איך ניתן לסייע לקרוב משפחה שחולה באלצהיימר?

מחלת האלצהיימר הופכת פעולות בסיסיות כמו אכילה ושתייה - למשימות קשות לביצוע. עמותת מלב"ב בפנייה למשפחות: כך תוכלו להקל על החולים, החל מהפחתת הגירויים החושיים במהלך הארוחה ועד להתאמת המרקם, הכמות ואפילו צבעי המזון וכלי השולחן
כתבה פרסומית כתבת חסות



ההתמודדויות ההתנהגותיות של חולי אלצהיימר ומחלות דמנציה אחרות, בשלבים האקוטיים של המחלה, הן רבות ומורכבות. שיבוש בפעולת החושים, בתחושות הגוף, בפעולות המוטוריות ובמנגנון הגוף מקשים עליהם להתמודד עם פעילויות בסיסיות פשוטות כמו אכילה ושתייה. 


חוסר ההבנה וחוסר היכולת לזהות את תחושות הרעב והצמא, היטשטשות חושי הטעם והריח, וכן הקושי לעמוד בשגרה היום-יומית, עשויים להביא את החולים למצבים של תת תזונה ולהתייבשות מצד אחד, ולחוסר יכולת לזהות תחושות של שובע או הנאה מהמזון מהצד השני, דבר שיכול להוביל את החולים לאכילה מוגזמת.


קראו עוד: אלצהיימר – המחלה, הגורמים לה והצפי לעתיד 

כמו כן, עם התקדמות תהליך הפגיעה הקוגניטיבית, מנגנון הגוף, אשר באופן טבעי מפריד בין המערכת הנשימתית לבין מערכת העיכול, מתקשה לתפקד. משמעות הדבר היא שמזון עלול להיכנס לריאות ולהתפתח לזיהום או לדלקת ריאות. לא מעט חולי אלצהיימר מגיעים לאשפוז ואף מתים מדלקת ריאות כתוצאה מכך.


ברגע שהרגלי האכילה הופכים לסכנת חיים עבור החולים, ישנה חשיבות רבה לכך שבני המשפחה המטפלים יפתחו מודעות לתזונה נכונה, אשר יכולה לשפר את איכות חיי החולים ואפילו להאריך את חייהם. החולה זקוק להשגחה ולעזרה מאדם שמכיר ומבין את מצבו, ויכול להגדיר ולעקוב אחר זמני האכילה והשתייה ברגישות ובסבלנות. 


מאחר ופעילות האכילה דורשת פעילות מוטורית אשר עלולה להיות קשה לחולה, כגון ההתמצאות במרחב, אחיזת הסכו"ם וזיהוי הכמות והמרקם של המזון המוגש, יש מקום לחשוב על דרכים יצירתיות להקל עליו, מבלי שירגיש מושפל או שונה משאר הסועדים. 



עמותת מלב"ב (מרכזים לטיפול בחולי אלצהיימר ודמנציה) מציעה מספר דרכים שיעזרו לבני המשפחה להקל על החולה בזמן הארוחות:


1. להמעיט בגירויים

יש להגיש את הארוחה בסביבה שקטה ונטולת גירויים והפרעות – לכבות את הטלוויזיה והרדיו או כל דבר שעולל להסיח את הדעת. יש להימנע מלהניח פריטים לא רלוונטיים על שולחן האוכל כמו קישוטים. על שולחן האוכל יש להניח רק את מה שלו זקוק החולה על מנת לאכול.



2. הבחנה בין המזון והצלחה

שינויים בתפיסה הוויזואלית והמרחבית מקשים על החולה להבחין בין המזון לצלחת, ובין הצלחת לשולחן. כדאי להשתמש בצלחות לבנות, על מפה בצבע אחר, ולהימנע משימוש בכלים, מפיות ומפות בעלות צבעים ותבניות שעלולים לבלבל את החולה.



3. טמפרטורת המזון

חולי אלצהיימר אינם מסוגלים לזהות את טמפרטורת האוכל והשתייה ולדעת אם הם חמים או קרים מדי. תמיד תבדקו את הטמפרטורה לפני ההגשה.



קראו עוד: תזונה ים תיכונית עוזרת למניעת אלצהיימר





4. לא להעמיס במנות

יותר מדי סוגי מזון בבת אחת עשויים להציף את החולה. יש להגיש מנה אחת או שתיים בכל פעם.



5. העדפות משתנות

חולי אלצהיימר עלולים לפתח בפתאומיות אהדה או סלידה ממזונות מסוימים. יש לקחת זאת בחשבון בזמן הכנת הארוחה, ולהיות גמישים וסבלניים כלפי השינויים.



6. צרכים שונים

בתכנון הארוחה יש להתחשב במצב החולה, כדי להימנע מפגיעה ברגשותיו. כך למשל, במידה ויכולתו המוטורית אינה מאפשרת אחיזה בסכו"ם, יש לדאוג למזון שאפשר לאכול עם הידיים. כדאי לשמור על מרקם אחיד במזון, ולא למגוון מרקמים שונים.



7. להקדיש את הזמן הראוי לאכילה

יש לאפשר לחולה לאכול בקצב איטי, להזכיר לו ללעוס ולבלוע בתשומת לב ולזכור שפעולת האכילה יכולה לארוך זמן רב.



8. לאכול יחד

רצוי להפוך את הארוחות לאירוע חברתי מהנה. מחקרים מראים כי אנשים אוכלים טוב יותר בחברת אחרים.



9. ארוחה בשלבים

יש לזכור שהחולה לא תמיד זוכר מתי או האם אכל. אם החולה ממשיך לשאול לגבי ארוחת הבוקר למשל, אפשר לשקול להגיש את הארוחה בשלבים.



עמותת מלב"ב היא העמותה המובילה בארץ לטיפול, תמיכה ומחקר בכל הקשור להתמודדות עם מחלת האלצהיימר בקהילה. באמצעות שירותים ודרכי טיפול ייחודיים ומתקדמים, היא מספקת מענה הוליסטי מקיף בכל שלב משלבי המחלה, החל מהרגע בו היא מאובחנת ועד לשלבים הסופיים שלה ואף לאחר מכן.



פורומים גריאטריה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תחושת חום פנימי בלתי נסבל על בסיס יומי דן 29/07/2020 19:51
  • שלום, אני פונה בבקשת עזרה , ומצוקה , פשוט חסר אונים לראות כך את אמא שלי. אמא שלי בת 74 , מחלות רקע ללא בלטות תריס , וסובלת מייתר לחץ דם. במשך מספר שנים אמא שלי מתלוננת על תחושת ״חום פנימי בגוף״ , ככשואלים אותה מה היא מרגישה , היא אומרת שהיא פשוט ״נשרפת מחום בפנים ובגוף״. כאשר בודקים חום נראה תקין. לפעמים כדי להקל על התופעה אמא שלי נוטלת חצי/כדור vaben , אך הבעיה חוזרת כל יום וה -vaben כמעט לא משפיע גבר, פשוט היא סובלת. רופאת משפחת לא יודעת מה לעשות , רופאת נשים נתנה מרשם ל - cimidona 6.5 אך לא עוזר. אני די מתוסכל לראות את אמא שלי סובלת , האם יש רופא שיכול לעזור , להפנות למי מטפל בתופעה זו. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
גלי חום פנימיים במטופלת כבת 70+ ד"ר רון בן יצחק 02/08/2020 08:57
  • שלום רב על פי התיאור שלך, מציע לפנות לייעוץ רופא אנדוקרינולוג, העוסק\ת בתופעות גיל המעבר, אוסטיאופורוזיס או רופא נשים אנדוקרינולוג בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
סוג טיפול בפצע לחץ מפריש בעכוז 6חום שהולך ועולה בי 28/07/2020 14:59
  • שלום וברכה, אימי בת 93, סיעודית, במשך היום נמצאת על כורסא מתכווננת בזווית של קצת מעל זווית שכיבה. זה חצי שנה שהיא סובלת מפצעי לחץ בכף הרגל ולפני חודש וחצי הופיע פצע לחץ בשני צידי העכוז, שהולך ומחמיר: גדל, החלה הפרשה ומסביבו האזורים עתה אדומים. אימי נמצאת בטיפולה של אחות מיחידה לטיפולי בית, שהנחתה לטפל בפצעי הלחץ בכף הרגל בפולידין ובעכוז - בפולידין ובסילברול. אתמול, לאור ההפרשה בפצע בעכוז האחות הנחתה להחליף את הטיפול בו מסילברול לפלמינל ולהמשיך עם הפולידין. לפני שבועיים וחצי אימי אושפזה בשל חום של 38.6. במהלך האשפוז ניתנה לאימי אנטיביוטיקה עם הנחיה להמשיך למשך שבוע. פצעי הלחץ בכף הרגל ובעכוז היו בדרגה 2 וטופלו בפולימם. למרות לקיחת האנטיביוטיקה החום המשיך בערב והגיע לפני שבוע ל-37.5 מעלות. רופאת המשפחה הנחתה להמשיך עם האנטיביוטיקה לעוד שבוע, אך החום רק עולה והגיע שלשום בערב ל-37.7. גם בבוקר החום עולה והגיע שלשום ל-36.6. קבלתי אינפורמציה מאחות במוקד ייעוץ אחיות של קופ"ח מכבי, שפולידין וסילברול אינם מתאימים לפצעי לחץ ושחבישת פולימם (כפי שפצעי הלחץ של אימי טופלו במהלך אשפוזה) היא המתאימה. בשיחה עם מנכ"ל חברה, המתמחה בטיפול בפצעי לחץ, הוא אמר לי, שהפולידין אף מעכב את תהליך ריפוי הפצע בייבשו אותו. שאלתי:  א. האם אכן הפולידין אינו מתאים לפצעי לחץ ואף יכול לעכב את תהליך ריפוי פצע הלחץ, כפי שכאמור, נאמר לי? ב. והאם משחת הפלמינל טובה עבור פצע לחץ עם הפרשה ויכולה להחליף את חבישת הפולימם או שעדיפה חבישת פולימם ואם כן - מאיזה סוג? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
טפול בפצעי לחץ ד"ר רון בן יצחק 28/07/2020 16:36
  • שלום רב פצע לחץ הוא ביטוי לחוסר יציבות רפואית ודלדול משאבים\רזרבות פיזיות. ההתייחסות חייבת לכלול את כל מרכיבי החיים מעבר להתייחסות הנקודתית לפצע העורי והתת עורי. נוכחות הפצע מעידה על חוסר תנועה כמו גם על מצב "שביר" מבחינה רפואית ותפקודית. הטיפול בפצעי לחץ הוא רב מערכתי ודורש התייחסות גורמי הרפואה, סיעוד פיזיותראפיה, תזונה, קלינאות תקשורת וריפוי בעיסוק. בטרם תתחילו בטיפול, רצוי לבצע אבחון רב מערכתי, שהפועל היוצא שלו הוא בניית תוכנית טיפולית בין ורב מקצועית בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
פצעי לחץ דבי 29/07/2020 10:33
  • תודה רבה לתשובתך. אכן אימי מטופלת על ידי דיאטנית, פיזיותרפיסט, מטפל שעושה לה מסאג' ומוצרים למניעת וריפוי פצעי לחץ (מזרונים דינמיים, אביזרים נוספים ועוד).

  • + הוסף תגובה
טיפול רב מערכתי כגישה לטפול בפצע לחץ ד"ר רון בן יצחק 29/07/2020 11:20
רגליים נפוחות לאשה סוכרתית אריאל 24/07/2020 00:13
  • שלום ד״ר אימי בת 70, בכסא גלגלים, לובשת טיטול במהלך היום בשל חוסר יכולת לרוץ לשירותים כל פעם. הרגליים שלה נפוחות בצורה קיצונית. מבחינת גיל אני מאוד מופתע שהיא הגיעה לרמת חוסר תפקוד שכזו. שאלתי, מה ניתן לעשות בנוגע לנפיחות ברגליים? הכוונה למצוא את שורש הבעיה. כמו כן, מה אפשר לעשות כדי שתחזור ללכת בכוחות עצמה?

  • + הוסף תגובה
מצב של אובדן יכולות ורזרבות= DECONDITIONING ד"ר רון בן יצחק 26/07/2020 10:13
  • שלום רב מצבה של אימך דורש בירור נרחב, שכן האבחנה המבדלת היא רחבה: מצב נוירולוגי פגיעה עיצבית פריפית פגיעה עיצבית שורשית (רדיקולופתיה) אירוע מוחי חס וחלילה? פגיעה בשרירים כתוצאה מ- טיפול תרופתי מחלת הסוכרת גורמים חיצוניים?- נפילה חבלה בעמוד שדרה מצב זיהומי מצב מיטאבולי ערכי סוכר, חוסר בויטאמינים לאחר שתעברו את הבירור הנרחב כנ"ל ניתן יהיה להתמקד בסיבה אחת או יותר ולכוון לטיפול המתאים. ללא שום קשר לנאמר לעיל, נדרש לבצע טיפול פיזיקאלי לצורך בנייה מחודשת של מסת שריר, השגת שיווי משקל ויציבה של הגוו בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!