אני נוטלת אלטרוקסין כבר כשנתיים ורוב הזמן מאוזנת. בשלושת החודשים האחרונים התחלתי ליטול מידי בוקר אומפרדקס ומידי ערב גלולות יסמין. והנה התוצאה של בדיקות הדם: TSH גבוה ואני בתת-פעילות. האם אחת מהתרופות - הגלולות למניעת הריון או אומפרדקס - יכולות להשפיע על ספיגת האלטרוקסין? אם זה בגלל האומפרדקס- האם אפשרי להתחיל לקחת את האלטרוקסין מידי יום בצהריים כדי להרחיקו ממועד נטילת האומפרדקס?

אומפרדקס (ידוע גם כלוסק) היא תרופה המפחיתה את חומציות הקיבה וניתנת לטיפול במחלת הכיב הפפטי ובצרבת. שינוי חומציות הקיבה אכן מפחית את ספיגת האלטרוקסין, ובמחקר שפורסם לאחרונה נמצא שיש צורך בהעלאת מינון האלטרוקסין בכ-25% על מנת לשמור על רמות מאוזנות של הורמוני בלוטת התריס. אומפרדקס הוא בעל השפעה ארוכת טווח יחסית, ולכן נטילת האלטרוקסין בצהריים לא צפויה לשפר במידה משמעותית את ספיגת האלטרוקסין. אסטרוגנים מעלים את הרמות הכוללות של הורמון בלוטת התריס בדם, מכיוון שהם גורמים להגברה בייצור החלבון הקושר את הורמון בלוטת התריס (Thyroid binding globulin), אבל רמות ההורמון החופשי בדם לא משתנות, ומכיוון שההורמון החופשי הוא זה בעל הפעילות הביולוגית לא צפוי שרמות ה-TSH ירדו. מומלץ לפנות לרופא האנדוקרינולוג המטפל על מנת לבדוק האם השינוי באיזון הורמוני בלוטת התריס נובע מהתרופות החדשות שאת נוטלת או מסיבה אחרת. ייתכן ודרוש שינוי במינון האלטרוקסין.