מזה מספר שנים אני מייצר אבנים קטנות בכליות בגודל של כמה מ"מ בודדים. בבדיקת מעבדה אופיינו האבנים כמורכבות מחומצת שתן. כרגע אני עם אבן בכל כליה בגודל של 1 ס"מ. כל הבדיקות שביצעתי הראו שהכליות מתפקדות כשורה. כיצד אפשר לברר מהי הסיבה להיווצרות האבנים ולמנוע זאת בעתיד?

אבנים בדרכי השתן הינן מצב שכיח מאד. קיימים סוגים רבים של אבנים הנבדלים זה מזה בהרכבם. האבנים השכיחות ביותר הינן אבנים המכילות סידן. סוג אחד של אבנים הינו אבני חומצת שתן (Uric Acid), אבני אוראט, שאינן מכילות סידן. חומצת השתן הינה תוצר של פירוק חומצות גרעין (המולקולות הבונות את ה- DNA שלנו). גורמי הסיכון העיקריים להיווצרות אבני אוראט הינם: א. התייבשות (שתייה מועטה) ב. שתן חומצי (pH נמוך של השתן) ג. עודף של חומצת שתן בדם המוביל לעודף חומצת שתן בשתן ושקיעת גבישי החומצה עד ליצירת אבנים. לכ- 80% מהסובלים מאבני אוראט, רמת חומצת שתן תקינה בדם ובשתן, כך שטיפול להורדת רמת חומצת השתן בדם אינו יעיל במיוחד. כל אדם הסובל מאבני אוראט צריך לעבור בירור שכולל בדיקת רמת חומצת השתן בדם ובשתן, וכן בדיקת ה- pH של השתן. ישנם שני עקרונות בסיסיים בטיפול באבני אוראט: ראשית, שתייה מרובה, ובכך העלאת נפח השתן. הדבר מוביל להקטנת התגבשות חומצת השתן לאבנים. עיקרון שני הינו הבססת השתן, כלומר העלאת ה- pH של השתן, וזאת ע"י טיפול תרופתי. במקרים בהם האבנים גדולות והטיפול השמרני בשתייה והבססת השתן לא הועיל, הטיפול באבנים הוא ריסוקם באמצעות גלי הדף על-קוליים. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד