אני בן 30, שמן מאוד (BMI=47). בבדיקת דם שנערכה לאחרונה גיליתי להפתעתי שיש לי מחסור חמור בחומצה פולית ובוויטמין B12. (טריגליצרידים = 430, אבל זה לא הפתיע אותי...). אני אדם ש"חי" על בשר (אם כי בשר עוף). מה יכולה להיות הסיבה למחסור ב-B12? אכילה מועטה מאוד של ירקות? האם שומנים בדם מונעים ספיגה טובה של הוויטמין? אני לא ממש סובל מכל התסמינים האופייניים למחסור כזה (עייפות, נימול וכו').

ראשית, לא כל אדם הסובל מחסר בוויטמין B12 סובל מהתסמינים האופיניים לחסר זה. עייפות או סימפטומים נוירולוגיים אינה האינדיקציה היחידה לחסר. שנית, בשאלתך לא ציינת את מצבך הבריאותי. האם עברת ניתוחים כלשהם בעברך? אנשים רבים הסובלים מעודף משקל ועוברים ניתוחים להפחתה במשקל (Bariatric surgery) סובלים מחסר בוויטמין B12. הסיבה לכך היא יצירת מעקף בניתוח, המוביל לבעיה בספיגת הוויטמין. לא ידוע על קשר בין עודף שומני הדם ובין פגיעה בספיגת ויטמין B12. מאידך, ידוע על מצבים בהם חסר בחומצה פולית מוביל לעודף של שומני הדם. אני ממליץ לך, ובוודאי אינני הראשון, לפנות לרופא המתמחה בהשמנת יתר (ישנם אנדוקרינולוגים העוסקים בכך), ובמקביל לייעוץ דיאטני כדי לשפר את מצבך. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד