בעלי בן 58 וסובל מהידרוצלה גדולה מאוד. הבנו שיש שתי דרכים לטפל בה: כריתת שק ההידרוצלה והיפוך. לא ברור לי היפוך של מה, ומהו היתרון והחסרון של כל אחת מהשיטות. מה מומלץ? הידרוצלה של האשך היא הצטברות נוזל באחת מהמעטפות של האשך. יש שתי גישות ניתוחיות: האחת דרך שק האשכים והשניה דרך המפשעה כאשר יש גם חשד לבקע מפשעתי. בניתוח חושפים את כל המעטפת החיצונית של שק ההידרוצלה (דמייני בלון מלא נוזל), פותחים בנקודה שבה אין כלי דם, מנקזים את הנוזל והופכים את המעטפת החיצונית על פניה (כמו הפיכת שרוול). גישה אחת מצדדת בשלב זה בכריתת עודפי השק ותפירת השוליים אחד לשני בצורת שרוול הפוך, עם תפרים נספגים, והגישה השניה מצדדת בתפירת השוליים מבלי לכרות את העודפים. לדעתי אין הבדל משמעותי בין שתי השיטות כל עוד השוליים ניתנים לקירוב קל וללא מתח בין התפרים. עם תום ביצוע תפירה זו מבצעים את תפירת השכבות האחרות שנחתכו בתחילת הניתוח. ד"ר נחום ורבין