דלקת וריד פקקתית (תרומבופלביטיס) (thrombophlebitis)

שלום מה שאני לפחות נוהג לבצע במקרים אלו , זה (קודם כל ולפני כל דבר אחר !!) - "סקירת מערכות מכוונת לאורך העצמות הארוכות" , שבה אני מסתכל על העצמות עצמן , אורכן בעקומות מיוחדות (אשר פותחו לצורך כך ע"י רופאה בשם ד"ר צ'יטי ), שבאות לבחון מה מידת הפער מהמצופה והאם זה בטווח התקין או פתולוגי, אבל לא רק האורך כאן קובע : אני מסתכל בצורה מדוקדקת , על המבנה הגרמי , קיומם של שברים, כיפופים בצורה מדוקדקת וקפדנית, ומוסיף עוד בדיקה יסודית וקפדנית ל דברים נוספים שיכולים להופיע ביחד עם מצבים הנקראים "דיספלזיות גרמיות" - שזה הרבה הרבה מעבר רק לעצמות עצמן - קרי : בדיקה מדוקדקת של רקמת המוח , תבנית בית החזה והיחס בינו לבין היקף הבטן, תבנית המצח , ועוד ועוד... בקיצור - הייתי מבצע - ובהקדם המתאפשר לך , סקירה מכוונת יסודית ומדוקדקת של העצמות הארוכות ( זהו שם הבדיקה ) בהצלחה. וחג שמח

שלום. המוח הינו איבר שמשתנה ללא הרף במהלך ההריון, כך שסקירה מכוונת למוח , צריך לבצע כאשר הועלתה שאלה כלשהיא / בקשה או ספקות באשר לתקינותו של המוח . מאחר שהמדובר באיבר שמשתנה מאד מבחינת המבנה שלו בכל שלב של ההריון, מה שאני בודק בסקירת מוח הוא תולדה של הלב בהריון בו הועלתה השאלה / התגלו ממצאים חשודים, או לחילופין , לעיתים מבקשים מאיתנו ( לדוגמא היועץ הגנטי) , לבצע בדיקה בשלב זה או אחר של ההריון. בכפוף לעיניין ולשלב בהריון- שבגינו הועלתה השאלה , כך גם תנתן התשובה - מה עלינו לבדוק באוטתו שלב של הריון. בכל מקרה - המדובר בבדיקה מדוקדקת ומפורטת שבה אנו בודקים את תקינות רקמת המוח ולפרטי פרטים - וזאת בהתייחס לממצאים שבגינם הופנתה אלינו המטופלת. בהצלחה

שלום מבלי חס ושלום להביע ספק / השגות על בדיקה שנערכה במקום אחר, אני סבור שרק מפאת העובדה , שצויינו ממצאים מהותיים בלתי תקינים בסקירה , ומאחר ואנו עוסקים בדיני נפשות, אני ממליץ תמיד שתעשה עוד הסתכלות -קרי : סקירה מכוונת , ובאופן קפדני ומדוקדק, לפני קבלת החלטות רדיקליות. בתור מי שמשוכנע שהדבר הקדוש ביותר הינו חיי אדם, אני חושב שאין מה להפסיד, ולעיתים אף ההורים ירויחו מבחינת המידע - הן להריון הנוכחי, והן לעתיד , מהסתכלות קפדנית מפורטת פעם נוספת על תקינותו המבנית של העובר (סקירה מכוונת. ובהקדם הניתן !). כך אני לפחות נוהג לאורך כל השנים.

שלום. "סקירה מכוונת לכליות" , או בשם היותר מדוייק והנכון : סקירה מכוונת לכליות ודרכי השתן , הינה בדיקה בה אנו מתמקדים בצורה מדוקדקת ומעמיקה בתאור ואיפיון מבני של הכיליה לעומקם של דברים, בצורה מפורטת יותר מאשר בסקירה ה"סטנדרטית" : מבנה הכליות , המיקום האנטומי המדוייק בו הן נמצאות. החלקים השונים המרכיבים אותה ( C.M.D ), רוחב אגני הכליות , הצינורות המאספים של השתן מהכיליה ועד אל אל שלפוחית השתן, השלפוחית עצמה , ועוד ממצאים נוספים אשר ידועים , שעשויים להופיע בקורלציה ביחד עם קיומם של ממצאים שונים בכיליה (כדוגמת עמוד שדרה תחתון , אזור פי הטבעת ועוד ) , בדיקה זו , הנקראת בדיקה מכוונת או סקירה מכוונת , בניגוד לסקירת מערכות סטנדרטית הנותנת פרספקטיבה כוללנית על העובר כולו - באה להתמקד בממצאים חריגים שעשויים , לעיתים, להופיע בהנתן העובדה שתוארו בסקירת המערכות ממצאים בכיליה. אני לפחות, באופן אישי, מעדיף לבצע את בדיקה זו , מיד לאחר שהועלו השגות / שאלות כאלו ואחרות על תקינות מבנה הכליות. בהצלחה

שלום. מתקשה בדיוק לומר לך מה הפריע לרופא בזמן הבדיקה : אני יכול רק להעריך שמשהו הפריע לו מבחינת הראות ( הרזולוציה) , אם מפאת המנח שהעובר שכב , אם בגלל מגבלות טכניות של עבירות גלי הקול, ויתכן גם מסיבות אחרות. אם קיימת מגבלה טכנית לראות היטב ( וזה לפי התרשמותו הסובייקטיבית של הרופא בזמן הבדיקה) , בהחלט יתכן ששווה לחזור על ההדמיה של הלב (ואולי גם דברים אחרים שהיה לו קשה לראות? תלוי כאמור מה הוא אמר) - בנסיון הדמייה ובדיקה נוסף. צריך להבין שסקירת המערכות הינה בדיקה דינמית - העובר מצוי בתנועה, ויכול להיות שבשל שיקולים של איך שכב העובר במהלך כל הבדיקה , ההדמייה הייתה לו ( מבחינה טכנית !! - וזה ממש לא מרמז על כך שיש בעייה בעובר) - קשה. ואם אכן זהו הסיפור - הייתי שוקל על ביצוע נסיון הדמייה נוסף - אולי הפעם ישכב העובר "טוב יותר" מבחינת יכולת הראות. .... קשה מאד לתת את הייעוץ המדוייק כאן - מבלי שהיית פיזית בחדר וראית בעצמך . בהצלחה