דלג לתוכן

פריקת פיקה: מהו הניתוח שישים סוף לבעיה?

פריקת פיקה היא תופעה נפוצה בקרב צעירים בגילאי העשרה, אשר גורמת לכאבים עזים באזור הברך, להגבלה ביכולת התנועה ואף עלולה להביא לפציעות אורתופדיות נוספות. הניתוח להחזרת הפיקה מטפל בחבלה מהיסוד וכך מונע את האפשרות לחזרתה: כל הפרטים

מאת: ד"ר גדעון בורשטין
תאריך פרסום: 05/07/2017
2 דקות קריאה
כתבת וידאו

הפיקה היא העצם הססמואידית (עצם המשולבת בתוך גידים) הגדולה ביותר בגוף האנושי. היא נמצאת ונעה בקדמת הברך ותפקידה העיקרי הוא הנעת השריר הארבע ראשי. מצב בו עצם הפיקה יוצאת ממקומה ובורחת לצד החיצוני של הברך קרוי פריקת פיקה. בשונה מפציעות אורתופדיות רבות, פריקת הפיקה מופיעה בעיקר אצל אנשים צעירים ופוגעת בפעילות הפיזית התקינה. כמו כן, התופעה הנפוצה גורמת לכאבים עזים באזור הברך ואף עשויה להביא לנזקים נוספים, לרבות פגיעה בסחוס הברך או קרע במיניסקוס של הברך. מהן הסיבות לפריקה פיקה ומהן דרכי הטיפול בה? צפו בד"ר גדעון בורשטין מסביר.

       

מהן הסיבות הנפוצות ביותר לפריקת פיקה? 

הפריקות האופייניות ביותר נקראות פריקות טראומטיות שנגרמות מחבלה מסוימת. אך למעשה, פגיעות אלה אינן נגרמות לרוב מטראומה משמעותית, כמו נפילה או קפיצה לא נכונה, אלא מתנועה אנטומית רגילה ושגרתית. הגורם לכך הוא תפקוד לקוי של מנגנון היישור של הפיקה ומבנה השקע בו העצם מונחת . כאמור, תופעה זו נפוצה בעיקר בגילאי העשרה, ובקרב כ-50% מאלה שסבלו מפריקת פיקה התופעה צפויה להישנות, אלא אם תבוצע פעולה כירורגית לתיקון הפריקה. 



כיצד ניתן לטפל בפריקת פיקה? 

בדומה לחבלות אורתופדיות רבות, כך גם הטיפול בפריקת הפיקה עשוי להיות שמרני או ניתוחי. למרות העובדה שהפעולה הכירורגית מערבת סכנות וסיבוכים, כמו בכל מעבר תחת סכין המנתחים, הטיפול השמרני נמנע מלייצר בחזרה את הפיקה וכך מגדיל את הסבירות שהיא תפרוק שנית. הטיפול השמרני אינו משנה עמדה אנטומית לקויה, מאחה קרע של רצועה חשובה או משנה את הכוחות שגרמו לפיקה לצאת ממקומה ועל כן מהווה רק פתרון זמני לבעיה.



בקרב כ-50% מאלה שסבלו מפריקת פיקה, צפויה הבעיה לחזור אם לא יבוצע ניתוח להחזרת הפיקה 


ניתוח להחזרת פיקה

ההחלטה על אסטרטגיית הטיפול בפריקת הפיקה נגזרת מהגורם שבגינו נוצרה הפריקה, והטיפול הניתוחי מכוון לטפל בו כדי למנוע את הישנות הבעיה. יש ניתוחים בהם מתמקדים בהעמקת השקע בו נמצאת הפיקה כך שהאחרונה תוכל לנוע בשקע משמעותי ומדויק יותר וברוב ההליכים יתבצע שחזור של הרצועות שנקרעו עקב יציאת הפיקה מהמקום, פעולה זו חשובה במיוחד משום שרצועות אלה מונעות תזוזות מיותרות של הפיקה לצד החיצוני של הברך. ניתוחים שיכללו תיקון של הרקמה הרכה בלבד ושחזור של הפיקה יוגדרו כקלים יותר וידרשו החלמה של חודשים בודדים בלבד, אך מנגד ניתוחים מורכבים יותר עשויים לדרוש זמן החלמה ארוך. 


בדומה לכל ניתוח גם טיפול כירורגי מוצלח בפריקת הפיקה יהיה זה שימנע פריקות לאחר מכן. מאידך, זוהי אינה המטרה היחידה בביצוע ניתוח להחזרת פיקה והשאיפה היא שהמטופל יחווה הפחתה משמעותית בכאבים ושההליך ימנע שינויים שחיקתיים של המפרק בעתיד הרחוק. 


האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
אורתוטיסט שמואל להב
אורתוטיסט שמואל להב אורתופדיה
ד"ר אריאל אורן
ד"ר אריאל אורן אורתופדיה
ד"ר ויטלי אלכסנדרובסקי
ד"ר ויטלי אלכסנדרובסקי אורתופדיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אולי יעניין אותך - מאמרים נוספים בתחום בריאות כללית

שאלות מתוך פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו