פרופ' ארנון ויז'ניצר
השלכות סירוב לניתוח קיסרי
צוות חוקרים בדק את תוצאות הלידה של נשים אשר סירבו להמלצה לבצע ניתוח קיסרי בהול כתוצאה מחשד לניטור עוברי (מצוקה של העובר) ומצא תוצאות מובהקות וחשובות להיריוניות שבינינו.
2 דקות קריאה
בשיתוף עם פרופ' ארנון ויז'ניצר
i
פרופ' ארנון ויז'ניצר - מנהל ביה"ח לנשים ויולדות, המרכז הרפואי רבין, ביה"ח בילינסון-השרון; מומחה בטיפול בהריון בסיכון גבוה; בעל ניסיון רב ומוניטין בינלאומי בטיפול בסוכרת הריונית; מעניק יעוץ טרום הריוני לנשים עם מחלות רקע טרום הריוניות.
מחקר חדש בנושא סירוב לבצע ניתוח קיסרי במקרים של חשד למצוקה עוברית, מצא כי יולדות אלו נמצאות בסיכון מוגבר של פי 3.3 לתמותת תינוקות בהשוואה לקבוצת היולדות אשר הסכימו לביצוע ניתוח בהול זה.
צוות המחקר, אשר כלל את ד"ר חלי ריבק, ד"ר אבי הרלב, פרופ' ארנון ויז'ניצר ופרופ' אייל שיינר מהחטיבה למיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי סורוקה ואוניברסיטת בן-גוריון בבאר-שבע, בדק את תוצאות הלידה של 203 נשים אשר סירבו להמלצה לבצע ניתוח קיסרי בהול כתוצאה מחשד לניטור עוברי (מצוקה של העובר). תוצאות הלידה של נשים אלו הושוו ל-10,741 לידות של נשים אשר נענו לביצוע ניתוח קיסרי בשל חשד למצוקה של העובר.
פרופ' שיינר, יוזם המחקר, מתאר: "במיילדות, על הרופא המטפל לדאוג למעשה לשני אנשים - לאם ולעובר. אחת הדילמות הקשות היא מה לעשות במקרה של סירוב עיקש של היולדת ללכת לניתוח קיסרי בחשד למצוקת עובר. במצבים אלו, פעמים רבות הצוות הרפואי עומד נואש מול התעקשות היולדת, שמאמינה איכשהו שהכל יהיה בסדר ולא מסכימה להמלצה לניתוח קיסרי בהול".
לדבריו, היולדות שסירבו לניתוח קיסרי היו מבוגרות יותר ועברו יותר לידות בעברן, ברמה מובהקת. תוצאות ההיריון של המסרבות לבצע ניתוח קיסרי במצב זה היו סטטיסטית משמעותית גרועות יותר. גם לאחר נטרול גורמים מטשטשים, כמו גיל האם, סירוב לבצע ניתוח קיסרי נמצא כמהווה גורם סיכון עצמאי מובהק לתמותה של תינוקות, עם סיכון של פי 3.3 לתמותה בהשוואה לקבוצת היולדות שהסכימו לבצע ניתוח קיסרי בהול.
פרופ' שיינר מסכם ואומר: "תוצאות המחקר מחדדות את הבעייתיות הגדולה עמה מתמודד הצוות הרפואי. המחקר הראה באופן חד משמעי שסירוב להמלצת הצוות הרפואי לניתוח בהול במקרה של ניטור עוברי חשוד הינו גורם סיכון מובהק לתוצאות לידה גרועות עד תמותה, ובמקרה הבא של סירוב אין ספק שנשתמש בתוצאות המחקר על מנת להדגיש את חשיבות ההמלצות הרפואיות".
ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics and Gynecology, Reproductive Biology , כתב העת האירופאי למיילדות וגינקולוגיה.
הכתבה בשיתוף עם פרופ' ארנון ויז'ניצר, מנהל ביה"ח לנשים ויולדות, המרכז הרפואי רבין, ביה"ח בילינסון-השרון; מומחה בטיפול בהריון בסיכון גבוה. הכתבה נערכה על ידי מערכת אינפומד.
צוות המחקר, אשר כלל את ד"ר חלי ריבק, ד"ר אבי הרלב, פרופ' ארנון ויז'ניצר ופרופ' אייל שיינר מהחטיבה למיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי סורוקה ואוניברסיטת בן-גוריון בבאר-שבע, בדק את תוצאות הלידה של 203 נשים אשר סירבו להמלצה לבצע ניתוח קיסרי בהול כתוצאה מחשד לניטור עוברי (מצוקה של העובר). תוצאות הלידה של נשים אלו הושוו ל-10,741 לידות של נשים אשר נענו לביצוע ניתוח קיסרי בשל חשד למצוקה של העובר.
פרופ' שיינר, יוזם המחקר, מתאר: "במיילדות, על הרופא המטפל לדאוג למעשה לשני אנשים - לאם ולעובר. אחת הדילמות הקשות היא מה לעשות במקרה של סירוב עיקש של היולדת ללכת לניתוח קיסרי בחשד למצוקת עובר. במצבים אלו, פעמים רבות הצוות הרפואי עומד נואש מול התעקשות היולדת, שמאמינה איכשהו שהכל יהיה בסדר ולא מסכימה להמלצה לניתוח קיסרי בהול".
לדבריו, היולדות שסירבו לניתוח קיסרי היו מבוגרות יותר ועברו יותר לידות בעברן, ברמה מובהקת. תוצאות ההיריון של המסרבות לבצע ניתוח קיסרי במצב זה היו סטטיסטית משמעותית גרועות יותר. גם לאחר נטרול גורמים מטשטשים, כמו גיל האם, סירוב לבצע ניתוח קיסרי נמצא כמהווה גורם סיכון עצמאי מובהק לתמותה של תינוקות, עם סיכון של פי 3.3 לתמותה בהשוואה לקבוצת היולדות שהסכימו לבצע ניתוח קיסרי בהול.
פרופ' שיינר מסכם ואומר: "תוצאות המחקר מחדדות את הבעייתיות הגדולה עמה מתמודד הצוות הרפואי. המחקר הראה באופן חד משמעי שסירוב להמלצת הצוות הרפואי לניתוח בהול במקרה של ניטור עוברי חשוד הינו גורם סיכון מובהק לתוצאות לידה גרועות עד תמותה, ובמקרה הבא של סירוב אין ספק שנשתמש בתוצאות המחקר על מנת להדגיש את חשיבות ההמלצות הרפואיות".
ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics and Gynecology, Reproductive Biology , כתב העת האירופאי למיילדות וגינקולוגיה.
האם המאמר עניין אותך?
רופאים בתחום
תבכו, זה בריא
מאת: מערכת אינפומד
07/11/2023
כמעט בכל בית בישראל זלגו לא מעט דמעות בחודש עצוב ומר זה. מסתבר שאיפוק של בכי עלול לפגוע בבריאותנו – הנפשית והגופנית...
לכתבה המלאה
מלחמה על הבית: כיצד ניתן להסביר לילדים את המצב הבטחוני?
מאת: אינפומד בשיתוף ד"ר מיכאל ינקו
23/10/2023
האם לשקף את המצב כפי שהוא או לטשטש את האמת? אילו השפעות עלולות להעיד על חרדה בקרב ילדים כתוצאה מהמצב? ד"ר מיכאל ינ...
לכתבה המלאה
איך להתמודד עם חרדה וטראומה בזמן מלחמה?
מאת: אינפומד בשיתוף ד"ר קורס כרמון גרסיאלה
16/10/2023
האם חרדה במלחמה היא תחושה טבעית? האם הגבלת הצפייה בחדשות יכולה לסייע בהתמודדות עם המצב או להיפך? כיצד ניתן להקל על ...
לכתבה המלאה
בקע טבורי בפעוטות: התופעה, הגורמים והטיפולים המומלצים
מאת: מערכת אינפומד, ד"ר עמנואל סגייה
09/09/2023
בקע טבורי הוא מום מולד שכיח יחסית בקרב פעוטות. ב-90% מהמקרים, בקעים טבוריים נסגרים מעצמם עד גיל שנה, אך במצבים בהם ...
לכתבה המלאה
תרומת ביצית - ההליך, הסיכונים והאפשרויות הקיימות
מאת: מערכת אינפומד, ד"ר משה רויבורט
04/09/2023
יותר ויותר נשים הסובלות מבעיות ברזרבה שחלתית לייצור ביציות לא מוותרות על חלומן להיות אמהות ופונות לתהליך של תרומת ב...
לכתבה המלאה
זה המחיר הנפשי שהילדים שלנו משלמים בעקבות מגפת הקורונה
מאת: ד"ר מאשה קרני
08/11/2021
מגפת הקורונה גבתה מכולנו מחיר נפשי, חברתי ובריאותי כבד, אבל מה לגבי הילדים? מהן ההשלכות של המגפה על רווחתם של ילדי...
לכתבה המלאה
מפתיע: זמן מסך קשור רק מעט לבעיות התנהגות, ואף יש לו יתרונות
מאת: מערכת אינפומד
20/10/2021
כמה נזק עושה המסך הקטן לילדים שלנו, אם בכלל? הרבה מחקרים בדקו זאת לאורך השנים, אך כעת עולות תשובות מפתיעות מאחד המח...
לכתבה המלאה
איך להתמודד עם ילדים בררנים באוכל?
מאת: מערכת אינפומד
02/06/2021
הילד זורק את האוכל על הרצפה? הילדה מסרבת להכניס מאכלים מסוימים לפה? ייתכן שזה רק שלב ושזה יעבור, אבל מה עושים בינתי...
לכתבה המלאה
זו הטעות שהורים עושים כשהילד יוצא מהארון
מאת: מערכת אינפומד
03/05/2021
מחקר חדש בדק כיצד תמיכת הורים בילדים להט"בים תשפיע על בריאותם הנפשית בעתיד, וגילה נתון מפתיע. הפרטים בכתבה
לכתבה המלאה
הלמידה מרחוק מאתגרת? מחקר חדש טוען כי עצמאות לילדים היא הפתרון
מאת: מערכת אינפומד
02/02/2021
מרגישים כמו שוטרים? לא מפסיקים לנדנד לילד על שיעורי הבית? מתקשים להושיב את הילדה מול הזום? שגרת הלמידה מרחוק היא לל...
לכתבה המלאה