אני בת 23, חולת קוליטיס זה כשנה. לאחרונה התחלתי ליטול גלולות למניעת הריון מסוג דיאנה, ועכשיו ברצוני לעבור ליסמין. כאשר קראתי את העלון המצורף, היתה שם התוויית נגד לחולות קוליטיס. רופא גסטרואנטרולוג אמר שאין בעיה ליטול את הגלולה, וכאשר התעקשתי לדעת מדוע בכל זאת האזהרה הזו נכתבה, הבנתי כי זה קשור לבעיה של קרישיות יתר, דבר שלא היה לי מושג עליו. אין לי בעיות קרישה ואני לא מעשנת, ולכן לא חשבתי שאני בסיכון יתר לפתח חלילה שבץ, כמו שראינו בתקשורת לאחרונה. מה עלי לעשות ואיך אפשר לבדוק קרישיות יתר על מנת לדעת שאני בסדר?

קרישיות יתר, תרומבופיליה, הוא מצב שבו הדם בגוף נקרש בקלות, או יתר על המידה. מצב זה מעלה את הסיכון להיווצרות קרישי דם (תרומבוזות) בלתי רצויים בכלי דם שונים כגון ורידי הרגליים, עורקי הלב, כלי הדם במוח, במערכת העיכול ועוד. ישנם מצבים מסוימים המעלים את הסיכון לקרישיות יתר, הכוללים מחלות דלקתיות כרוניות, מכיוון שאלה גורמות לעליה משנית ברמת פקטור 8 וברמת הפיברינוגן, שיש להם תפקיד בתהליך קרישת הדם. ישנן כמה בדיקות היכולות להעריך את מצב הקרישיות אצלך. הבדיקות ההתחלתיות הן ספירת דם, תפקודי קרישה הכוללים בדיקת PT, בדיקת PTT ובדיקת INR, וכן בדיקות ספציפיות יותר של רמות של פקטורים מסוימים, כגון פקטור 8, פיברינוגן ועוד. אמליץ לך להתחיל עם הבדיקות השגרתיות, ולאחר מכן, אם תימצא בעיה, להמשיך הלאה. מלבד הסיכון המוגבר לקרישיות יתר, קוליטיס יכול לגרום לספיגה לקויה של תרופות, וביניהן גלולות למניעת הריון, ובכך לפגוע ביעילותן. החלופות הן מדבקות או זריקות למניעת הריון. אלו מכילות הורמונים, אך הם אינם צריכים להיספג דרך המעי. בכך עדיין ישנו הסיכון לקרישיות יתר. אפשרות נוספת היא אמצעי מניעה שאינם מבוססים על הורמונים, כגון התקן תוך-רחמי מנחושת, אמצעי חציצה כגון דיאפרגמה ועוד. תוכלי לקרוא עוד על אמצעי מניעה כאן: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp68.asp