דלג לתוכן

אחת מכל 3 נשים סובלת: אילו טיפולים עשויים להקל על דימום וסתי כבד?

נשים רבות בגיל הפוריות סובלות מדימום וסתי כבד. למרות שמדובר בבעיה שכיחה בעלת השפעה ניכרת על איכות החיים, פעמים רבות היא אינה מאובחנת ומטופלת. החדשות הטובות הן שישנן דרכים יעילות למיתון הדימום הכבד: כל המידע שעשוי לשים סוף לימים הקשים בחודש

מאת: ד"ר אריה ישעיה זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים:

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

מנהל מרכז רפואת נשים באם המושבות פתח תקווה | ממומחה פוריות ו-IVF אסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר על ייעוץ מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר יוסי הר-טוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יוסי הר-טוב

אולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה, דיקור מי שפיר, סיסי שליה, סקירת מערכות, אולטראסאונד גינקולוגי, תלת מיימד, מעקב הריון, בדיקה גינקולוגית

ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית

רופא מומחה בתחום האולטרסאונד סקירות | דיקורים | צילומי רחם עם ניסיון של 20 שנה

ד"ר ברוך מסינג יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ברוך מסינג

מומחה אולטרסאונד ברפואת נשים, ומנהל מרפאת מומי-לב עובר בשיבא. בעל וותק של עשרות שנים באבחון עובר ומחקר, מפתח שיטת TAPSE לבדיקת לב-העובר, שקיפות ע...

ד"ר אירינה פיינברג יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אירינה פיינברג

רופאה בכירה במחלקת נשים, אחראית מרפאת צוואר הרחם, מרכז רפואי מעייני הישועה

ד"ר רן נגר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רן נגר

מומחה למיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה לאולטרה סאונד מיילדותי וגינקולוגי

ד"ר גיל ירושלמי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גיל ירושלמי

רופא נשים מומחה לפוריות והפרייה חוץ גופית

ד"ר נפתלי צוקר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נפתלי צוקר

מנתח בכיר, מומחה במיילדות וגניקולוגיה, מומחה להפסקות הריון. פרטי ההתקשרות מיועדים ללקוחות פרטיים בלבד!

פרופ' יעקב לברון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' יעקב לברון

מומחה בהפריה חוץ גופית על כל הטכנולוגיות הקשורות בה

ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות

רפואת נשים כללית | מומחית במיילדות | גינקולוגיה והריון בסיכון

ד"ר בינה כהן-סחר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר בינה כהן-סחר

מומחית ברפואת נשים, צוואר הרחם ומחלות עריה ולדן

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון

רופאה בכירה ומנהלת שרות גינקואונקולוגי אמבולטורי ביחידה הגינקו-אונקולוגית במרכז הרפואי רבין, בי"ח בלינסון

ד"ר ג'וליה ברדה פישלר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ג'וליה ברדה פישלר

רופאת נשים מומחית במיילדות וגינקולוגיה, מנהלת המחלקה לרפואת אם ועובר במרכז הרפואי וולפסון ומרצה בכירה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב

ד"ר רודי חמודי הווארי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רודי חמודי הווארי

מומחית בגניקולוגיה ומיילדות – טיפול מקצועי ורגיש, ליווי הריון וטיפול כולל בבריאות האישה

ד"ר מאיר רוח יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר מאיר רוח

רופא נשים מומחה לאבחון וטיפול בליקויי פריון, רפואת נשים כללית, נערות ומתבגרות וגיל מעבר

ד"ר יורם גלעדי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יורם גלעדי

רופא בכיר ביחידת IVF בי'ח אלישע - חיפה

ד"ר ליאורה אברמוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ליאורה אברמוב

גינקולוגית בכירה וסקסולוגית, מומחית לגינקולוגיה, מיילדות וטיפול מיני

ד"ר אמיר וינטראוב פריון האישה

ד"ר אמיר וינטראוב

מנהל אגף נשים ויולדות ויחידת ה-IVF בבי"ח לניאדו

ד"ר עמנואל אטלי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עמנואל אטלי

מנהל מחלקות היולדות, בית החולים ליס ליולדות ונשים, המרכז הרפואי תל אביב - סורסקי (איכילוב)

ד"ר משה רויבורט יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר משה רויבורט

מומחה להפרייה חוץ גופית וIVF, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי רבין

ד"ר עומר מור יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עומר מור

גינקולוג מומחה בהיסטרוסקופיה, מנהל יחידת אשפוז יום נשים והיסטרוסקופיה, לניאדו

ד"ר יורם מנור יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יורם מנור

מומחה לגניקולוגיה, מיילדות, אולטראסאונד ומי שפיר. מומחה לכל סוגי האולטראסאונד הגניקולוגי.

ד"ר אהוד רז יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אהוד רז

רופא נשים מומחה בעל ניסיון של מעל 30 שנה בייעוץ הכנה ביצוע וליווי מטופלות בכל הנוגע להפסקות הריון

ד"ר אלינה וילקין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלינה וילקין

רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות

ד"ר אשרת רביב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אשרת רביב

מומחית בגינקולוגיה ומיילדות, מרפאת צוואר רחם ועריה ולדן I טיפולים בטכנולוגיות מתקדמות

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

המידע לציבור בחסות חברת באייר

דימום וסתי כבד הוא תופעה נפוצה ממנה צפויות לסבול עד כ-30% מהנשים בגיל הפוריות. הבעיה השכיחה עלולה לגרום לפגיעה משמעותית בחיי השגרה, ביחסים החברתיים, בזוגיות ובעבודה. דימום וסתי כבד גובה פעמים רבות גם מחיר נפשי וגורם לבושה רבה. מעבר לכך, הוא יכול להוביל גם לשלל השלכות בריאותיות. 


אישה צעירה שסובלת מדימום וסתי כבד, מחזיקה בידה לוח שנה עליו מסומנים ימי הוסת
 ViDI Studio | Shutterstock


איך מוגדר דימום וסתי כבד?

"באופן תקין, בכל וסת אישה מאבדת בין 30-80 סמ"ק של דם. אם אבדן הדם גדול יותר מ-80 סמ"ק, הוא יוגדר כדמם כבד" משיב ד"ר אריה ישעיה, יו"ר החברה הישראלית לאמצעי מניעה ובריאות מינית, רופא בכיר במרכז הרפואי רבין.

רק מעט מהנשים הסובלות מהתופעה יאובחנו בחדר הרופא. הסיבה לשיעור האבחון הנמוך נעוצה בעובדה  שנשים לא נוטות לשתף  ולפנות לרופא בנושא  ומתייחסות לדימום הכבד כאל תופעה טבעית או גזירת גורל. בנוסף , מדידת כמות הדמם בכל וסת היא מורכבת ולכן האבחון מתבסס בעיקר על תשאול המטופלת וקיום של תלונות אופייניות.

מהם הגורמים האפשריים להופעה של דימום וסתי כבד?

"מחזורים כואבים וכבדים הם תופעה שכיחה בנשים צעירות בגיל הפוריות ולא תמיד הסיבה להם ידועה. עם זאת, לעיתים ישנו גורם רפואי ברור אשר מוביל לדימום מוגבר. כך לדוגמה, בנשים בעשור הרביעי לחייהן הדמם הכבד יכול להופיע בשל התפתחות של שרירנים (מיומות) בדופן הפנימית של הרחם. סיבות רפואיות נוספות לבעיה הן הפרעות בקרישה,  מחלת וון-וילברנד (מחלה תורשתית אשר פוגעת במנגנון קרישת הדם) , הופעה של פוליפים ברחם ועוד. 

גם נטילה של תרופות מסוימות, כמו מדללי דם יכולה לגרום לדמם כבד יותר. בנשים מסוימות ייתכן ומדובר  בעניין משפחתי ולעיתים מהתשאול הרפואי עולה כי גם נשים נוספות במשפחה סובלות מהתופעה".


האם ישנן גם השלכות בריאותיות לבעיה?

דימום וסתי כבד עלול לגרום לחוסר בהמוגלובין, לירידה ברמות הברזל ולהתפתחות של אנמיה. "חוסרים אלה, גורמים בתורם לשלל תופעות פיזיות, בהן נשירת שיער, עייפות, חולשה, חיוורון, סחרחורות ועוד. בטווח הארוך, דימום וסתי כבד עלול ליצור לחץ על מח העצם ועל הכבד בשל ייצור מוגבר של תאי דם. בנוסף, ירידה קיצונית ברמות ההמוגלובין עלולה להוביל לצורך במתן מנות דם".

אך ההשלכה המשמעותית ביותר של דימום וסתי כבד היא על איכות החיים: "נשים רבות הסובלות מהבעיה מעידות כי הן כמעט מנוטרלות בזמן הוסת, חוששות לצאת החוצה ולקיים אורח חיים תקין". 

מחקר מסוים בחן כ-6,000 נשים, מתוכן 1,627 העידו כי הן סובלות מדימום וסתי מוגבר. מבין הנשים שסווגו בתת קבוצה זו , 68% העידו כי הן נמנעות מהשתתפות במפגשים חברתיים כאשר הן חוות דימום וסתי כבד ו-91% מהן העידו כי הדימום השפיע על יכולתן לבצע פעילות ספורטיבית. עוד עולה מהתוצאות כי רוב הנשים בתת קבוצה זו (כ-80%) העידו כי הדמם הכבד השפיע על הביצועים שלהן בעבודה או בלימודים. 

לאילו סימנים חשוב לשים לב?

"נשים הסובלות מדימום וסתי כבד ידווחו על דמם מוגבר במהלך הוסת; על החלפת אמצעי היגיינה, כמו תחבושות, בתדירות גבוהה מאוד;  על הכתמת הבגדים ועוד. בנוסף, כ- 10% מהנשים הסובלות מדמם מוגבר מדווחת גם על כאבים עזים בימי הוסת" מפרט ד"ר ישעיה . "חשוב גם לשים לב למשך הדימום: במצב תקין, הוסת החודשית נמשכת ימים ספורים ועד לשבוע. בכל מצב בו משך הדימום ארוך יותר מומלץ לפנות לאבחון. תופעות, כמו עייפות, חולשה, סחרחורות וחיוורון צריכות גם הן להדליק נורה אדומה ולהוביל לפנייה לגורם רפואי".  

כיצד מאתרים את המקור לבעיה?

"בשלב הראשון תתבצע אנמנזה מקיפה ותשאול של המטופלת כדי לבחון אם היא סובלת מתופעות אופייניות שיכולות להתפתח בשל הדימום הכבד. בנוסף, תתבצע גם בדיקת אולטרה סאונד כדי לשלול ממצאים ברחם שיכולים לגרום לו. הרופא יפנה את המטופלת לביצוע של בדיקות דם לבחינת רמות ההמוגלובין והברזל ובמידת הצורך גם בדיקות נוספות לשלילת מחלות סיסטמיות שיכולות לגרום להפרעות בקרישה". 

מהם הטיפולים האפשריים?

"לרוב, יינתן טיפול תומך כדי להשיב את רמות הברזל למצב תקין. מעבר לכך, לעיתים יהיו המלצות לשינויי תזונה ותוספת של מוצרי מזון עשירים בברזל". 

ישנם מספר טיפולים שיסייעו בהפחתת הדמם בזמן הוסת:

"הטיפול בדימום וסתי כבד נחלק לשניים: תרופתי וניתוחי. הטיפול התרופתי נחלק גם הוא לטיפול הורמונלי וטיפול לא הורומונלי. בקבוצת הטיפול ההורמונלי ניתן למצוא גלולות למניעת הריון שמכילות הרכב הורמונלי מיוחד אשר משפיע על תאי רירית הרחם ובכך מסייעות בקיצור משך הדימום ובהפחתת כמותו.כמו כן, גם התקנים תוך רחמיים הורמונליים מפחיתים את הדימום בזמן הוסת כתלות במינון ההורמונלי בהם. 

מעבר לכך, קיים גם טיפול אקוטי המיועד למקרים בהם הדימום הוסתי כבד מאוד באמצעות תכשירים אשר מסייעים בעצירת הדימום. יש לציין כי מדובר בטיפול חירום והוא אינו מומלץ כפתרון ארוך טווח".

במידה ונמצא גורם ברור לבעיה, קיימת האפשרות לגשת לטיפול ניתוחי ייעודי כמו הסרת שרירנים או פוליפים ברחם, צריבה של רירית הרחם בנשים אשר מתקרבות לגיל המעבר ועוד.

איך בוחרים את הטיפול המתאים?

"בחירת הטיפול מתבצעת בהתאם לאבחון ובהתייחס לרצונה של האישה והעדפותיה. הרופא המטפל יפרט על כלל הפתרונות הקיימים וישתף את האישה בהתלבטויות השונות.


הכתבה בשיתוף עם ד"ר אריה ישעיה, יו"ר החברה הישראלית לאמצעי מניעה ובריאות מינית, רופא בכיר במרכז הרפואי רבין. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. המידע לציבור בחסות חברת באייר.

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום אמצעי מניעה והתקנים

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו