דלג לתוכן

לא גזרת גורל: כל דרכי הטיפול המסורתית - והחדשניות באין אונות

מהי אין אונות (אימפוטנציה), מה גורם לה ומהן הדרכים שיכולות לטפל בבעיה הגברית ולשפר את התפקוד המיני? התשובות בכתבה הבאה

מאת: ד"ר נחום זילבר זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים לאורולוגיה:

ד"ר עודד קסלר אורולוגיה

ד"ר עודד קסלר

רופא מוהל ואורולוג ילדים ונוער בכיר.

מרכז רפואי דוד ADMC ‏רפואה רב תחומית

מרכז רפואי דוד ADMC

רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות

ד"ר ולנטין שבתייב אורולוגיה

ד"ר ולנטין שבתייב

רופא בכיר, מנהל היחידה לנוירו-אורולוגיה ברמב״ם, במחלקת אורולוגיה שבמרכז הרפואי רמב"ם בחיפה.

ד"ר דמיטרי לרמן אורולוגיה

ד"ר דמיטרי לרמן

מומחה בכירורגיה אורולוגית, אחראי במרפאת בריאות הגבר בבית חולים קפלן ברחובות, בעיות במתן שתן,אבנים בכליות

ד"ר דור גולומב אורולוגיה

ד"ר דור גולומב

מנהל שירות במחלקה האורולוגית באסותא אשדוד, עם תת-התמחויות מתקדמות באבנים בדרכי השתן ובאורולוגיה זעיר-פולשנית מקנדה

ד"ר גד נוימן אורולוגיה

ד"ר גד נוימן

אורולוג מומחה ומנתח , סגן מנהל מרכז רפואי "רבין"

פרופ' יובל בר יוסף אורולוגיה

פרופ' יובל בר יוסף

מנהל היחידה לאורולוגית ילדים, המחלקה האורולוגית, ביה"ח דנה-דואק לילדים, המרכז הרפואי תל אביב, איכילוב

ד"ר אורי גור אורולוגיה

ד"ר אורי גור

ד"ר שרון ברכר זכאי אורוגינקולוגיה

ד"ר שרון ברכר זכאי

רופאת נשים, מומחית באורוגניקולוגיה ורצפת אגן

ד"ר דמיטרי חונוביץ אורולוגיה

ד"ר דמיטרי חונוביץ

אורולוג מנתח בכיר | מומחה באורולוגיה כללית ובאורולוגית ילדים | רופא בכיר במחלקת אורולוגית ילדים במרכז הרפואי שניידר

ד"ר שמואל רויזמן אורולוגיה

ד"ר שמואל רויזמן

רופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי שמיר (בית חולים אסף הרופא).

ד"ר מיכאל ויינריב אורולוגיה

ד"ר מיכאל ויינריב

כירורג אורולוג מומחה, אורוגינקולוג, אורודינמיקה, אבחון וטיפול באי־שליטה בשתן, טיפול בערמונית מוגדלת, מנהל השירות לנוירואורולוגיה

ד"ר אנדרה נוילנדר אורולוגיה

ד"ר אנדרה נוילנדר

מומחה בכירורגיה אורולוגית, המשמש כמנהל היחידה לאורולוגיה התערבותית במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה

פרופ' יעקב בן חיים אורולוגיה

פרופ' יעקב בן חיים

מנהל המחלקה לאורולוגית ילדים, ביה"ח דנה לילדים, איכילוב.

ד"ר שירה חתומי אורולוגיה

ד"ר שירה חתומי

מנהלת מחלקה אורולוגית, המרכז לרפואה יועצת, מגדל המאה תל אביב

ד"ר וסים אבו נסרה אורולוגיה ילדים

ד"ר וסים אבו נסרה

מומחה באורולוגיה כללית ואורולוגיה ילדים | מנהל שירות אורולוגיה ילדים בביה"ח זיו - צפת

ד"ר יריב שטבהולץ הסרת צלקות אקנה בלייזר

ד"ר יריב שטבהולץ

כירורג אורולוג מומחה בתפקוד מערכת השתן התחתונה, הפרעות השתנה, שחזור איברי ורצפת אגן

ד"ר אסמעיל מסארוה אורולוגיה

ד"ר אסמעיל מסארוה

אחראי מרפאת מעקב וטיפול באבנים בבית חולים בני ציון | מבצע ניתוחים בבתי החולים אסותא חיפה ואלישע חיפה

מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic אורולוגיה

מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic

מרפאת Uromedic מובילה את הרפואה האורולוגית הפרטית בישראל בתחומי האורולוגיה השונים.

ד"ר סטניסלב קוצ'רוב אורולוגיה

ד"ר סטניסלב קוצ'רוב

מומחה באורולוגיה ילדים ומבוגרים, מנהל יחידה לאורולוגיה ילדים, ביה"ח שמיר, אסף הרופא

פרופ' ג'ק בניאל אורולוגיה

פרופ' ג'ק בניאל

מנהל המערך לאורולוגיה, מרכז רפואי רבין

ד"ר יוסי בנימיני אורולוגיה

ד"ר יוסי בנימיני

רופא בכיר לשעבר במחלקה האורולוגית מרכז רפואי תל אביב -'איכילוב' ובבית חולים דנה לילדים

ייעוץ אורולוג מומחה בשיחת וידאו אורולוגיה

ייעוץ אורולוג מומחה בשיחת וידאו

יעוץ עם אורולוג מומחה תוך ימים ספורים בלבד | בנוחות ובדיסקרטיות של הבית | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר גנאדי זליצ'נקו אורולוגיה

ד"ר גנאדי זליצ'נקו

​מנהל תחום אנדואורולוגיה ואבנים במרכז הרפואי העמק

ד"ר דב אנגלשטיין אורולוגיה

ד"ר דב אנגלשטיין

מומחה לאורולוגיה ויו"ר איגוד האורולוגים הישראלי (2018-2022)

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אורולוגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

הזקפה תופסת נפח משמעותי בתחושת הגבריות ובעיות בה עלולות לפגום בתחושת הדימוי העצמי, בביטחון האישי וביחסים הזוגיים. למרות זאת, לא מדובר בסיבה לייאוש או לדיכאון, שהרי קיימות דרכים רבות לטיפול בתופעה הנפוצה. הזקפה היא תהליך מורכב בו לוקחים חלק גורמים רבים, פיזיולוגים ופסיכולוגיים-נפשיים. בעיה באחד מהם עלולה להוביל לאין אונות – אימפוטנציה.

אימפוטנציה, אין אונות חלקית או מלאה, נכללת תחת הכותרת של "בעיות בתפקוד המיני". ירידה בתפקוד המיני נובעת ממספר רב של גורמים המחולקים לשלוש קבוצות מרכזיות: גורמים פסיכולוגיים, אורגניים - פיזיולוגיים ושילוב בין השניים.

גורמים פסיכולוגיים

הכוללים חינוך מיני לקוי, יחסים בין זוגיים מעורערים,  חרדה וחרדת ביצוע ,אבדן ואבל (גירושים או התאלמנות) ועוד.


גורמים אורגניים פיזיולוגיים

בין הבעיות בתפקוד המיני הנובעות מגורמים אורגניים פיזיולוגיים ניתן למנות: צריכת אלכוהול מרובה ועישון כבד, בעיות הורמונליות הקשורות בהפרשה מהאשכים, המוח והאדרנל. גורמים נוספים לבעיית אין אונות כוללים את מחלת הסוכרת ובעיות עצביות נוירולוגיות הקשורות בפגיעה בעצבוב המוליך לאזור הגניטאליה, בעיות בכלי הדם העורקיים והוורידיים באיבר המין הנובעות בין השאר מארטורוסקלירוזיס (הסתיידות טרשתית) של כלי הדם, השפעות של תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. בנוסף, כאשר למחלת יתר לחץ דם מתלווים גם גורמים, כמו עישון או מחלת סוכרת, יתכן מצב של תהליך טרשתי מואץ המלווה בפגיעה בזרימת הדם לאיבר המין, דליפה ורידית ובעקבותיה החמרה במצב האין אונות. 



קראו עוד: אימפוטנציה: כל מה שאתם חייבים לדעת על בעיות בזקפה 



איך ניתן לטפל באין אונות?

הטיפולים המצוינים כאן נועדו בעיקר לחולים הסובלים מאין אונות מסיבות אורגניות - פיזיולוגיות.



1. טיפול תרופתי

מתן תרופות דרך הפה ממשפחת  מעכבי אנזים PDE5 (ויאגרה, סיאליס, לויטרה). אנזים PDE מפרק את מרפה שריר CGMP, אשר נוצר בגופים הספוגיים של איבר המין. במקרים בהם מופעל גירוי מיני על קצות העצבים באיבר המין, משוחרר NO הגורם ליצירת מפרק השריר ולאבדן הזקפה. 


תרופות אלה מעכבות את האנזים וכתוצאה מכך הפירוק של מרפה השריר נעצר והזקפה נמשכת. הטיפול התרופתי ניתן על ידי אורולוג מומחה בטיפול בבעיות של אין אונות, בהתאם להנחיותיו. 

בקרב כ-50-60% מהמטופלים תושג הצלחה עקב נטילת תרופות אלה, אולם חלקם יחוו תופעות לוואי לא נעימות ובחלק מהגברים הסובלים מבעיות לב ובעיות נוספות אסור כלל להשתמש בהן.


בקרב כ-50% מהמטופלים תושג הצלחה עקב נטילת התרופות לטיפול באין אונות


2. טיפול בזריקות 

הזרקות של תרופות, כמו פפברין, PGE1, רג'יטין,  ושילובים ביניהן, גורמות להרפיית השריר החלק בגוף המחילתי באיבר המין, להרחבת כלי הדם באזור וליצירת זקפה במנגנון הדומה לזה הקיים בזקפה פיזיולוגית. ההזרקות ניתנות באופן עצמי לגוף הספוגי (חלל מחילתי) באיבר המין.

באילו מצבים יינתן הטיפול בזריקות?

הטיפול יינתן בשלושה מצבים עיקריים:

א.בחולים בהם הטיפול התרופתי בכדורים גרם לתופעות לוואי קשות או נכשל מסיבות שונות.

ב.במטופלים הסובלים מבעיות לב ונוטלים תרופות המכילות ניטריטים ולהם אסור ליטול תרופות אלו.

ג.חולים הסובלים מתסמונת אנגינוטית פעילה ומחלת לב איסכימית פעילה או אי ספיקת לב פעילה המלווה בערכי לחץ דם נמוכים. 



קראו עוד: תשוקה ירודה, דיכאון ועצבנות: הכל על טסטוסטרון נמוך 


                                          

דרך מתן הטיפול

הזריקות ניתנות  עצמונית ע"י המטופל מיד לפני המגע המיני בהתאם להנחיות הרופא המטפל. סיכויי הצלחת הטיפול בזריקות גבוהים.



לא רק תרופות והזרקות לפין : הטיפול החדשני באין אונות

בשנים האחרונות נוסף טיפול חדשני באמצעות גלי רעד קולי (גלי הלם). טיפול זה מסייע בשיפור הזקפה באמצעות הגברת זרימת הדם בכלי הדם הפניליים. 


מחקרים שונים שבחנו את יעילות הטיפול בגלי הלם לפתרון בעיית אין אונות מצאו כי הוא עשוי לעזור לקבוצה מובחרת של מטופלים אשר מעוניינים להפסיק את הטיפול היעיל בכדורים, או שמסיבות שונות אינם נוטלים את הטיפול התרופתי .הצלחת הטיפול נובעת מבחירה נכונה של מטופלים המתאימים לביצוע טיפול זה.



כיצד מתבצע הטיפול בגלי הלם?

הטיפול מתבצע בעזרת מתמר ייחודי המוצמד לאיבר המין ומשדר גלים אקוסטיים בתדר מסוים. הגלים יוצרים רעידות ברמות שונות וכך גורמים לרקמות באזור להגיב, ללא כל תחושת כאב או אי נוחות. 


כאמור, הטיפול  עשוי להועיל  למספר יחסית לא גדול של גברים הסובלים מאימפוטנציה חלקית. בגברים הסובלים מסוכרת או אלה שעברו ניתוחים בבטן התחתונה, בדרכי השתן ובמערכת העיכול, הטיפול באמצעות גלי הלם לא יצליח והם אינם מתאימים לטיפול זה. גברים שעברו טיפול זה והוא נכשל יכולים לעבור לטיפול בהזרקות.

הכתבה בשיתוף עם ד"ר נחום זילבר, מומחה באורולוגיה, מנתח בכיר, מבצע ניתוחי לייזר באורולוגיה. מתמקצע בטיפול בהפרעות בתפקוד המיני. מקבל מטופלים בקליניקות בהרצליה ובתל אביב. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.


האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום אורולוגיה

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו