (בעיקר אשלגן).

פרופ' עמנואל סיקולר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
  • סוגים נפוצים

     

    רוצים לדעת איזה סוג של יתר לחץ דם שערי במבוגרים יש לכם ואיך מטפלים בו? מומחה בתחום יעזור לכם לעשות סדר. לחיפוש תור למומחה

המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:

מאמרים בנושא יתר לחץ דם שערי במבוגרים

המלחמה ביתר לחץ דם
המלחמה ביתר לחץ דם
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 18/03/2012

יתר לחץ דם היא גורם סיכון עיקרי למחלות לב, כלי דם ושבץ מוחי. יתר לחץ דם ידוע גם בשם "הרוצח השקט" – היות והוא אמנם ק... לכתבה המלאה

לא רק בלב: לחץ דם גבוה פוגע גם במוח
לא רק בלב: לחץ דם גבוה פוגע גם במוח
יקי רוטמן, מערכת אינפומד מאת: יקי רוטמן, מערכת אינפומד 29/01/2015

ידוע לכל כי לחץ דם גבוה עשוי להוביל להתקף לב, אולם גם המוח נמצא בסכנה. כיצד יתר לחץ דם לא מאוזן מעלה את הסיכוי ללקו... לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו