בבדיקת מיפוי כליות נמצא כי הכליה השמאלית מוקטנת וגודלה 50% ביחס לכליה הימנית. כמו כן תרומת הכליה הימנית הינה 63% ושל השמאלית 37%. בכליה השמאלית קיימת ציסטה עם גבולות ברורים בגודל 11 ס"מ. בכליה הימנית יש מספר אבנים ואני עומד לפני ריסוק האבן בפעם השניה תוך שנה. שאלתי היא, מהן ההשלכות לגבי תפקוד הכליות ומה הבעיות העתידיות לבוא עקב המצב הלא כל כך תקין של שתי הכליות?

בשאלתך אתה מתאר תשובת בדיקות הדמיה בלבד של הכליות, כלומר המראה שלהן ויחס התפקוד בין שתי הכליות. אולם אין את המדד החשוב ביותר לתפקוד הכלייתי, והוא רמת הקראטינין בדם. התמונה שאתה מתאר יכולה להיות מפורשת באופן שונה לחלוטין בהתאם לתפקוד הכלייתי; כלומר יש להתייחס לתוצאות הללו באופן שונה אם רמת הקראטינין תקינה או מופרעת (שזהו סימן לאי ספיקת כליות). מה שניתן להסיק מבדיקה זו היא העובדה שהכליה השמאלית שלך קטנה מהנורמה, מכילה ציסטה גדולה ונותנת רק 1/3 מההספק (העבודה) הכלייתי. חשוב לזכור שניתן לחיות חיים מלאים ובריאים גם עם כליה מתפקדת אחת, אולם במקרים אלה חשוב שהכליה המתפקדת לא תיפגע. במקרה שלך קיימות בכליה הימנית אבנים, שקיומן עלול לפגוע בתפקודה, לכן חשוב לטפל באבנים, גם בריסוק וגם במניעת היווצרותם ע"י שתייה מרובה ובירור סיבת היווצרותם (ישנם מצבים המובילים להיווצרות אבנים ויש טיפולים תרופתיים להקטין את הסיכון להיווצרותן). אם רמת הקראטינין שלך תקינה, אתה צריך המשך מעקב וטיפול באבנים. אם רמת הקראטינין גבוהה מהנורמלי, זה אומר שכבר מתפתחת אי-ספיקת כליות. יש צורך במעקב צמוד יותר, בירור מלא לסיבת התפקוד הכלייתי הלקוי וטיפול מהיר יותר למניעת התדרדרות נוספת. בכל אופן, עליך לעקוב אחר רמת הקראטינין, ובהתאם לכך להמשיך בירור וטיפול במסגרת מרפאה נפרולוגית. בהצלחה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד