בעלי מטופל מעל שנה בדיאליזה. יש לי 2 שאלות שטרם קיבלנו עליהן תשובות (גם מהרופאים): 1) בעלי סובל בזמן הדיאליזה מכאבי ראש כרוניים. הכאבים נמשכים עד הלילה (הוא מרגיש שהראש כבד). ברצוני לדעת מדוע זה קורה וכיצד ניתן למנוע את זה ? 2) בזמן הדיאליזה, לחץ הדם שלו נופל מהר והדבר גורם לו להתעלף. זה ממש מלחיץ אותנו כל פעם מחדש. למה זה קורה וכיצד ניתן למנוע זאת ? אנחנו ממש כבר מיואשים ונודה לתשובה מכם !

המודיאליזה הינה טיפול במקרים של אי ספיקת כליות סופנית, בה הדם של המטופל מועבר במשך מספר שעות דרך מכונת הדיאליזה. בתהליך זה מסולקים מהדם רעלים ועודפי נוזלים שבדרך כלל מפונים ע"י הכליות. אחד מהסיבוכים השכיחים במהלך הדיאליזה הוא ירידת לחץ דם. הסיבות לכך הן רבות מאד, החל בעצם הוצאת הנוזלים העודפים בזמן קצר, השינויים המהירים בריכוזי המלחים בדם, התגובה הלקויה של הלב (בחולים עם הפרעה בתפקוד הלבבי), וכלה בתגובה איטית של מערכת העצבים האוטונומית (האחראית לשמירת לחץ הדם). ירידת לחץ הדם מובילה לסימפטומים מאד לא נעימים, הכוללים כאבי ראש קשים, חולשה קיצונית, טרום התעלפות, התעלפות ואובדן הכרה. הדרך להימנע מירידת לחץ הדם במהלך הדיאליזה היא אי נטילת תרופות נוגדות יתר לחץ דם בערב טרם ובבוקר יום הדיאליזה והימנעות מארוחות גדולות במהלך הדיאליזה. ישנן גם דרכים רפואיות להקטין את הסיכוי לירידת לחץ דם, וזאת ע"י הצוות המטפל (בד"כ הם מודעים לכך, אך אפשר לשאול אותם על כך). אם האירועים הללו חוזרים על עצמם בכל דיאליזה או במרבית הדיאליזות, יש מקום להתייעץ עם הנפרולוג המטפל במכון הדיאליזה, הן לגבי אי נטילת תרופות מורידות לחץ דם טרום הדיאליזה, והן לגבי שינוי בתוכנית הדיאליזה מבחינת קצב הוצאת הנוזלים, שימוש בתרופות המעלות לחץ דם, שימוש בתמיסות מחוממות ועוד. רפואה שלמה.