בתי, בת חודש וחצי, נולדה עם פי הטבעת קרוב לאברי המין, דבר שגורם לה לעיתים תכופות לעצירות. כיצד ניתן להקל עליה? לדוגמה, האם אפשר עם שמן פארפין? באיזה מינון? לא ידוע לי על מומים נוספים. היא עדיין לא עברה שום בדיקה פרט להרחבה אחת בבית חולים. הכירורג שבדק אותה ביקש לבצע את ההרחבה פעמיים ביום במשך 10 חודשים. מה ניתן לעשות כדי להקל עליה ביציאות? האם ישנו טיפול אחר חוץ מהרחבות? האם בעתיד היא תהיה חייבת לעבור ניתוח, והאם אפשר לקבל שמות של מנתחים המומחים בנושא אנוס קדמי? ההפרעה שממנה סובלת בתך בת החודש וחצי נקראת מיקום אקטופי (שונה) קדמי של האנוס, ושייכת לקבוצת ההפרעות ההתפתחותיות המולדות האנורקטליות. ככל הנראה לא קיימים מומים אחרים והתפתחותה הכללית טובה. לעיתים רחוקות יכולים להתגלות מומים נוספים של מערכת העיכול או מערכת השתן. אני מניח שהפעוטה לא עברה ניתוח משחזר המומלץ במצבים אלה, טיפול המבוסס על גישה ניתוחית להרחבה של מוצא פי הטבעת - אנופלסטיה. גם השימוש בפרפין דרך קבע אינו מומלץ. ישנם בארץ כמה מרכזים לכירורגיית ילדים, ותוכל לפנות לכל אחד מהם. איננו נוהגים להפנות לרופא מסויים. ד"ר נחום ורבין