לפני כשנתיים התנפח לבעלי הקרסול בפתאומיות. הוא ביצע אולטרסאונד ורידים והתוצאות היו תקינות. לאחר כמה ימים הופיע אודם והרופאים אמרו שזוהי שושנה. כעת השושנה התפרצה שוב, הפעם ביתר שאת, עם כאבים עזים מהקרסול עד למפשעה לאורך העורק הראשי. הוא אושפז וכעת הוא מקבל אנטיביוטיקה דרך הווריד. בעלי סובל גם מפטרת ברגליים ובציפורניים, והרופאים אבחנו זאת כמקור הבעיה. אני רוצה לציין שבעלי עסק בפעילות גופנית אינטנסיבית בשנים האחרונות והפחית את הפעילות באופן משמעותי. האם הבצקת היא גורם התורם למצב, או שהיא מופיעה כתוצאה מהשושנה? כיצד ניתן לדעת מה קודם למה? האם בכל מקרה פניצילין הוא האנטיביוטיקה העדיפה, או שיש לזהות קודם את סוג החיידק? הבנתי שיש יותר מסוג אחד הגורם לכך. האם הפסקת הפעילות הגופנית תרמה למצב, והאם כעת יוכל בעלי לשוב לפעילות אינטנסיבית או לפעילות גופנית כלשהי? ברגל בצקתית אכן יותר קל לחיידקים לצמוח, ולכן בצקת ברגל תורמת להיווצרות זיהום בעור הרגל. עם זאת, גם הזיהום עצמו יוצר בצקת. זה רק אתם יכולים להגיד אם הייתה בצקת לפני הופעת הזיהום או לא. מה ראיתם? פניצילין הוא האנטיביוטיקה המועדפת לטיפול ב"שושנה", כיוון שזיהום זה נגרם באופן קלאסי על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס הרגיש לפניצילין. לעיתים מדובר בזיהום דומה אך שונה במקצת המכונה צלוליטיס, ואז יש לתת אנטיביוטיקה הנוגדת גם את חיידק הסטאפילוקוקוס. עין מיומנת של רופא יכולה להבחין בין שני המצבים. באשר לפעילות הגופנית – כמו שאמרת, פטריות ברגליים ובציפורניים הם מהגורמים השכיחים לזיהום עור הרגליים. אין קשר בין פעילות גופנית וזיהום זה, ולכן הוא יכול לחזור לכל סוג של פעילות שיבחר כאשר הדבר יתאפשר לו. בברכה ד"ר איציק לוי