אל תלכו סחור סחור: כל מה שצריך לדעת על סחרחורת

הרצפה זזה? הקירות נופלים? הראש מסתובב? מי שחווה סחרחורות כחלק משגרת חייו יודע שהן יכולות לזעזע את עולמו, דו משמעית. כל הגורמים, ההשלכות ודרכי הטיפול בסחרחורת

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 10/07/2016
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר משה חיימוף
מנהל שירות סחרחורת, קמפוס גולדה השרון
הצג טלפון מספר מקשר
i

רבים פונים לרופא המשפחה בתלונה על סחרחורת. התחושה של חוסר היציבות והאיזון משפיעה על איכות החיים של החולה וסובביו. עד לפני שנים לא רבות שיעור ההצלחה באבחון נכון וטיפול יעיל היה נמוך. למרבה המזל כיום ניתן לאבחן ולטפל בחלק ניכר מהגורמים.  



מהי סחרחורת?

סחרחורת הינה תחושה סובייקטיבית המתארת מצב של חוסר איזון וחוסר יציבות המתבטאת בקשת רחבה של תלונות: חולה עשוי לתאר תחושה שבה העולם מסתובב סביבו או תחושה שהוא עצמו מסתובב, תחושה של חיים בתוך חלום, מרחף באוויר, שוהה על סיפונה של אונייה לא יציבה, הרצפה תחתיו נעה, קירות הבית מטים ליפול עליו, ראייה של חושך מול העיניים ועוד שלל תחושות קשות של חוסר אונים, פחד וחוסר בטחון. 


מטופלים ומטפלים כאחד נוטים להתייחס לסחרחורת כאל סימפטום רפואי-פיזיולוגי ותו לא, ולא כאל בעיה ואפילו מחלה עם מקור ברור. תפיסה זו מחטיאה חלק גדול, משמעותי וכואב מן התמודדויות הקשות של החולים הפונים למרפאת הסחרחורת. זאת ועוד, במקרים מסוימים ישנה חפיפה בין הגורמים השונים לסחרחורת, דבר אשר הופך את הבעיה למורכבת ומגוונת. ההרגשה כי האדמה נשמטת תחת הרגליים מתחילה, אולי, בסחרור, אך היא מחלחלת עמוק אל תוך הנפש, ולכן רצוי לא להתייחס לסחרחורת כאל תופעה פיזיולוגית גרידא. 



מי סובל מסחרחורות?

כמחצית מהאוכלוסייה עד גיל 60 יסבלו מתחושה זו ברמה שתדאיג אותם עד כדי כך שיפנו לייעוץ. מגיל 60 ואילך אחוז המתלוננים במגמת עלייה. מטופלים הסובלים מסחרחורות הנמשכות מעל דקות ספורות וחווים מציאות מתמשכת של סבל ופחד ניגשים ליעוץ רפואי. 


סחרחורת. הרגשה שהאדמה נשמטת תחת הרגליים


מה הגורמים לכך?

מקור תחושת הסחרחורת ואי היציבות היא בתקלה במערכת שיווי המשקל, כאשר מחצית מהמקרים מקורם במערכת שיווי המשקל שבאוזן. גורמים אחרים לתחושה זו יכולים להיות ממקור נוירולוגי, כגון אירוע מוחי או טרשת נפוצה, ממקור רפואי כללי, כגון שינוי ברמת הסוכר, הפרעות קצב לב, הפרעות בלחץ דם ועוד, וכן תיתכן סחרחורת ממקור פסיכו סוציאלי. 


הסחרחורת שמקורה באיבר שיווי המשקל באוזן הפנימית היא הנפוצה ביותר וניתן לחלק אותה לתת קבוצות שהעיקריות שבהן הינן:


1. סחרחורת הנובעת מפגיעה בסיסית באיבר שיווי המשקל שכתוצאה ממנה אין סנכרון עם איבר שיווי המשקל באוזן השנייה ועם איברים נוספים הקשורים במערכת. 


2. סחרחורת שמקורה מהפרעה מכאנית הנגרמת מהשתחררות של חלקיקים קטנים, קריסטלים קטנים, בתוך המערכת, הגורמים לסחרחורת חזקה בדרך כלל בשינויי תנוחה. 


3. סחרחורת ממחלות נוספות, כמו למשל מחלת "מנייר", פגיעה ווסטיבולרית דו צדדית ועוד. 



כיצד סחרחורות משפיעות על איכות החיים?

כאשר הגוף אינו במיטבו, כל דקה נדמית כנצח, וכל התקף סחרחורת – כסוף העולם. חוסר שווי המשקל, המורגש הן בעמידה והן בהליכה, מגביר את החרדה והפחד שמא יחוו התקף נוסף, וגורם לכך שחולים מפתחים בהדרגה הימנעויות שונות הקשורות להתקפים, כגון הירתעות מביצוע פעולות בבית והבעת חשש לצאת לעבודה. הפחד להישאר לבד מייצר מערך חדש אשר כובל את בני הבית אל החולה באופן שאינו תמיד מתקבל בברכה, עם פגיעה משמעותית באיכות החיים של דיירי הבית ואף מביא לפגיעה כלכלית. 


השפעות נוספות של הסחרחורות על איכות החיים מתבטאות בוויתור על פעילויות שונות: פעילויות גופניות אהובות כמו טיולים, הליכה או שחייה; פעילויות חברתיות כמו מפגש עם חברים, הליכה לסרט או להצגות; והימנעות מביקור במקומות הומי אדם ומרעישים, כדוגמת אירועים המוניים או מרכזי קניות, הגורמים להחמרה של הסחרחורות. 


חלק מהמטופלים אף חוששים להיכנס למקומות סגורים, כמעליות או מטוסים, ואילו אחרים מתקשים לקרוא או להשתמש במחשב, וכאשר המיומנויות הללו נדרשות במסגרת העבודה - הם נכנסים למצוקה. 


גם לתהליך האבחון הממושך יש השפעות נפשיות: חולים רבים הספיקו לעבור כבר כמה וכמה רופאים, בדיקות דימות, לדאוג עד לטירוף הדעת באשר לגידול שאולי יש להם במוח ואף אחד אינו מצליח לאתר אותו, רק כדי לשמוע בסוף שאין להם שום בעיה רפואית ו"הכל בראש שלהם". במקרים אלו, לא רק שהחולים הופכים למבוהלים ומודאגים יותר באשר למצבם הבריאותי, נוספת להם גם הידיעה (או התחושה) כי הסובבים אותם, רופאים ובני משפחה, אינם מאמינים להם עד הסוף, וחושדים כי לפחות חלק מן הסיפור הוא פרי דמיונם.



כיצד מאבחנים?

האבחנה עצמה אינה פשוטה ומצריכה הכרות עם המערכת ועם מגוון התלונות והאבחנות. תהליך האבחון מתחיל בבירור התלונה לעומק (אופי הסחרחורת, משך הזמן, תכיפות, מתי היא חמורה יותר וכו'), ובייחוד בחקירת היסטוריה רפואית, אשר מהווה את עיקר האבחנה. לאחריה תתקיים בדיקה גופנית אוטו נוירולוגית. באם יש צורך, יתבצעו בדיקות עזר נוספות כגון בדיקות דם, בדיקות שמיעה, בדיקות הדמיה, בדיקות יציבה ו- ENG (אלקטרוניסתגמוגרפיה). חשוב לציין שאין בדיקת עזר אחת ספציפית שהיא חשובה יותר, שכן כל בדיקות העזר מסייעות בבדיקה של כ-30% - 20%  ממערכת שיווי המשקל בלבד. 



כיצד מטפלים?

לאחר זיהוי מקור הבעיה נשקלת דרך הפעולה הטובה ביותר לכל מטופל ומטופל. דרכי הטיפול כוללות פיזיותרפיה, טיפול תרופתי, טיפול ניתוחי וטיפול פסיכו-סוציאלי. השילוב בין סוגי הטיפול נקבע בהתאם לאבחנה. 


לסיכום, תחושת הסחרחורת הינה תחושה שלעיתים אינה ברורה גם למטופל. ישנם גורמים רבים לסחרחורת ואין בדיקה אחת שיכולה לאשש או להפריך אותם באופן ודאי. הקושי לאתר את מקור הסבל מניח משקל רב על רופא הסחרחורת, המבצע את תהליכי האבחנה הראשוניים. העדר אבחנה נכונה והמשך הסבל יכול להוביל לתופעות של חרדה או הימנעויות שמחמירים את תחושת הסחרחורת. "כדור השלג" הנוצר מסחרחורת המשולבת עם מרכיב פסיכו-סוציאלי הולך וגדל ככל שמשך הזמן עד לאבחנה מתארך, ויש הסובלים גם למעלה מ- 20 שנה. אם בעבר שמענו שיש ללמוד ולחיות עם הנכות, הרי שכיום קיימים כלים לאבחון נכון, טיפול והפחתת סבלם של החולים. נודעת חשיבות גבוהה לבחירה ביעוץ רפואי מקצועי ומנוסה שידע לנתב את החולה בדרך הטיפולית הנכונה ביותר עבורו.  



ד"ר משה חיימוף, מנהל מרפאת סחרחורת וטינטון, בית החולים השרון

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר משה חיימוף השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום כאבי ראש ומיגרנה

ד"ר שלומית יוסט-כץ

ד"ר שלומית יוסט-כץ
ד"ר שלומית יוסט-כץ הינה נוירולוגית בכירה. בוגרת ביה"ס לרפואה תל אביב. מומחית בנוירולוגיה ובנוירואונקולוגיה. התמקצעות בכאבי ראש. פירסמה מאמרים רבים בעיתונות מקצועית. מקבלת מטופלים בגבעת שמואל.ד"ר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאב ראש
  • נועה
  • 14/05/2019 00:47
  • שלום רב סובלת מכאב או יותר נכון לחץ קל מאוד בקרקפת כבר מס' חודשים פעם יותר פעם פחות לא כל כך מובן גם כשאני משתעלת מרגישה לחץ קל לא כל שיעול זה קרה אחרי שפעת היתה גם סינוסיטיס שכנראה עברה כי בסיטי ארובות עיניים לא ראו ממצא חריג רק עיבוי פוליפואידי בסינוסים מקסילרי ימין ושמאל בהתחלה קישרתי את הלחץ לזה האם זה משהו מסוכן ? יכול להיות גידול כלשהו ? זה כבר ארבעה חודשים באותו מצב סטטי לחוצה ....

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הי נועה. העובדה שהמצב סטטי 4 חודשים ולא מתקדם מרגיעה כי אם חס וחלילה היה משהו מדאיג הייתי מצפה לראות החמרה במצב. יחד עם זאת ממליצה לך לפנות לבדיקת נוירולוג.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב ראש
  • נועה
  • 20/05/2019 14:20
  • שוב שלום דר' יש לי תור לנוירולוג רק חודש הבא מה שמלחיץ אותי זה הלחץ קל בקרקפת בזמן שיעול שוב לא כל שיעול זה קורה יש לי גם הקלה בזמן מנוחה מה זה יכול להיות הלחץ בראש ? אפשר להירגע או שזו תופעה למשהו כמו גידול או בעיה בזרימת אוויר או דם לא רגועה עד שאגיע לנוירולוג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב ראש
  • נועה
  • 22/05/2019 11:15
  • הי נועה. היות והתופעה כבר מספר חודשים זה מרגיע, שכן אם היה משהו חמור חס וחלילה המצב היה מחמיר. לכאב ראש בזמן שעול יכולות להיות סיבות רבות. בכל מקרה ממליצה להבדק. במדה והתלונות מחמירות פני לרופא המטפל.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב ראש עם כאב עיניים ואוזניים
  • גלית
  • 21/05/2019 15:32
  • שלום רב כאב ראש עמום תקופה של כמה חודשים לעיתים מתלווה כאב חד בעין ימין ופעם שמאל ולעיתים יש כאב חד באוזניים שממש נעלמים אחרי כמה שניות גם בעיניים מה זה יכול להיות ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי ראש ארבעה חודשים
  • יאיר
  • 21/05/2019 17:25
  • שלום אני יאיר חייל בן 21 . לפני כשלושה וחצי חודשים התחילו לי כאבי ראש באזור המצח,עיניים. לאחר שזה הפך להיות בלתי נסבל וממש כל יום במשך חודש שלחו אותי למיון. שם הסיטי יצא תקין, הייתי אצל רופא עיניים שאמר שהכל תקין. וגם הניורולג אמר שהוא לא רואה משהו בסיטי ויכול להיות שזה סתם כאב ראש שהיה ונגמר. מאז היו לי עוד כמה פעמים של כאבים אך לא אותו הדבר, בחודש האחרון הכאבים עברו אך בשבעה ימים האחרונים הכאבים חזרו. בבקרים אין לי כאב זה קורה כל יום באזור הצהריים וככה נמשך כל היום עד שאני הולך לישון וכך חוזר בכל יום.. אני כבר לא יודע מה לעשות תודה. הכאב בעוצמה של 4,5 מתוך 10 אזור הכאב:לרוב מצח לפעמים גם עיניים. כאב לא מעיר משינה. לא כואב שנוגעים לי שם/בכיפוף הראש כך שפחות סביר שזה סנוסיטיס.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יאיר שלום, אני שמחה לשמוע שההדמיה והבדיקה הנוירולוגית תקינות. מציעה לחזור לנוירולג לשיחה ובדיקה חוזרת ודיון על טיפול. איני יכולה לתת המלצה טיפולית ללא שיחה מקיפה ובדיקה. תרגיש טוב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר מרינה בוקסר ד"ר מרינה בוקסר
רופאה בכירה במחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי שיבא,... קרא עוד
פרופ' בלה גרוס פרופ' בלה גרוס
נוירולוגית מומחית ומנהלת מרפאה פרטית בקריית חיים,... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ