אני בן 36. בעקבות STBI (פגיעת ראש חריפה) התחלתי להיות מטופל בנוגדי דיכאון (בין היתר באיקסל), וכעת, זה כ-8 חודשים, אני מטופל בציפרלקס וטוב לי. עם זאת, אני סובל מאימפוטנציה מוחלטת, גם מבחינת הדחף וגם מבחינת אין-אונות. האם סימבלטה יכול לעזור?

ציפרלקס, ובכלל נוגדי דיכאון מקבוצת ה- SSRI, בדרך כלל אינם גורמים לאימפוטנציה, אלא לבעיות בתפקוד המיני, כגון עיכוב בשפיכה ובהגעה לאורגזמה. אני ממליצה להתייעץ עם המטפל, כיוון שחוסר דחף מיני יכול בהחלט לנבוע מבעייתך הבסיסית (הפגיעה המוחית בפני עצמה וכן התגובה הנפשית לפגיעה) ולא כתופעת לוואי של תרופה. אם כך, אולי יש דווקא לעלות את מינון הציפרלקס כדי להתגבר על הבעיה. חשוב לדעת גם אם אתה נוטל תרופות אחרות כלשהן, כיוון שתרופות "גופניות" רבות משפיעות על התפקוד המיני (נוגדי אפילפסיה, תרופות קרדיאליות ולטיפול ביתר לחץ דם, ועוד). לקבוצת נוגדי הדיכאון מסוג SNRI, שאיקסל משתייך אליהם, יש, באופן כללי, פחות תופעות לוואי של פגיעה בתפקוד המיני מאשר לתרופות מקבוצת ה- SSRI. נסה להיזכר כיצד היה החשק המיני והתפקוד המיני בתקופה שנטלת איקסל. מכיוון שסימבלטה מעט יותר קרובה לאיקסל מאשר לציפרלקס במאפיינים שלה, אם המצב היה יותר טוב עם האיקסל (מהבחינה הזאת בלבד), אז כן, יש מקום לנסות החלפה. בנוסף, אם בסך הכל אתה מרוצה מהציפרלקס, אולי לא כדאי לשנות את הטיפול הזה. אני ממליצה לנסות להיעזר באחד מהתכשירים הקיימים בשוק לטיפול בהפרעות זקפה, למשל ויאגרה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית