ניתן להפחית הסתיידות עורקים מהירה במטופלי דיאליזה

תוצאות המחקר נותנות תקווה מחודשת למטופלי דיאליזה אשר אחוז התמותה
השנתי בקרבם עלול להגיע עד ל- 25%

מחקר חדש, שתוצאותיו מתפרסמות בגיליון יולי של כתב העת Kidney
International, מציין כי רנג'ל (Renagel), תרופה המיועדת להורדת רמת
הזרחן בקרב חולי דיאליזה, מאיטה באופן דרמטי את הסתיידות העורקים
בכלי הדם בליבם של חולים אלה. תחלואת לב וכלי דם היא הגורם למחצית
ממקרי המוות בקרב חולי אי-ספיקה כרונית המטופלים בדיאליזה.

התהליך של הסתיידות העורקים מהיר בקרב חולי דיאליזה בעשרות מונים
בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. חולי דיאליזה נוטים לפתח רמת זרחן גבוהה
בדם שהדיאליזה אינה מצליחה לפנותו כראוי. רמת זרחן גבוהה זו ידועה
כבר מספר שנים כגורם סיכון גבוה לתמותה בקרב אותם מטופלים. על מנת
למנוע את ההשפעות של הזרחן, צורכים מטופלי דיאליזה כדורי סידן.

הסידן נקשר לזרחן שנמצא במזון ואמור להתפנות מהגוף באופן טבעי.
הבעיה היא שחולי דיאליזה אינם יכולים לפנות בשתן את עודף הסידן,
כמו כל אדם רגיל, מהסיבה הפשוטה שכליותיהם אינן מתפקדות. בנוסף לכך,
הסידן אינו נשמר בעצמותיהם. לא רק זאת, נוזל הדיאליזה מכיל סידן
בריכוז גבוה יותר מאשר הריכוז הביולוגי בדם, גורם המוסיף סידן לדמם
של החולים. הסידן שאינו מפונה מן הגוף נשאר בכלי הדם, שוקע, וגורם
להסתיידות. ההסתיידות מביאה להיצרות כלי הדם, פוגעת בגמישותם,
ומגבירה את הסיכון של מחלות לב וכלי דם.

מטרת המחקר הייתה לבדוק האם תרופת הרנג'ל, פולימר חדשני אשר אינו
מכיל סידן, תצליח לעצור את ההסתיידות המהירה. הנחת החוקרים הייתה
שאם תופסק אספקת הסידן, ייפסק תהליך ההסתיידות. לצורך המחקר חולקו
המטופלים, מ- 15 מרכזים רפואיים באירופה וארה"ב, לשתי קבוצות (202
חולים סה"כ). שתי הקבוצות אוזנו ברמות הזרחן באמצעות סידן (101
חולים) או באמצעות רנג'ל (101 חולים). ההבדלים בהתקדמות ההסתיידות
בין שתי הקבוצות נראו כבר לאחר חצי שנה.

לאחר שנה שבה הייתה הסתיידות מואצת של כ- 25% בקרב אלו שטופלו
בסידן, לעומת עליה לא משמעותית סטטיסטית (6%) בהסתיידות בקרב מטופלי
רנג'ל, הורתה ועדת האתיקה שליוותה את הניסוי להפסיקו מיידית ולהעביר
את כל המטופלים לשימוש ברנג'ל.

"תוצאות המחקר נותנות תקווה מחודשת למטופלי הדיאליזה, אשר אחוז
התמותה השנתי בקרבם יכול להגיע עד ל 25% ", אומר עובד אמיתי, המנהל
המדעי של חברת ג'נזיים, יצרנית רנג'ל. "תקוותנו הגדולה היא שבעקבות
הטיפול בתרופה נצליח להאט את הסתיידות העורקים בחולים אלו ולשפר
בצורה משמעותית את איכות חייהם ואף את תוחלת החיים", מסכם אמיתי.

על סמך המחקר תגיש ג'נזיים ל- FDA בקשה להכללת אינדיקציה חדשה
לרנג'ל. האינדיקציה החדשה תהיה מניעת הסתיידות בטיפול ברנג'ל לעומת
הטיפול בקושרי זרחן המכילים סידן.

רנג'ל כלולה בסל הבריאות בארץ להורדת זרחן במטופלי דיאליזה.

[21/07/2002]