טיפול חדש ב- OCD הכרוך בסיכון
מחקר מצא כי גירוי עמוק של המוח מפחית את תסמיניה של הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD). ממחקר שנערך בצרפת עולה כי אלקטרודות המוחדרות לעומק המוח מפחיתות תסמינים חמורים של הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), אולם, תהליך זה כרוך בסיכון ניכר.
2 דקות קריאה
מחקר מצא כי גירוי עמוק של המוח מפחית את תסמיניה של הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD). ממחקר שנערך בצרפת עולה כי אלקטרודות המוחדרות לעומק המוח מפחיתות תסמינים חמורים של הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), אולם, תהליך זה כרוך בסיכון ניכר.
שיטה זו נקראת גירוי מוח עמוק. השיטה כבר עוזרת להקלה על הפרעות בתנועתם של חולי מחלת פרקינסון. מחקרים מוקדמים מרמזים כי השיטה עשויה לסייע שם לסובלים מהפרעת OCD חמורה שאינה מגיבה לטיפולים אחרים.
קבוצת חוקרים, בראשות ד"ר לוק מאלה מאינסרם (INSERM), ממכון המחקר הלאומי של צרפת, התמקדה באזור במוח המכונה הגרעין התת-תלמי. אזור זה של המוח נחשב כמסייע באיזון בין התנהגויות. קבוצת המחקר של מאלה אספה 16 מטופלים הסובלים מ-OCD חמור. הציון הממוצע של המטופלים הללו במדד המכונה Y-BOCS היה 30 בסולם של 0 עד 40,. ציונים אלו הינם בקצה הגבוה של טווח ה"חמור", מעט לפני הטווח ה"קיצוני" של 32-40. כל המטופלים סבלו מתסמינים מתמשכים, למרות שטופלו קודם בכמה תרופות שונות ובטיפול התנהגותי-קוגניטיבי.
החוקרים השתילו אלקטרודה לתוך הגרעין התת-תלמי של כל אחד מהמטופלים. במחקר נעשה שימוש בגירוי חשמלי כדי לאתר במדויק את הנקודה שהניבה את התועלת המרובה ביותר ואת התופעות השליליות המועטות ביותר. לאחר ההחדרה, חוברה האלקטרודה למחולל פעימות מושתל. המחולל הופעל למשך תקופה של שלושה חודשים אצל שמונה מהמטופלים (טיפול פעיל) והושאר כבוי אצל שמונה מהמטופלים האחרים (הוא טיפול דמה, או פלצבו).
לאחר חודש, המתקן כובה אצל שמונת המטופלים שקיבלו בתחילה טיפול פעיל והודלק אצל שמונת המטופלים שקיבלו בתחילה טיפול דמה.
גירוי מוח עמוק ופעיל הפחית את ציוני ה-Y-BOCS הממוצעים של המטופלים מ-30 ל-19. ציון 19 מצוי בטווח ה"מתון" של תסמיני OCD.
עם זאת, נצפו סיכונים. מטופל אחד סבל מדימום במוח שהותיר אותו משותק באצבעותיו, כאשר השיתוק הופיע ביד שהועסקה בפעילות כפייתית, מה שהגביר את החרדה של המטופל. שני מטופלים אחרים לקו בזיהומים והחוקרים נאלצו להסיר את האלקטרודות במקרה שלהם.
סך הכל, הופיעו תופעות לוואי חמורות אצל 11 מתוך 17 המטופלים שקיבלו השתלות (אחד המטופלים לקה בזיהום והחוקרים נאלצו להסיר את האלקטרודה שלו עוד בטרם החל הטיפול עצמו).
מאלה ועמיתיו מציינים שהמטופלים קיבלו מינון נמוך של זרם חשמלי כדי לשמור על מידה פחותה ככל האפשר של תופעות לוואי. הבחירה במינון נמוך של זרם חשמלי נעשתה כדי שהחוקרים לא ידעו אילו מטופלים מקבלים טיפול פעיל ואילו מקבלים טיפול דמה. זרם חזק יותר היה עשוי להוכיח עצמו כיעיל יותר, עם זאת גם עלול היה לגרום לתופעות לוואי מרובות יותר.
"גירוי של הגרעין התת-תלמי עשוי להפחית את התסמינים הקשים של הפרעה טורדנית-כפייתית, אולם טיפול זה מקושר לסיכון ניכר של תרחישים שליליים", כתבו מאלה ועמיתיו במסקנותיהם.מאת: מערכת אינפומד
שיטה זו נקראת גירוי מוח עמוק. השיטה כבר עוזרת להקלה על הפרעות בתנועתם של חולי מחלת פרקינסון. מחקרים מוקדמים מרמזים כי השיטה עשויה לסייע שם לסובלים מהפרעת OCD חמורה שאינה מגיבה לטיפולים אחרים.
קבוצת חוקרים, בראשות ד"ר לוק מאלה מאינסרם (INSERM), ממכון המחקר הלאומי של צרפת, התמקדה באזור במוח המכונה הגרעין התת-תלמי. אזור זה של המוח נחשב כמסייע באיזון בין התנהגויות. קבוצת המחקר של מאלה אספה 16 מטופלים הסובלים מ-OCD חמור. הציון הממוצע של המטופלים הללו במדד המכונה Y-BOCS היה 30 בסולם של 0 עד 40,. ציונים אלו הינם בקצה הגבוה של טווח ה"חמור", מעט לפני הטווח ה"קיצוני" של 32-40. כל המטופלים סבלו מתסמינים מתמשכים, למרות שטופלו קודם בכמה תרופות שונות ובטיפול התנהגותי-קוגניטיבי.
החוקרים השתילו אלקטרודה לתוך הגרעין התת-תלמי של כל אחד מהמטופלים. במחקר נעשה שימוש בגירוי חשמלי כדי לאתר במדויק את הנקודה שהניבה את התועלת המרובה ביותר ואת התופעות השליליות המועטות ביותר. לאחר ההחדרה, חוברה האלקטרודה למחולל פעימות מושתל. המחולל הופעל למשך תקופה של שלושה חודשים אצל שמונה מהמטופלים (טיפול פעיל) והושאר כבוי אצל שמונה מהמטופלים האחרים (הוא טיפול דמה, או פלצבו).
לאחר חודש, המתקן כובה אצל שמונת המטופלים שקיבלו בתחילה טיפול פעיל והודלק אצל שמונת המטופלים שקיבלו בתחילה טיפול דמה.
גירוי מוח עמוק ופעיל הפחית את ציוני ה-Y-BOCS הממוצעים של המטופלים מ-30 ל-19. ציון 19 מצוי בטווח ה"מתון" של תסמיני OCD.
עם זאת, נצפו סיכונים. מטופל אחד סבל מדימום במוח שהותיר אותו משותק באצבעותיו, כאשר השיתוק הופיע ביד שהועסקה בפעילות כפייתית, מה שהגביר את החרדה של המטופל. שני מטופלים אחרים לקו בזיהומים והחוקרים נאלצו להסיר את האלקטרודות במקרה שלהם.
סך הכל, הופיעו תופעות לוואי חמורות אצל 11 מתוך 17 המטופלים שקיבלו השתלות (אחד המטופלים לקה בזיהום והחוקרים נאלצו להסיר את האלקטרודה שלו עוד בטרם החל הטיפול עצמו).
מאלה ועמיתיו מציינים שהמטופלים קיבלו מינון נמוך של זרם חשמלי כדי לשמור על מידה פחותה ככל האפשר של תופעות לוואי. הבחירה במינון נמוך של זרם חשמלי נעשתה כדי שהחוקרים לא ידעו אילו מטופלים מקבלים טיפול פעיל ואילו מקבלים טיפול דמה. זרם חזק יותר היה עשוי להוכיח עצמו כיעיל יותר, עם זאת גם עלול היה לגרום לתופעות לוואי מרובות יותר.
"גירוי של הגרעין התת-תלמי עשוי להפחית את התסמינים הקשים של הפרעה טורדנית-כפייתית, אולם טיפול זה מקושר לסיכון ניכר של תרחישים שליליים", כתבו מאלה ועמיתיו במסקנותיהם.
האם המאמר עניין אותך?
3 דברים שישפרו לכם/ן את השנה הבאה
מאת: מערכת אינפומד
01/10/2024
זו הייתה שנה קשה לישראל. גם זו שבפתחנו לא מתחילה ברגל ימין והרווחה של כולנו עומדת בסימן שאלה. איך בכל זאת נוכל לשפר...
לכתבה המלאה
דרך חדשה להתמודד עם חרדה
מאת: מערכת אינפומד
18/06/2024
סובלים מחרדה? אתםן לא לבד. מאז ה-7 לאוקטובר כמעט מדינה שלמה סובלת מהפרעת חרדה בעוצמה זו או אחרת. הכירו את 333, הטכנ...
לכתבה המלאה
הירקבות במיטה: תופעה חדשה ומטרידה
מאת: מערכת אינפומד
21/05/2024
גם המתבגר/ת שלכםן לא יצא/ה מהמיטה כל סוף השבוע? מסתבר שמדובר בלא פחות מטרנד שבני נוער מטפחים לאחרונה. למה הם עושים ...
לכתבה המלאה
טיפולים משלימים לחרדה
מאת: מערכת אינפומד
27/12/2023
המודעות הגוברת להפרעת חרדה בשנים האחרונות העלתה את הביקוש גם לטיפולים משלימים לחרדה שאפשר לשלב לצד הטיפול הקונבנציו...
לכתבה המלאה
ישראל חווה טראומה קולקטיבית
מאת: מערכת אינפומד
13/11/2023
תכניסו את זה טוב טוב לראש – כולנו עוברים תקופה טראומתית בימים אלו. זה לא אומר שכולנו נפתח הפרעה נפשית או שהשגרה שלנ...
לכתבה המלאה
תבכו, זה בריא
מאת: מערכת אינפומד
07/11/2023
כמעט בכל בית בישראל זלגו לא מעט דמעות בחודש עצוב ומר זה. מסתבר שאיפוק של בכי עלול לפגוע בבריאותנו – הנפשית והגופנית...
לכתבה המלאה
מישהו לסמוך עליו: דרך פסיכולוגית להתמודד עם המצב
מאת: מערכת אינפומד
31/10/2023
מחקרים פסיכולוגים מראים שבשעות מלחמה ואי ודאות, אזרחים זקוקים להחזרת תחושת השליטה האישית כדי להקל על ההתמודדות עם ה...
לכתבה המלאה
אפשר להקל על אדם עם פוסט טראומה
מאת: מערכת אינפומד
25/10/2023
המלחמה הזו לבטח הולידה כבר אנשים עם פוסט טראומה, ולצערנו הרב סביר להניח שאליהם יתווספו אנשים נוספים. כיצד תוכלו לעז...
לכתבה המלאה
שתי מלחמות: זו שבעזה וזו שבראש
מאת: מערכת אינפומד
23/10/2023
לצד המלחמה של החיילים בשטח, מתנהלת לוחמה פסיכולוגית ברשתות החברתיות ובכלי התקשורת, אשר משפיעה על אזרחים רבים. למה ז...
לכתבה המלאה
מתנדבים/ות בזמן המלחמה? מסתבר שזה בריא
מאת: מערכת אינפומד
18/10/2023
ההתגייסות של העורף הישראלי בימים קשים אלו אינה מובנית מאליה כלל וכלל. מאידך, כשמבינים כמה תורמת ההתנדבות לנפש ולגוף...
לכתבה המלאה