סחרחורות: על איזו בעיה רפואית מצביע הסימפטום הנפוץ?

כ-40-60% מהאוכלוסייה סובלים מסחרחורות. סחרחורת היא אינה מחלה בפני עצמה, אלא תחושה סובייקטיבית המעידה על בעיה רפואית אחרת. מהם הגורמים שעשויים להביא לסחרחורות וכיצד האבחון המקיף יכול להפסיק את הסחרחורת – ולאפשר לכם לחזור לשגרת חיים תקינה? כל התשובות בכתבה הבאה
כתבה פרסומית כתבת חסות
תאריך עדכון: 01/07/2018



פעמים רבות, אנשים שסובלים מסחרחורות לא מאובחנים כראוי וסובלים במשך שנים. אלה הסובלים מהתופעה נתקלים במשפטים  כמו "אתה מדמיין" או "תתגברי ותלמדי לחיות עם זה", אשר מגבירים את תחושת התסכול והסבל.  הם עוברים בירור רפואי בכיוונים שונים כדי לאבחן את המקור לתופעה ופעמים רבות ללא ממצא המסביר את סבלם. יש ונמצאה פגיעה מכוונת העוזרת באבחנה, ויש שהבירור מכוון לאבחנה שגויה, כלומר ההתרכזות בתוצאות שעלו בבדיקות מביאות לאבחנה שאינה מסבירה את העובר על המטופלים. במקרים בהם הבירור לא העלה כל תוצאה חריגה, המטופל ממשיך לסבול, סביבתו מפסיקה להאמין לתחושותיו והוא הופך חסר אונים.



מהם הגורמים לסחרחורת?

כ-60%- 40% מהאנשים עד גיל 60 סובלים מסחרחורת  שגורמת להם להגיע לבירור אצל הרופא. בקרב אלה מעל לגיל 60, התופעה שכיחה אף יותר. למעשה, סחרחורת היא תחושה סובייקטיבית והיא אינה נחשבת למחלה בפני עצמה, אלא לסימפטום המעיד על בעיה רפואית אחרת. גורמים שונים עשויים לגרום לסחרחורות, ובהם: 


- פגיעה ווסטיבולרית קרי פגיעה במערכת שיווי משקל אשר מתחילה באוזן ומסתיימת בקורטקס המוחי.  פגיעות אלו מהוות כ 40-50% ממקרי הסחרחורת. 


- בעיות ומחלות נוירולוגיות כמו אפילפסיה, מיגרנות, טרשת נפוצה ועוד.


- מחלות כלליות כמו הפרעות קצב, הפרעות במאזן המלחים, יציאה מאיזון של סוכרת, בעיות הורמונאליות, תרופות ועוד. 


- מורכבות פסיכוסוציאלית. 


הסבל הכרוך בסחרחורת, הוא קשה מנשוא. אנשים מתארים תחושה של תנועה מתמדת, כאילו העולם סובב סביבם (ורטיגו), לעתים הם חשים כאילו הם נמצאים על אונייה לא יציבה, כאילו קירות הבית עומדים ליפול עליהם או מקלט הטלוויזיה עומד עקום. במקרים מסוימים הם מתארים תחושות, כמו הליכה על  צמר גפן או על עננים, צפים, ולעתים נדמה להם שמישהו דוחף אותם כאשר הם הולכים. 


המוח, החלק המרכזי במערכת, מקבל את המידע הדרוש לייצוב הגוף מחיישנים שונים. בין החיישנים החשובים נמצאים איברי שיווי המשקל באוזן הפנימית, המעבירים למוח מידע על מיקום הראש במרחב ועל תנועותיו, העיניים, שקולטות את מצב הראש במרחב ואת קו האופק ומערכת חיישנים לאורך עמוד השדרה המעבירה תחושות מהגפיים. פגיעה באחת המערכות האלה או בתקשורת שביניהם, יכולה לגרום לתחושת סחרחורת וחוסר יציבות. 



כיצד ניתן לאבחן סחרחורות?

כדי לאבחן את מקור הבעיה, ניתן להיעזר בבדיקות אוטונוירולוגיות המכסות את החיבור שבין הנוירולוגיה לרפואת אף אוזן וגרון, בדיקות נוירולוגיות, בדיקות כלליות כמו בדיקות דם, בדיקות של מערכת שיווי המשקל: בדיקות שמיעה, בדיקות יציבות, בדיקות מעבדה נוספות ובדיקות הדמיה. לעתים, הבדיקות תקינות, והחלק הארי של האבחון נשען על התחושות הסובייקטיביות של החולה: תכיפות הסחרחורות, אחרי כמה זמן התחושה חולפת, מתי היא מתחילה וכדומה. 




כדיי לאבחן את מקור הבעיה ניתן לעזר בבדיקות שונות, אך החלק הארי של האבחון נשען על התחושות הסובייקטיביות של החולה 




דרכי הטיפול 

הסחרחורת שמקורה באיבר שיווי המשקל באוזן הפנימית נחלקת לכמה קבוצות:


סחרחורת הנובעת מפגיעה בסיסית באיבר שיווי המשקל

סוג זה של סחרחורת גורם לחוסר התאמה בין איבר שיווי המשקל באוזן אחת, לאיבר שיווי משקל באוזן השנייה והיעדר סנכרון עם מערכות יציבה נוספות. 


כיצד ניתן לטפל?

בבעיה זאת ניתן לטפל באמצעות פיזיותרפיה, שמטרתה גירוי המוח ללמידה ולתיקון. בסוג זה של סחרחורת, המוח אמור לבצע תהליך של תיקון, אך לעתים הוא אינו עולה יפה, בשל מחלות נוספות, כמו מחלות עיניים, מחלות נוירולוגיות עייפות קשה ומצבי מתח וחרדה.



סחרחורת שמקורה בקריסטלים קטנים המשתחררים במערכת

הקריסטלים המשתחררים גורמים לסחרחורת חזקה בזמן שינוי תנוחה.


כיצד ניתן לטפל?

בבעיה זאת ניתן לטפל באמצעות תמרון פיזיותרפי פשוט: המטפל מטלטל את ראש המטופל בצורה מסוימת, כך שהקריסטלים חוזרים למקומם. שיעור ההצלחה של הטיפול הוא 80%-85%, לאחר טיפול של מספר דקות.


סחרחורת ממחלות אחרות של מערכת שיווי משקל

בכל הנוגע לקבוצה גדולה זו, מקורה של הסחרחורת משתנה והיא עשויה לנבוע ממחלות שונות באיבר שיווי המשקל. 


כיצד ניתן לטפל?

הטיפול בסחרחורת זו יתבצע בהתאם למחלה הגורמת לה, והוא עשויה לכלול טיפול תרופתי, שינויים תזונתיים, ניתוח ועוד. 



העדר אבחנה נכונה מביא להמשך הסבל: התקפי ורטיגו מלווים, פעמים רבות, בחרדה עצומה ובהתפתחות של פחדים ופוביות המביאים להימנעות מדברים שונים ולפגיעה ניכרת באורח החיים. אנשים מסוימים נמנעים מיציאה מהבית, לעבודה ולמפגשים חברתיים ולמעשה הסחרחורות מביאות לעצירת מהלך חייהם, וכך נוצר מעין  כדור שלג, שבו הבעיה הגופנית משולבת עם מרכיב פסיכולוגי, ומחריפה ככל שעובר הזמן. 



כאמור, סחרחורת היא תחושה סובייקטיבית, המשתנה מאדם לאחר. מקורותיה של הסחרחורת הם רבים והיא עשויה לנבוע מגורמים שונים, לרבות בעיה במערכת שיווי משקל באוזן, פגיעה במערכת עצבית, פגיעה רפואית כללית ( כמו בלב וכלי דם, בעיניים) בעיות הורמונליות, בעיות במאזן המלחים בגוף, תופעת לוואי כתוצאה מנטילת טיפול תרופתי, מקור פסיכוסוציאלי ועוד. כדי לאבחן את מקור הסחרחורת ולטפל בבעיה באופן מקיף ויעיל חשוב להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון המתמחה בסחרחורות הן בילדים ובמבוגרים. במהלך הפגיעה יתשאל הרופא המומחה את המטופל בכדי להבין איזו מערכת פגועה ומביאה להופעת הסחרחורות. הרופא המומחה יבצע תשאול מפורט, ייעזר בבדיקה פיזית ואם עולה צורך יפנה לבדיקות עזר שונות, כדי לאתר את מקור הסבל, לטפל בו ולאפשר לסובל לחזור למהלך חיים שגרתי. 




עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר משה חיימוף השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים טינטון, צפצופים באוזניים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טינטון לאחר דלקת באוזן התיכונה נדב 02/06/2018 20:36
  • שלום רב , אני בן 43 בדר״כ בריא לפני חודש היתה לי דלקת באוזן התיכונה , כבר טופלתי ב אוגמנטין , כבר ביום השני הופיע טינטון חזק באוזן שמאל ואטימות בשמיעה , בוצעה בדיקת שמיעה לאחר שבוע ואכן היתה ירידה בשמיעה באוזן. טופלתי ב5 ימים בסטרואידים דבר שגרם ל שיפור משמועתי וציצפוף ואטימות, לאחר מס ימים חזר הציפצוף , ובבדיקת שמיעה שניה אכן היה שיפור בשמיעה, רופא א.א.ג שחזרתי אליו בפעם השלישית אמר לי כי אאלץ לחיות עם זה כל חיי. ניגשתי לרופאת משפחה שנתנה לי שוב טיפול בסטרואידים ששיפרו שוב את עוממת הציפצוף לרמה מאוד נמוכה כמעט לא מורגשת, לאחר שבוע שוב חזרה העוצמה החזקה. אני מאוד מתוסכל ומרגיש כי אפשר לטפל בטיפול תרופתי לפני שמרימים ידיים ועוברים לטיפול תומך. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
טיפול בטנטון עומר- משקם שמיעה 07/06/2018 10:48
  • שלום נדב- שמי עומר ואני משקם שמיעה מומחה ומטפל בטיניטוס בשיטת הTRT, מנסיוני הרב אצל מטופלים רבים שמגיעים עקב ירידה פתאומית ומקבלים סטרואידים כטיפול ראשוני ומשני מתפרץ טנטון. הגישה הרווחת בקרב רופאי א.א.ג היא כי אין טיפול חד משמעי קבוע אשר הוכח כי פותר את הבעיה באופן חד משמעי. ישנם טיפולים נלווים בעל אחוזי הצלחה גבוהים להחלשת עד הפסקת הטנטון. הטנטון נובע מירידת השמיעה ב 95% מהמקרים וב 5% מפוסט טראומה, שבץ , גידול על העצב ועוד... בנוסף הטנטון חבר קרוב של סטרס{לחץ} ומושפע על ידי מצב הנפשי ולחץ רגעי. מוזמן ליצור קשר לפגישת ייעוץ וניסיון בטיפול. OMER@GAL-EAR.CO.IL

  • + הוסף תגובה
טיפול בטנטון עומר- משקם שמיעה 07/06/2018 10:49
  • שלום נדב- שמי עומר ואני משקם שמיעה מומחה ומטפל בטיניטוס בשיטת הTRT, מנסיוני הרב אצל מטופלים רבים שמגיעים עקב ירידה פתאומית ומקבלים סטרואידים כטיפול ראשוני ומשני מתפרץ טנטון. הגישה הרווחת בקרב רופאי א.א.ג היא כי אין טיפול חד משמעי קבוע אשר הוכח כי פותר את הבעיה באופן חד משמעי. ישנם טיפולים נלווים בעל אחוזי הצלחה גבוהים להחלשת עד הפסקת הטנטון. הטנטון נובע מירידת השמיעה ב 95% מהמקרים וב 5% מפוסט טראומה, שבץ , גידול על העצב ועוד... בנוסף הטנטון חבר קרוב של סטרס{לחץ} ומושפע על ידי מצב הנפשי ולחץ רגעי. מוזמן ליצור קשר לפגישת ייעוץ וניסיון בטיפול. OMER@GAL-EAR.CO.IL

  • + הוסף תגובה
טיפול בטנטון עומר- משקם שמיעה 07/06/2018 10:49
  • שלום נדב- שמי עומר ואני משקם שמיעה מומחה ומטפל בטיניטוס בשיטת הTRT, מנסיוני הרב אצל מטופלים רבים שמגיעים עקב ירידה פתאומית ומקבלים סטרואידים כטיפול ראשוני ומשני מתפרץ טנטון. הגישה הרווחת בקרב רופאי א.א.ג היא כי אין טיפול חד משמעי קבוע אשר הוכח כי פותר את הבעיה באופן חד משמעי. ישנם טיפולים נלווים בעל אחוזי הצלחה גבוהים להחלשת עד הפסקת הטנטון. הטנטון נובע מירידת השמיעה ב 95% מהמקרים וב 5% מפוסט טראומה, שבץ , גידול על העצב ועוד... בנוסף הטנטון חבר קרוב של סטרס{לחץ} ומושפע על ידי מצב הנפשי ולחץ רגעי. מוזמן ליצור קשר לפגישת ייעוץ וניסיון בטיפול. OMER@GAL-EAR.CO.IL

  • + הוסף תגובה
טינטון אדל 09/07/2020 20:58
טנטון אסף 17/12/2018 21:47
  • שלום שמי אסף ולפי מה שאתה מספר יש לנן בערך את אותו בעיה אחרי דלקת לפי הרופא שלי הטנטון נובע מנוזלים באוזן בתעלת השמע הדלקת מפררישה נוזלים לאוזן שחלקם יוצאים החוצה וחלקם יכולים להישאר בפנים אחרי שעור התוף נסגר ואז זה עושה רעשים עשיתי בדיקת שמיעה ויצא שיש לי ליקוי מזערי בשמיעה זאת אומרת שזה לא מהעצב לכן רוב הסיכויים שאם טיפול נכון זה יעבור והשלב האחרון זה ניתוח כפתורים שעושה ניקוז למים מהאוזן אבל תראה את זה כל זה שמקרה פרטי לא יודע מה היה לך בבדיקת שמיעה והאם זה מהעצב או לא תהיה אופטימי ורק בריאות

  • + הוסף תגובה
עדכון להמשך טיפול גיא 22/12/2019 14:59
טנטון.(זמזום) אליס 28/08/2020 12:03
חירשות פתאומית ותחושת "אטימות" (רעש קונכיה) דניש 13/02/2016 20:30
  • שלום, לפני כחודש וחצי חשתי בפתאומיות אטימות באוזן אחת, אי שמיעה, ומין רעש רקע כמו קונכיה באוזן. ניגשתי לרופא א.א.ג וזה נתן לי לשאוף בנחיריים תרסיס כי לדעתו יש אטימות בצינור הפנימי בין האף לאוזן. ובנוסף לאחר מספר ימים אמר לי רופא המשפחה כי התופיות כעורות וזו דלקת וניתן לי אנטיביוטיקה. סיימתי את התרופות וללא כל שיפור. האם צריך לחכות או שייתכן בכלל פגיעה עצבית?

  • + הוסף תגובה
כדאי בדיקת שמיעה ובדיקת רופא אא"ג ד"ר טליה מרק - מכון אופקים 15/02/2016 17:13
המשך טיפול דניש 20/02/2016 16:36
  • ביצעתי הבדיקות ומסתבר כי יש לי SHL עתה לוקח קורטיזון. לא נראה שיש שיפור. הבנתי שיש פרוצדורה נוספת של הזרקת קורטיזון ישר לאוזן - האם יעיל? מעבר לזה האם יש טיפול נוסף שמומלץ לבדוק ולבחון? דיקור סיני? טיפולים חדשניים? האם יש מקום לברר מה הסיבה בבדיקת MRI? האם יתן משהו? איך ניתן להעלים את רעש "הקונכיה"/אטימות כשזה לא ממש צליל כמו בטינטון זה כמו רעש של רוח? ראיתי שזה אחד התחומים שאת עוסקת בהם - האם לזה יש מענה? אודה מראש להתייחסותך.

  • + הוסף תגובה
ליקוי שמיעה פתאומי ד"ר טליה מרק - מכון אופקים 20/02/2016 20:05
  • שלום רב. בעצם זה לא פתאומי אלא לפני חודש וחצי כפי שכתבת לי כך שהסיכוי שהקורטיזון יעזור כעת ממש קטן. ההזרקות באות בחשבון. אין טיפולים יעילים אחרים ובכל מקרה יהיה MRI בהמשך בתור חלק מהברור ׁ(עושים אבל לא מוצאים כלום ברוב המקרים כך שאין סיבה לדאגה). הרעש של הרוח גם שייך למשפחת הטנטון (ואכן זה העיסוק שלי) ולרוב הוא נרגע עם הזמן ולא נשארת תחושת המיטרד, כך שבינתיים מה שחשוב הוא להגיע בהקדם להזרקות, לקוות לטוב ולעשות MRI. בהצלחה !

  • + הוסף תגובה
הי דניש גלי 10/08/2020 21:29
  • נתקלתי בפניה שלך בפורום לגבי ירידת שמיעה, אני סובלת כרגע בדיוק מאותה בעיה כולל אטימות וטנטון, רציתי לשאול האם המצב השתפר מאז....

  • + הוסף תגובה
SHL וטינטון דניש 11/08/2020 07:21
  • טינטון נרגע או שמתרגלים לזה ירידה בשמיעה ובהבנה ללא שיפור ואולי אף ממשיך להחמיר אם טיפול קורטיזון לא עזר מייד עם קרות המקרה אז צריך ללמוד לחיות עם זה

  • + הוסף תגובה
ירידה פתאומית בשמיעה רונית 05/02/2017 17:42
  • מזה 6 ימים עם ירידה פתאומית בשמיה לחץ נוראי אטימות באוזן ןטנטון. בדיקת שמיעה במיון פגיעה הולכתית ועצבית בינונית קשה. מקבלת סטרואידים 6 ימים. עש סיכוי חשינוי?ואם נותרת הירידה בשמיעה הלחץ והאטימות עוברים?

  • + הוסף תגובה
ירידה בשמיעה גלי 09/08/2020 07:34
  • שלום רונית, רציתי לשאול מה מצבך היום והאם השמיעה השתפרה/חזרה? אני באותו המצב עכשיו... תודה

  • + הוסף תגובה
ירידה בשמיעה רונית 09/08/2020 09:50
  • הי גלי כן השמיעה השתפרה מאוד לאחר שהזריקו לי סטרואידים לאוזן. אני במעקב עדין מידי פעם לחץ באוזניים וטנטון קבוע שלמדתי לחיות איתו

  • + הוסף תגובה
ירידה בשמיעה גלי 09/08/2020 10:00
  • תודה על המענה, שמחה לשמוע! כמה זמן לקח לשמיעה להשתפר לאחר ההזרקות? אודה לך מאוד אם תוכלי להתקשר אליי בזמנך הפנוי 052-2937496

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!