הקפאת ביציות: פתרון, אבל לא קסם

לאחרונה פורסם בישראל תיקון לתקנות ההפריה החוץ-גופית, המאפשר נטילה והקפאת ביציות מנשים בגיל 30-40, אשר אינן נמצאות בטיפולי פוריות אך מעוניינות בשימור פוריות מפאת גילן. לפני ההחלטה על הקפאת ביציות, כל אישה צריכה להכיר בדיוק את ההליך, מה הוא מבטיח וגם מה שלא.

עד לאחרונה, האפשרות של הקפאת ביציות ללא הפרייתן, הייתה שמורה לנשים עם בעיות רפואיות מאיימות-פוריות, זאת על מנת לאפשר להן להפוך לאימהות עם ההחלמה המיוחלת. אבל בעקבות תיקון לתקנות ההפריה החוץ-גופית, נפתחה האפשרות גם בפני נשים המעוניינות לדחות את הכניסה להריון מסיבות שאינן בריאותיות.

אמנם חופש הבחירה החדש מבורך, אך ראוי להכיר מקרוב את כל המספרים לפני שמגיעים להחלטה הסופית.

הקפאת ביציות לא מופרות – היסטוריה ונתונים

בשונה מהקפאת ביציות מופרות, שם שיטות ההקפאה ידועות ומוצלחות מזה שנים רבות, היכולת להקפיא ביציות שאינן מופרות לא ממש הייתה קיימת, עד למספר שנים אחרונות בהן חלה התקדמות אמיתית ביכולת להקפיא ביציות שאינן מופרות.

הקפאת ביציות שאינן מופרות מתבצעת בטכניקות מתקדמות ובהן שיטת הויטריפיקציה ("זיגוג").
מרכזים מובילים בתחום מדווחים על שיעורי הישרדות של ביציות כדי 80-90%, ושיעורי הפריה והריון גבוהים- בדומה לאלו שהושגו במחזורי הפריה חוץ- גופית בביציות טריות. בארץ אין עדיין דיווחים דומים.
מחקר שהתפרסם לאחרונה בדק את הטיפול ב-30 נשים צעירות. לאחר גירוי שחלתי נשאבו 265 ביציות. 96% מהביציות שרדו את ההקפאה, ואילו 76% הופרו. מעל 90% מהביציות המופשרות שהופרו התפתחו לעוברים תקינים.
לכאורה הנתונים נראים מוצלחים, אך בחישוב פרטני לכל ביצית שנשאבה, שיעור ההיריון התיאורטי לכל ביצית עומד על 7.5%.

מאחר ונתונים אלו דווחו בנשים צעירות מאוד (גיל 26 בממוצע) יש להניח כי שיעור ההריונות והלידות הצפוי בנשים מבוגרות יותר, ודאי באלו הקרובות לגיל 40, יהיה נמוך הרבה יותר.

חשוב גם לדעת כי מספר הביציות שניתן לשאוב תלוי בראש ובראשונה בגיל האישה, ומשתנה בפרוטוקולי הטיפול ומינוני התרופות השונים.

אמנם האפשרות של הקפאת ביציות היא טכנולוגיה לשימור הפוריות בנשים בגיל 30-40 אשר מעוניינות לדחות כניסה להריון. אך לצד תחושת השליטה והבחירה שטכנולוגיה זאת מציגה, יש לוודא כי לא מתקבלת ומועצמת תחושת ביטחון מוגזמת ביכולתה להבטיח הריון עתידי.

צריך לזכור כי הנתונים שפורטו בעולם מדגימים היטב את היעדר הודאות המוחלטת להשגת הריון עתידי. לפיכך, מדובר בטכנולוגיה חדשה וטובה היכולה להבטיח שיעורי הריון גבוהים יחסית בצעירות.

בנוסף, הריון בגיל מבוגר לאחר הפריה חוץ-גופית עלול להתאפיין בסיבוכים הן לאם ולהן לעובר (בהריונות מרובי עוברים ובהריון יחיד) בהשוואה להריון רגיל שהושג ללא הפריה חוץ-גופית ובגיל צעיר יותר.

קשה להכריע במאבק האישי שבין הרצון להמתין להורות מתוך זוגיות, לבין ההבנה שעם השנים הסיכוי להשגת הריון יורד משמעותית. באותה הנשימה, הישענות על טכנולוגיה שאינה מבטיחה בוודאות הריון, בתחושה מוטעית של ביטחון ודאי, עלולה להכריע את הכף לכיוון הלא נכון.

המסקנות האישיות מכוונות לאישה המתלבטת. אם מדובר באישה בין גיל 30 ל-40, הבטוחה בחוסר יכולתה/כוונתה להרות בהווה - הקפאת ביציות עדיפה על המתנה.

אך אם בכל זאת ישנה התלבטות בין טיפול וניסיון להרות כעת לעומת המתנה, ראוי שתעמוד מנגד גם חוסר הודאות המוכחת שביעילות הטכנולוגיה החדשה להבטיח הריון עתידי.

יש לכן שאלות? רוצות מידע נוסף בנושא הקפאת ביציות? כנסו לפורום תרומת ביציות והקפאת ביציות

הכתבה בחסות פרופ' אבי בן הרוש, רופא בכיר ומנהל השירות לשימור פוריות ביחידה לפוריות והפריה חוץ גופית.